Begietako diabetikoen gaixotasunari buruz jakin beharrekoa

Osasun Hezkuntza

Nolakoa da zure ikuspegia? Diabetesa baduzu, zure begien osasunari buruz erne egon beharko zenuke.

Begietako gaixotasun diabetikoa itsutasun-kausa nagusia da, Eye Institute Nazionalaren (NEI) arabera. Begietako gaixotasun diabetikoen mota desberdinen artean, glaukoma, kataratak eta edema makular diabetikoa, erretinopatia diabetikoa da diabetesa duten pertsonen ikusmena galtzeko kausa ohikoena.

Jendeak diabeteak beregan eragina duela uste du odoleko azukre maila , baina ez dute beti pentsatzen haien begietan eragina duela, ohartzen da Rahul Khurana oftalmologoa, MD, Oftalmologia Amerikako Akademiako (AAO) bozeramailea. Baina garrantzitsua da horrela egitea detekzio goiztiarra eta tratamendu puntuala ikusmenaren galera larria izateko arriskua asko murriztu dezake.

Azaroa Diabetesaren Hilabete Nazionala eta Begietako Gaixotasun Diabetikoen Sentsibilizazio Hilabetea da. Beraz, urteko garai honek aukera bikaina da zuretzat diabeteak zure begien osasunean nola eragin dezakeen jakiteko. Erretinopatia diabetikoa bezalako egoerei buruz eta ikusmen arazoak edo ikusmen galera larria saihesteko gai izan zitezkeen buruz gehiago jakin dezakezu.

Zer da erretinopatia diabetikoa?

Erretinopatia diabetikoa erretinaren odol hodi ñimiñoetan izandako kaltearen ondorioz sortzen da, hau da, begiaren atzealdean nerbio optikotik gertu dagoen ehun geruza mehea.

Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroen (CDC) arabera, erretinopatia diabetikoa da lan egiteko adinean dauden helduen artean ikusmen urritasun eta itsutasun kausa ohikoena . Ia 8 milioi heldu erretinopatia diabetikoa dute, eta kopuru hori haztea espero da. Osasunaren Mundu Erakundeak jakinarazi du diabetearen erretinopatiak ia eragiten duela Ikusmenaren galeraren% 3 mundu osoan.

Begi osasuntsu batean, erretinak argia begi lentetik jasotzen du, argi hori seinale bihurtzen du eta seinale horiek garunera bidaltzen ditu. Horrela ikusten duzu.

Diabetesa baduzu eta odoleko glukosa maila oso altua izan ohi bada, zure begiek prezioa ordaindu dezakete. Odoleko azukre maila denboran zehar altxatuta geratzen denean, zure odol hodiak kaltetu ditzakete, zure begietako odol hodi ñimiñoak barne. Ondorioz, odol hodi horiek puzten edo apurtzen has daitezke. Batzuk likidoa erretinan isurtzen hasten dira. Zure gorputzak odol hodi berriak hazten saiatuz erantzun dezake, baina horrek arazo berriak sor ditzake. Azkenean, ikusteko gaitasuna galdu dezakezu.

Bi mota nagusi daude erretinopatia diabetikoa : proliferazio gabeko erretinopatia diabetikoa (NPDR) eta proliferatiboen erretinopatia diabetikoa (PDR).

Erretinopatia diabetiko proliferatiboa

Erretinopatia diabetiko proliferatiboa da gaixotasun honen lehen fasea. Etapa honetan agian ez duzu sintomarik nabarituko, nahiz eta pertsona batzuek lausotasuna izan.

Aditu batzuek proliferazio gabeko erretinopatia hiru etapatan banatzen dute. Hona hemen zer gertatzen den etapa horietan:

• Proliferazio gabeko erretinopatia arina: Etapa honetan, horma kapilarrak ahultzen hasten dira, eta mikroaneurismak sortzen dira.
• Proliferazio gabeko erretinopatia moderatua: Mikroaneurismak apurtzen hasten dira, eta erretinan hemorragia txikiak eragiten dituzte. Ahuldutako odol hodiek likidoa isuri edo negar egiten dute erretinan. Ihesak erretinaren zati bat puztu dezake. Odol hodi batzuk blokeatuta geratzen dira, erretinaren odol hornidura murriztuz.
• Proliferazio gabeko erretinopatia larria: Haustura gehiago gertatzen dira, eta odol hodi gehiago blokeatzen dira, erretinari odol-hornidura gehiago etenez.

Erretinopatia diabetiko ugaltzailea

Erretinopatia diabetiko ugaltzailea erretinopatia diabetikoaren forma aurreratuena da.

Forma hau garatzen duzunean, zure erretinak odol hodi berriak hazten hasten da, neobaskularizazio gisa ezagutzen den prozesua, AAOren arabera. Odol hodi berri horiek oso hauskorrak izan ohi dira; beraz, askotan ireki egiten dira eta begi erdian dagoen beira itxurako substantzia bihurtzen dute. Hori gertatzen denean, zure ikusmen-eremuan flotatzen duten zenbait motatxo edo lerro nabarituko dituzu. Flotatzaile hauek zure ikusmena hodei edo blokea dezakete.

Hala ere, hori ez da PDR izanez gero gerta daitekeen guztia. Odol hodi berri horietan orbain ehuna sor daiteke, eta horrek erretinaren desjabetzea ekar dezake. Erretina begiaren atzeko aldean duen ohiko posiziotik ateratzen da, beraz, zure erretinako zelulek ez dute ohiko oxigeno hornidura odol hodietatik lortzen. Zenbat eta denbora gehiago tratatu gabe utzi, orduan eta litekeena da erretinako desanexio horrek ikusmenaren galera iraunkorra izatea.

Nola jakin diabeteak zure begietan eragina duen?

Erretinopatia diabetikoaren hasierako faseetan, zorionez ez dakizu ezer gaizki dagoenik. Zure ikuspegia guztiz normala dirudi.

Baina, erretinopatia diabetikoaren hasierako faseetan egon zintezke konturatu gabe. Horregatik, ohiko begi azterketa integralak oso kritikoak dira: jakingo zenukeen modu bakarra zure begi medikuak begi azterketa dilatatu batean kalte-seinaleak hautematea da.

Ondo zaudela uste baduzu, ez duzu arriskua ikusmena galtzeko eta itsutasuna garatzeko, ohartarazten du Amir Moarefi, MD, MS , Kaliforniako Long Beach-eko oftalmologoa.

Erretinopatia diabetikoaren sintomak ikusmen lausoarekin hasten dira normalean. AAOren arabera, beste sintoma batzuk, gaixotasunak aurrera egin ahala, honako hauek izan daitezke:

• Flotatzaileak edo lekuak zure ikuspegian
• Eremu iluna zure ikuspegi zentralean
• Gauez ikusteko arazoak
• Koloreak lausoak edo garbituak dirudite
• Ikusmena lausotik argira aldatzen da

Tratatu gabe uzten bada, erretinopatia diabetikoak beste begi-baldintza batzuk ere sor ditzake, esate baterako glaukoma glaukoma neobaskularra bezala ezagutzen da.

Gainera, erretinopatia diabetikoa duten pertsona guztien erdiak inguru garatzen du edema makular diabetikoa (DME). Egoera honekin, makula izeneko zure erretinaren zati bat odol hodietatik isurtzen den fluido guztien ondorioz puzten hasten da. Honek ikusmen lausoa sor dezake.

LOTUTAKOAK: Diabetesaren hasierako 10 seinale eta osasun-laguntzailea noiz ikusi

Nork garatzen du erretinopatia diabetikoa?

Diabetesa duen edonork erretinopatia diabetikoa garatu dezake. Ez du axola 1. motako diabetesa edo 2. motakoa. Baina kontuan hartu behar duzu diabetesa noiztik daramazun ere.

Khurana doktoreak dioenez, diabetea zenbat eta luzeagoa izan, erretinopatia diabetikoa izateko arriskua handiagoa da denboran zehar.

Hori gertatzen da denborarekin odoleko azukre maila altuek kalteak sor ditzaketela zure begiko odol hodi txiki horietan. Arriskua handiagoa da odoleko azukre maila kontrolatzeko eta zure helburuaren barruan mantentzeko arazoak izan badituzu.

Erretinopatia diabetikoa izateko beste arrisku faktore batzuk ere badaude, besteak beste:

• Lasterketa: Afroamerikarrak eta hispaniarrak badirudi erretinopatia diabetikoa izateko arrisku handiagoa dutela.
• Familia aurrekariak: Ikerketek iradokitzen dute erretinopatia diabetikoaren aurrekari familiarrek hura garatzeko probabilitatea ere handitu dezakete.
• Haurdunaldia: Haurdun zaudenean haurdunaldiko diabetesa garatzen baduzu, bizitzan geroago diabetesa izateko aukerak handitzen dira, eta erretinopatia diabetikoa izateko aukerak ere handitzen dira.
• Beste egoera mediko batzuk: Kolesterol altua edo hipertentsio arteriala baduzu, erretinopatia diabetikoa izateko arriskua handiagoa da.

Begietako diabetikoen kalteak alda daitezke?

Batez ere hasierako faseetan, erretinopatia diabetikoa tratagarria da.

Erretinopatia diabetikoa ikusita galtzen ari bazara ere, orain kudeatzeko aukera multzo berria dugu, azaldu du Khurana doktoreak. Beraz, are garrantzitsuagoa da diabetesa duzunean zure oftalmologoa ikustea.

Erretinopatia diabetikoa tratatzeko aukerak honako hauek dira:

• Odoleko azukre kontrol estua: Saihestu kalteak begiko odol-hodietan sor ditzazun, eta baliteke tratamendu osagarririk behar ez izatea. Zeregin horretarako laguntza behar baduzu zure endokrinologoarekin hitz egin dezakezu.
• Botikak: Begiko medikuak esteroide moduan edo VGEFaren aurkako tratamenduak . VGEFaren aurkako tratamenduak zure zelulek hazten duten endotelio baskular faktore izeneko proteina bat inhibitzeko diseinatutako sendagaien injekzioak dira, odol hodien hazkundea sustatzen duena. Injekzioek ikusmenean eragina edo murrizketa izan dezaketen odol hodi hazkunde anormalak moteldu edo geldiaraz ditzakete. VGEFaren aurkako hiru botika nagusiak dira Avastin , Lucentis , eta Eylea .
• Laser kirurgia: Erretinopatia diabetikoa aurreratuagoa edo ugariagoa baduzu, baliteke laser bidezko tratamendu mota baterako hautagaia izatea sakabanatu laser ebakuntza , panretinako fotokoagulazio izenarekin ere ezagutzen da. Funtsean, erretinaren ertz periferikoak kentzen ditu, ikusmenaren galera eragiten duten odol hodi horietako batzuk ezabatuz.
• Vitrektomia: AAOren arabera, kirurgia mota hau egokia izan daiteke erretinopatia diabetikoa aurreratua duen pertsona batentzat. Inplikatzen du gel beirazko zati bat kendu eta begi atzeko aldean odol hodiak isuri (eta batzuetan orbain ehuna). Substantzia horiek kentzeak argia berriro erretinan ondo fokatzea ahalbidetzen du, ikusi ahal izateko.

Edozein tratamendurekin gertatzen den moduan, erretinopatia diabetikoaren tratamendu aukera desberdinen alde txarrak eta alde txarrak daude.
Adibidez, panretinako fotokoagulazioa oso eraginkorra izan daitekeela dio Moarefi doktoreak, baina funtsean zure ikuspegi periferikoa sakrifikatzen ari zara zure ikuspegi zentrala gorde ahal izateko. Eta horrek eragina izan dezake eguneroko bizitzako zenbait jarduera burutzeko gaitasunean, besteak beste, oinez eta gidatuz.

Momentu jakin batean, erretinopatia diabetikoa aurreratua bada, agian ezingo da kaltea alderantzikatu, Khurana doktoreak dioenez. Une horretan, zure medikuak oraindik daukazun ikusmena gordetzea eta gertatutako kalte gehiago geldiaraztea azpimarratuko du.

Nola prebenitu dezakete diabetesa dutenek begi arazoak?

Moarefi doktoreak azaldu duenez, kalteak prebenitzeko modu bakarra benetan serio hartzea eta proaktiboa izatea da zure proiekzioarekin.

Horrek esan nahi du diabetesa duen edonork begi azterketa zabal bat antolatu behar duela Urtero , beraz, zure medikuak zure erretinaren osasuna ebaluatu ahal izango du eta datozen kalteen zantzuak bilatuko ditu. Zure medikuak pupilak dilatatu edo handitu egiten dituzten begi-tantak emango dizkizu erretinaren ikuspegi hobea izateko.

Begiko medikuak erretinopatia diabetiko larria duzula susmatzen badu, fluoreszeinaren angiograma izeneko diagnostiko proba ere egin daiteke. Fluoresceinaren angiografia (FA) koloretan tindagai bat zainetan sartzea da, eta gero kamera bat erabiltzea erretinan dauden odol hodi horiei argazkiak ateratzeko koloratzailea haietatik igarotzean.

Ez bota begi azterketa, sintomarik sumatu ez baduzu ere.

Moarefi doktoreak dioenez, urteko urteko ordu bat eskaini ezazu bizitza osoan itsutasunik edo ikusmen eta fisika urritasunik jasaten ez duzula ziurtatzeko.

Erretinopatia diabetikoa garatu ez dadin lan egin dezakezu odoleko azukrea kontrol onean mantenduz. Diabetesaren eta Digestio eta Giltzurrunetako Gaixotasunen Institutu Nazionalaren (NIDDK) arabera, odoleko azukre maila kudeatzera bideratzen baduzu, zure begietan odol hodi horiek kaltetu ditzaketen maila kronikoki altuak izatea ekidin ahal izango duzu.

Baina badira beste zenbait osasun baldintza ere, arreta handiz zaindu beharko zenituzkeenak: odol-presioa eta kolesterol maila. NIDDK-k diabetearen ABC deitzen dituen hiru baldintza hauek kudeatzeak osasuntsu mantentzen eta begiak osasuntsu mantentzen lagun zaitzake.

Nahiz eta urteroko begi azterketa luzea egin eta odoleko azukre maila zure helburuaren barruan mantentzen adi egon, adi egon zure ikuspegian gertatzen diren aldaketekin. Ezohiko sintoma batzuk nabaritzen hasten bazara, ez itzazu jaramonik egin.

Adibidez, flotatzaile edo argi distira berrien leherketa antzematen baduzu, erretinaren desegitearen seinale izan daiteke, erretinopatia diabetikoaren kasu oso aurreratuetan gerta daitekeena. Oso egoera larria da, ikusmen azkarra etengabe galtzea ekar dezakeena azkar zuzendu ezean.