Zer da osasun aseguruaren prima?

Enpresaren Osasun Laguntza Definitua

Osasun aseguruaren prima zure osasun estalduragatik normalean hilero ordaintzen duzun kuota da. Klubeko bazkideen kuotak bezala, prima ordaindu behar duzu osasun asegurua eskuratzeko, eta hala ere kobratuko zaizu asegurua erabiltzen ez baduzu ere. Zure osasun aseguruarekin lotutako beste kostu batzuk ere badaude, koasegurua barne, kopagintza, eta kengarria .

Osasun asegurua zeure kabuz erosi baduzu (adibidez, Merkean Zaintzeko Legearen edo ACA, osasun aseguruen merkatuaren bidez), prima ordainduko diezu zure osasun aseguruari. Zure enpresaburuarengandik osasun aseguruak jasotzen badituzu, soldataren zenbatekoan ken dezakezu zure primaren zatia (hau da, zure enpresariak ordaintzen ez duena).

Zenbat da osasun aseguruaren prima?

Kaiser Family Fundazioaren arabera, osasun aseguruaren primen urteko batez besteko kostua pertsona bakar bat 2019an 7.188 $ eta 20.576 $ ziren familia batentzat . Hori% 4 eta% 5 igo da, hurrenez hurren, 2018ko datuekin alderatuta.

Osasun aseguruaren primaren kostua hainbat faktoreren araberakoa izango dela dio gobernu federalak osasuna.gov . Honako hauek dira:

1. Bizi zaren lekuan. Ez da sorpresa handirik hemen, baina bizi kostua handia den herrialdeko lekuetan bizi direnek osasun arreta kostu handiagoak ordaintzea espero dezakete, osasun aseguruen kostuak barne.
2. Adina. Helduek baino osasun arazo gutxiago izan ohi dutenez, gazteek normalean mediku zerbitzuak gutxiago erabiltzen dituzte eta, beraz, prima txikiagoak kobratzen dituzte. (Ez da aplikagarria enpresaburuek babestutako planetarako.)
3. Tabakoaren erabilera. Tabako produktuak erabiltzen dituzten pertsonei osasun asegurua% 50 arte kobratu ahal izango zaie erabiltzen ez dituztenei baino. (Ez da aplikagarria enpresaburuek babestutako planetarako.)
4. Bakarra vs familia plana. Familia planak familiako bi kide edo gehiago estaltzen ditu. Ezkontidea edo / eta seme-alabak osasun plan batera gehitzeak hileko prima handituko du. Planean jasotako pertsona bakoitzeko matrikulatuak kobratuko dira.
5. Enpresaren tamaina. Enpresariak babestutako planetarako, lan egiten duzun enpresaren tamainak prima handiagoa edo txikiagoa duten adieraz dezake.
6. Plan mota. ACA merkatuan bost osasun-aseguru mota daude orokorrean: brontzea, zilarra, urrea, platinoa eta hondamendia. Kasu gehienetan, zenbat eta prima handiagoa izan plan horietako batekin, orduan eta kenkaria txikiagoa izango da, eta alderantziz.

Zure lehen kostuak igo behar ez lituzketen bi gauza sexua eta aurrez existitzen zen osasun egoera dira. ACAk betetzen dituen plan berrietarako, legez kanpokoa da aseguru-hornitzaileak gizon eta emakumeei prezio desberdinak kobratzea plan beragatik. Halaber, ezin dizute gehiago kobratu plan batengatik diabetesa edo minbizia bezalako egoera bat izan edo izan dezakezulako. Salbuespen bakarra ACA baino lehenagoko aiton-planak lirateke.

Zer gertatzen da osasun asegurua prima ordaintzeari uzten badiot?

Osasun aseguruaren kostu altuek ekonomikoki aberatsa den pausa ere eman dezakete. Eta, batzuetan, zaila da teorikoki erabil litekeen zerbaiten beharra arrazionalizatzea (osasun asegurua) eta berehalako zerbaiten beharra (janaria eta alokatzeko dirua, adibidez).

Baina zure osasun asegurua prima ordaintzeari uzten badiozu, zure estaldura iraungi liteke. Horrek esan nahi du ezin duzula zure osasun-estaldura atzitu medikuaren bisitetarako edo ospitalera sartzeagatik. Osasun asegurua merkatuaren bidez zure osasun estaldura jasotzen baduzu, baliteke zure estaldura iraungi baino lehen 90 eguneko epea ematea. Garrantzitsua da galdutako prima guztiak ordaintzea grazia aldi horretan edo zure aseguru estaldura amaitu ahal izango da eta hurrengoaren zain egon beharko zenuke matrikula epea zabalik segurtasun kopia sinatzeko. (Hala ere, zenbait irizpide daude matrikulazio aldi berezi bat abiarazteko, hala nola, haurra izatea edo lanpostuz aldatzea).

Prima ordainketak egiteko arazoak badituzu, aukerak dituzu, nahiz eta aldaketak egiteko hurrengo matrikula irekita egon arte itxaron beharko zenukeen. Kontuan hartu beharreko ideia batzuk?

• Aldatzeko planak. PPOa baduzu, erreferentziarik gabe edozein mediku edozein lekutan ikustea ahalbidetzen duena, HMO bat baduzu baino prima handiagoa ordainduko duzu. HMO batekin, zure lehen arretako medikuak zure mediku laguntza guztiak koordinatzen ditu eta erreferentzia duen beste mediku bat bakarrik ikus dezakezu edo larrialdiren bat baduzu.
• Kengarri handiagoa den planarekin joatea. Kengarria da osasun zerbitzuengatik poltsikotik ordaindu behar duzun diru kopurua zure osasun aseguruak fitxa jasotzen hasi aurretik. Oro har, kengarriak diren planek prima txikiagoak kobratu ohi dituzte.
• Zerga dirulaguntza lortzea. Osasun aseguruaren merkatuan zure aseguruak erosten badituzu, baliteke gobernu federalerako eskubidea izatea Premium Zerga Kreditu Aurreratua . Irizpide batzuk bete beharko dituzu, hala ere, besteak beste, Medicaid edo Medicare-rako eskubidea ez izatea.
• Medicare Aurrezteko Programa. Medicare baduzu eta hileroko prima ordaintzeko arazoak badituzu, baliteke Medicare Aurrezteko Programa bat izatea. Medicare onuradunak bertako gizarte zerbitzuetako sailarekin (Medicaid bulegoa) ere jar daitezke harremanetan gehiago jakiteko.

LOTUTAKOAK: Erreklamatu ditzakezun mediku gastuen kenkariak

Nola aurreztu goi mailako osasun planarekin errezetetan

Zure osasun aseguruak kengarri handia edo prima altua duen ala ez, seguruenik diru asko gastatuko duzu osasun estaldurako.

Eta gero botika errezetatuen kostua dago.

Zenbait kasutan, kopagaia ordainduko duzu droga baten truke. Drogaren arabera kopaginaren hainbat maila daude. Beste kasu batzuetan, sendagaiak ez du inolako asegururik estaliko (edo agian ez duzu asegururik) eta zuk zeuk ordaindu beharko duzu botikaren guztizko kostua.

Nolanahi ere, ordaintzen du (hitz jokoarekin!) Begiratzeak drogak deskontatzeko txartelak SingleCare bezala. Ahal izango duzu droga kopagarrian baino diru gutxiago ordainduz edo murrizketa nabarmenarekin, asegururik ez baduzu —edo sendagaia estaltzen ez badu—. SingleCare-k zure errezetetan% 80raino aurrez dezake. Egin behar duzun bakarra:

1. Begiratu zure errezeta hemen singlecare.com .
2. Deskargatu (edo bidali mezu elektronikoa edo posta elektronikoa) zeure buruari SingleCare deskontu txartela.
3. Erakutsi zure kupoi txartela botikariari errezeta uzten duzunean.

Erraza, doakoa eta SingleCare sendagaien deskontu txartelak familia osorako erabil daitezke herrialde osoko 35.000 farmazia baino gehiagotan.