Zer jakin giltzurrunetako gaixotasun kronikoei buruz (eta nola prebenitu)

Osasun Hezkuntza

Gernuan aldaketak sumatu dituzu —dekolorazioa eta aparra bezalakoak— eta azkenaldian hantura ari zara, batez ere orkatilen inguruan. Zure sintoma batzuk erraz azal daitezke egoera arruntek, hala nola estresa, haurdunaldia eta infekzioak, baina sintoma konstelazio hori giltzurrunetako gaixotasun kronikoari (ERK) ere egotzi dakioke.

Zer da giltzurrunetako gaixotasun kronikoa?

Giltzurrunetako kalteak direla eta hilabete asko igaro direnean, giltzurrunetako gaixotasun kronikoak giltzurrunak giltzurrunetako iragazketa sistema fin bezala funtzionatzeari uzten diotenean gertatzen da ( odola, likidoa eta hondakinak mugitzea zure gorputzaren bidez 24/7).

Giltzurrunetako gaixotasun akutuak edo arinak diren eta duela gutxi gertatu diren kalteak alderantzikatu daitezke medikuek garaiz atzematen badute. Giltzurrunetako gaixotasun akutua giltzurrunetako gaixotasun kroniko bihurtzen da. Baina giltzurrunetako gaixotasun kronikoak sendatzea zailagoa da-eta giltzurrunetako kalteak esku artean berandu izan arte agian ez dakizun zerbait da.

Giltzurrunetako gaixotasun kronikoa uste baino ohikoagoa da. Kunal Malhotra, Missouri-ko Unibertsitateko Osasun Laguntzako nefrologoaren arabera, estatistika nazionalek erakusten dute estatubatuarren% 14k dutela, diabetesa duten 3 pertsonetatik 1ek eta hipertentsio arteriala duten 5 gaixotik 1ek. Egoera horietako bat edo biak izateak giltzurrunetako gaixotasun kronikoa izateko aukera gehiago izatea eragiten du, baita giltzurrunetako arazoen familiako historia edukitzeak ere. gaixotasun baskular arteriala , edo afroamerikar jatorrikoak izatea.

Giltzurrunetako gaixotasun kronikoen faseak

Giltzurrunetako gaixotasun kronikoen bost etapa daude. Hona hemen nola banatzen diren:

• 1. etapa: Baliteke giltzurrunetako kaltearen zantzuak izatea, adibidez gernuan proteinak edo odola, baina oraindik ez du giltzurrunen funtzionamendu orokorrari eragiten.
• 2. etapa: Funtzio galera batzuk izaten hasten zara, baina litekeena da oraindik ez dela antzematea zure medikuak zure GFR edo iragazki glomerularra probatzen ez badu, hau da, elektrolitoen laborategi arrunt baten (hau da, oinarrizko panel metabolikoa, BMP) parte den. Heldu osasuntsuetan, GFR-k gutxienez 90 izan behar ditu .
• 3. etapa: Giltzurrunetako funtzioa% 40 edo% 50era jaisten da. Elektrolitoak eta fluidoak pilatzen hasita zaude, baina giltzurrunak funtzionamendua galtzeagatik gehiegi konpentsatzeko lanean ari dira; beraz, baliteke oraindik kaltearen berri ez izatea.
• 4. etapa: Giltzurrunetako funtzioak behera egiten jarraitzen duen heinean, ezin du eraginkortasunez lan egiteko ahaleginak ezkutatu. Hantura bezalako sintomak nabaritzen hasten zara zure gorputzak gatza eta potasioa pilatzen dituelako. Une honetan, nekatuta eta nekatuta senti zaitezke.
• 5. etapa: Gaixotasunaren ondoren, funtzionamendua% 30etik behera jaitsi ondoren, gosea galtzea, nekea edo insomnioa, larruazala lehorra eta azkura, begi puztea, hanken hankak, orkatilak eta oinak hantura, gihar karranpak, maiz pixatzea eta gerta liteke. koloreztatutako edo apaindutako gernua (gernuan proteina edo odola handitu izanaren seinaleak). Giltzurrunek funtzio normalaren% 15 (edo gutxiago) funtzionatzen dutenean, giltzurrun transplantea edo dialisia giltzurrunetako porrota saihesteko.

Giltzurrunetako gaixotasun kronikoen gauzarik zailena, Malhotra doktoreak dioenez, bere progresio isila da.

Bigarren fasean funtzioaren galera izaten hasten zara, baina giltzurrunek mekanismo bat dute oztopo horiek gainditzeko, dio Malhotra doktoreak. Jendearengana sartzen da ... gehienetan, laugarren fasera arte ez duzu sintomarik nabaritzen. Beste era batera esanda, askotan oharkabea izaten da kaltea geldiarazi edo alderantzikatzeko beranduegi izan arte. Hasierako faseetan oso abisu seinale gutxi daude funtzionamendu murriztua izaten ari zarela.

Dena den, ez dira berri txarrak: badituzu giltzurrunetako gaixotasun kronikoen aurrerapena moteltzeko egin ditzakezu eta, zorionez, lehenik eta behin gerta ez daitezen.

Giltzurrunetako gaixotasun kronikoa diagnostikatzea

Gaixoen giltzurrunetako gaixotasun kronikoa susmatzen duten medikuek normalean odol-lanak egiten dituzte GFR egiaztatzeko eta gernu-analisia egiten dute izeneko proteina mota jakin bat neurtzeko. albumina . Neurtu ere egin dezakete kreatinina mailak ; kreatinina, giltzurrunek iragazitako hondakin produktua, askotan pilatzen da giltzurrunetako funtzioa jaisten denean. Kreatinina maila normala sexuaren, adinaren eta muskulu masaren arabera aldatzen denez, kreatinina mailak ezin du giltzurrunetako gaixotasuna diagnostikatu, nahiz eta gernu analisiarekin eta GFR probekin batera erabil daitekeen.

Laborategiko proba hauek, gainera ekografiak eta biopsiak giltzurrunaren, medikuek kalteak daudela diagnostikatzen lagun dezakete.

Giltzurrunetako gaixotasun kronikoak tratatzea

Tratamenduari dagokionez, zati handi bat bizimodu osasuntsuaren aldaketetan oinarritzen da. Garrantzitsua da azpiko arrisku faktoreak zuzentzea, hala nola zure diabetesa ondo kontrolatzen dela ziurtatzea eta dieta aldaketak egitea, hala dio Malhotra doktoreak.

Beharrezkoak ez diren osagarrien eta botiken erabilera mugatzea (batez ere errezetarik gabeko ibuprofenoa bezalako hanturazko anti-sendagaiak) giltzurrunetako lesioa eragin eta giltzurrunetako gaixotasun kronikoen sintomak areagotzen ditu), erretzeari uztearekin eta ohiko ariketa egitearekin batera giltzurrunetako kalte gehiago ekidin daitezke.

Baltimoreko Mercy Medical Center-eko nefrologiako buru Robert Greenwell doktorearen arabera, hipertentsio arteriala tratatzea da zure giltzurrunak beste kalte batzuetatik babesteko beste modu bat. Zure odol-presioa kontrolatuz ACE inhibitzailea edo bezalako drogak losartan edo lisinopril giltzurrunetako funtzioa mantentzen eta gernuko proteina kopurua jaisten lagun zaitzake.

Giltzurrunetako gaixotasunak nola prebenitu

Greenwell doktoreak giltzurrunetako gaixotasun kronikoen eta bizimodu aukeren arteko lotura bikoizten du, batez ere prebentzioari dagokionez.

Dioenez, giltzurrunetan [epe luzeko] kalteak aurkitu ditugunean, hori alderantzikatzeko probabilitatea txikia da. Baina norbaiti dialisi beharra eragiten duten gauza handiei erreparatzen diegunean, faktore horiek bizimoduarekin erlazionatuta egon ohi dira.

Halaber, giltzurrunetako gaixotasun kronikoen intzidentzia handia dela adierazi du diabetesa, hipertentsioa, bihotzeko gaixotasunak, GIBa, AINEak eta drogak maiz kontsumitzen dituzten pazienteetan: giltzurrunetako gaixotasun kronikoak eragiten dituzten eta behin betiko kalteak edo dialisia behar dutenak asko dira. Ezin dira konpondu, baina duela 15 urte ekidin genitzake dieta eta bizimoduarekin.

Orduan, zer egin dezakezu orain, giltzurrunetako gaixotasun kronikoak izan aurretik, zure giltzurrun osasuntsuak mantentzeko?

1. Kudeatu zure pisua eta odoleko azukre maila. Obesitateak, intsulinarekiko erresistentziak eta hipertentsio arterialak sarritan diabetesa sorrarazten dute, giltzurrunetako gaixotasun kronikoen kausa nagusia baita. Zure diabeteak% 8,0tik gorako aspaldiko A1ogloglobina A1c kontrolatzen ez badu, diabetesa espezialista bat bilatu beharko zenuke, hala nola endokrinologoa, zure diabetesa laguntzeko, Estatu Batuetan giltzurrunetako gutxiegitasun kronikoaren arrazoi nagusia baita.
2. Ariketa fisikoa. Ikerketa batzuek hori iradokitzen dute ariketak progresioa moteldu dezake giltzurrunetako gaixotasunaren hirugarren eta lau etapako.
3. Erretzeari utzi. Erretzea ez ezik giltzurrunetako gaixotasun kronikoak izateko arriskua handitzen du , hipertentsioa, giltzurrun arterien gogortzea eta proteinuria eragiten ditu. Arrisku faktorea ere bada giltzurrunetako gaixotasun amaiera etapa (ESRD).
4. Ondo jan. TO giltzurrunetarako osasungarria ale integraletan, animalien proteina argaletan eta landareetan oinarritutako proteinetan aberatsak diren dietak, gantz monoinsaturatuek, frutek, lekaleak eta barazkiek giltzurrunetako kalteak prebenitu ditzakete, baita gatza, alkohola eta gantz saturatuak murriztea ere. Diabetesaren eta Digestio eta Giltzurrunetako Gaixotasunen Institutu Nazionalak (NIDDK) giltzurrunetako gaixotasun kronikoa duten pertsonei jarraipena egiteko aholkua ere ematen die zenbateko fosforo eta potasio dute haien dietan , biak erraz sor daitezke zure odolean. Horrek esan nahi du: saihestu esne gehiegi, babarrunak, lekaleak, kolore iluneko edariak, platanoak eta laranjak gehiegi jatea, beste jakien artean. Aukeratu fosforo gutxiko eta potasio gutxiko jakiak, hala nola sagarrak, azenarioak, arroz esnea, pasta zuria eta edari garbiak ahal direnean.
5. Kudeatu dauden osasun baldintzak. Diabetesa, hipertentsioa edo GIB baduzu, ziurtatu zure medikuak giltzurrunetako funtzioa kontrolatzen duela aldian-aldian, gaixotasun horiek giltzurrunetako gaixotasunak izateko arriskua areagotzen baitute.
6. Botiken erabilera murriztu. Malhotra doktoreak dioenez, AINEak minak hartzen dituzte baina ez dira konturatzen botika horiek giltzurrunetako lesioek eragindako ohikoena direla. Giltzurruna modu anitzetan kaltetu dezakete eta hanturazko egoera eragiten dute daiteke alderantzikatu egin zaitez — luzaroan hartu ezean orbain atzeraezina eragin duzu. NSAID mina arintzea, hala nola naproxenoa edo ibuprofenoa, soilik gomendatzen du, guztiz beharrezkoa denean, eta beti ere medikuaren gainbegiradapean.
7. Izan zaitez zure buruaren defendatzaile sendoa. Diabetesa edo hipertentsio arteriala baduzu, zure medikuak giltzurrunetako funtzioa egiaztatu beharko luke dagoeneko ... eta hala ez bada, galdetu beharko zenioke medikuari zure giltzurrunak nola dauden, dio Greenwell doktoreak. Beste modu batera esanda, aldez aurreko egoera bat dela eta giltzurrunetako kalteak izateko arrisku handiagoa duzula badakizu, ez izan lotsarik zure medikuak giltzurrunetako funtzioa zaintzen duela ziurtatzeko.
8. Hartu giltzurrunetako bitamina. Giltzurruneko Fundazio Nazionalaren arabera, giltzurrunetako gaixotasun kronikoek zenbait janari edo janari talde mugatzea eragin dezakete, eta horrek esan nahi du izan zaitezkeela bitamina eta mineral garrantzitsu batzuk falta dira . A hartzen giltzurrun bitamina mantenugai zuzenak (burdina, kaltzioa eta B bitamina konplexuak) lortzen dituzula ziurtatu dezake egunero. Hori esanda, giltzurrunetako gaixotasun kronikoa duten pertsonek ere mantenugai jakin batzuk gehiegizkoa izatea saihestu beharko lukete, beraz, zure medikuarekin hitz egin beharko zenuke osagarriak hartu aurretik.

Giltzurrunetako kalteak alda ditzakezu?

Normalean ezin duzu giltzurrunetako gaixotasun kronikoa alderantzikatu, kalteak eta orbainak oso handiak direlako. Giltzurrunetako gaixotasun akutuen forma batzuk, botiken gehiegizko erabilerak eragindakoak bezalakoak, alderantzika daitezke, behar bezain goiz harrapatuz gero.

Greenwell doktoreak dioenean [kaltearen zantzuak ikusten ditudanean], uste dut lehenbailehen kausa akutua eta itzul daitekeena izan daitekeen ala ez. Kalteak azkenak badira — duela gutxi hilabete bat zure funtzioa normala zen bezala eta orain ez da hori— aspaldiko kalteak izanez gero baino aukera hobeak ditut berreskuratzen laguntzeko.

Une horretan, Greenwell doktoreak azaldu duenez, kalteak konpondu edo sendatu nahian arreta gutxiago jarri behar da eta gehiago moteldu. % 10 inguru funtzionatzen duzunean bakarrik behar duzu dialisia edo transplantea, dio. Beraz, giltzurrunetako gaixotasun kronikoa eta hiru kreatinina maila anormal izan ditzakezu, baina tarte horretan denbora luzez egon ahal izango zara. Kalteak moteltzen saiatu gaitezke, beraz, zure kreatinina mailak hiru urte baino gehiago okertzen dira.

Hitz egin zure osasun-hornitzailearekin giltzurrunetako arazoen aurrerapena moteltzeko modurik onenen inguruan.