Zein da nocebo efektua?

Osasunerako hezkuntza

Oso urruna dirudi, baina egia da. Botika bati buruz pentsatzen duzunak zure funtzionamenduan nola funtzionatzen duen eragiten du. Beste modu batera esanda, errezeta batek zure sintomak arinduko dituela uste baduzu, eta alderantziz. Tratamendu planak bigarren mailako efektu txarrak izango dituen edo zure mina arintzeko ezer egiten ez duenean kezkatzen zarenean, norberak betetzen duen profezia bihur daiteke. Nokebo efektua deitzen zaio.

Zein da nocebo efektua?

Nocebo-ren erantzunak tratamenduari buruzko itxaropen negatiboak sendagaiak hartzerakoan sintoma negatiboak sor ditzaketenean gertatzen dira. Adibidez, zure osasun-zerbitzuak bizkarreko mina gertaera kaltegarri potentzial gisa aipatzen badu, bizkarreko mina izan dezakezu, azukre pilula bat hartzen baduzu ere. Edo, errezeta horrek migraña nola eragin dezakeen buruzko artikulu bat irakurtzen baduzu, hartu ondoren buruko mina sor dezakezu. Erreakzio hau nocebo efektua bezala ezagutzen da.

Plazebo efektua vs nocebo efektua

Jende askok ezagutzen du plazebo efektua. Botika baten onurak dituzunean gertatzen da, botika hori inertea izan arren lagungarria izango dela uste baituzu. Nokebo efektua kontrako fenomenoa da. Pertzepzio negatiboek eraginkorra ez den tratamendua eragiten dute, baita botika indartsuen kasuan ere.

Plazebok, mesedez, latinez esan nahi du. Nocebok esan nahi du, kalte egingo diodala. Bi pentsamendu ereduek eragin esanguratsua izan dezakete zure osasun emaitzetan.

Nokebo efektuaren funtzionamendua

Gehiago aztertutako plazebo erantzunaren arabera dakigunez, hitzezko iradokizunaren indarrak bakarrik eragin dezake adimenak gorputzak sendagaien bigarren mailako efektu positiboa (edo kasu honetan negatiboa) duela sinestea. Horrek esan nahi du efektu kaltegarri horiek aipatzeak arazo horiek fisikoki bizi dituzula sinestaraz dezakeela Erin Nance, MD , New Yorkeko zirujau ortopedikoa. Hala ere, profesionalek medikuaren baimena behar dute tratamendu medikoek izan ditzaketen arrisku guztiak eztabaidatzeko, hau da, noizean behin gaixoei min eta disfuntzio gehiago izatea eragiten dien zerbait negatiboa esango zaie, dilema etiko apur bat sortuz.

Efektu horiek tratamendu geldoarekin gertatzen dira, izan ere, pertsonaren itxaropenak eta tratamenduaren inguruko baldintzak edo tratamenduaren 'zeremonia' k gure garunean eragin sakonak izan ditzakete eta garunak gure gorputzean eragin sakonak dituelako, azaldu du Harrison Weed, MD, Wexner Medical Center-eko Ohio State University-ko barne medikuntzako medikua.

Gainera, botika baten zerrendako albo-efektu guztiak irakurtzen dituzten gaixoek bigarren mailako efektu horietako bat edo gehiago jasaten dituztela jakinarazi ohi dute, oro har antsietate duten edo bereziki bigarren mailako efektuen beldur diren gaixoek. Euren hornitzaileak ez dituela zaintzen, kezkatzen ez dutenak edo lanpetuta daudela ezagutzen duten pazienteek ere tratamenduaren ondorio kaltegarriak salatzen dituzte.

Ikuspegi neurobiologikotik, burmuinean gertatzen dena antzekoa da ikusizko eszena bat imajinatzen duzunean edo jarduera fisikoa egiten duzunean. Zure garuneko atal horiek argitzen dira. Praktikoki, zerbait gertatzen ari dela irudikatzea nahikoa da pentsamendu horrekin edo kezkarekin edo minarekin loturiko garunaren zati horiek aktibatzeko, eta horrek antzematen dituen bigarren mailako efektuak beraien errealitate bihurtzea eragiten duela dio Giuseppe Aragona mediku orokorrak.

Nokebo efektuaren adibideak

Nocebo-ren erantzunak saiakuntza klinikoetan, eguneroko praktika klinikoen agertokietan eta baita botikak benetan agindutako edo hartzen ez diren kasuetan ager daitezke. Nokebo efektuak aurkezten dituen modu desberdinak ulertzeak gaixoak prestatzen lagun dezake, eta are gutxiago gerta daiteke.

Beharbada, jendeak nocebo efektua espero duen lekurik nabariena entsegu klinikoetan edo droga-probetan dago. Tratamendu geldoak jasotzen dituzten entsegu klinikoetako pertsonek sarritan sintoma arrunten tasa altuagoak dituztela esan ohi dute, hala nola buruko mina, urdaileko nahastea, zorabioak, nekea edo ahultasun orokorra, entsegu klinikoetan ez dauden antzekoek baino, dio Weed doktoreak. Adibidez, ikerketa saiakuntza bateko pazienteak plazeboa jasotzen du erradio distalaren hausturak azkarrago sendatzen laguntzen duen botika berri batengatik, eta bigarren mailako efektuetako bat nekea dela esaten zaio. Gaixoa nekea izaten hasten bada, seguruenik nocebo efektuaren eraginez da, gehitzen du Nance doktoreak.

Jendea hartzen estatinak askotan nocebo efektua bizi izaten da. Agian neurri batean botika mota honen bigarren mailako efektuak berrietan oso zabalduta daudenez, jendeak itxaropen negatiboak izan ditzake. Estatinak hartzeak giharretako mina izateko arriskua% 5 baino txikiagoa da. Hala ere, azken ikerketek adierazten dute gaixoen ia% 30ek tratamendua utzi zuela giharretako minaren ondorioz-kontrol talde bateko partaide izan eta haien tratamendua plazeboa izan arren.

Alex Taubergek, MDk, nocebo efektua ikusi zuen bere praktika kiropraktikoan: X izpien bidez, litekeena da endekapenezko aldaketaren frogak 30 urtetik gorako edonorengan egotea. Artrosia oso ohikoa denez, ezin dugu hori esan. X izpietan ikusitako artrosia bizkarreko mina eragiten du. Izan ere, artrosia minik edo disfuntziorik ez duten pertsonetan bezain ohikoa da mina duten pertsonetan. Tauberg doktoreak azaldu duenez, pazienteei X izpien emaitza horiek erakusten dizkiegunean, minak eta ezintasunak areagotzen ditu, beren gorputzean egituraz gaizki dagoela uste baitute.

Nokebo efektua ekiditeko 5 modu

Ez duzu zure itxaropen negatiboen biktima izan behar. Erabili estrategia hauek nocebo erantzuna defendatzeko.

1. Eztabaidatu positiboak. Nance doktoreak dioenez, emaitza positiboa lortuko duzula sinesten duzun bitartean, tratamenduaren emaitzari etekina ateratzeko modurik onena da. Paziente batek ebakuntza osteko tinglinga% 1 baino txikiagoa dela jakiten badu, emaitza gaixoen% 99k sentsazio normala dutenez berriro egiteak ikuspegi positiboa izaten lagunduko du. Zure hornitzaileak informazioa modu honetan ematen ez badu ere, posible da informazioa itxaropen positiboen arabera moldatzea.
2. Abantailetan arreta jarri. Birbideratu zure arreta botikaren edo tratamenduaren abantailetara, balizko bigarren mailako efektuetara baino. Aragona doktoreak dioenez, botika baten alde positiboak pentsatzeko zure energia erabiltzeak nocebo erantzunaren arriskua murriztu dezake.
3. Egin plana. Hornitzaileek gaixoak litekeena da bigarren mailako efektuen inguruan heztea eta gaixoei bigarren mailako efektu negatiboak zuzentzeko eta hornitzaileari informazioa emateko plana eman dezakete, azaldu du Weed doktoreak. Balizko efektu negatiboei aurre egiteko plana eta zure osasun-laguntzailearekin komunikazio-kanal ireki bat duzula jakiteak nocebo fenomenoak eragiten dituen antsietatea gutxitu dezake.
4. Erakutsi zainketa. Hornitzaileek beren gaixoen arreta erakusteko prozesuak eta trebetasunak garatu ditzakete, haiekin denbora nahikoa igarotzea barne. Ahal izanez gero, aukeratu mediku batek zure eta zure ongizateaz arduratzen den eta zure kezkak entzun eta entzun ahal izango dituen profesional profesionala.
5. Zintzoa izan. Praktikatzaileek ariketa fisikoa egin beharko lukete baimen informatu kontestualizatua Ted J. Kaptchuk, BA, Harvardeko medikuntza irakaslearen arabera, bigarren mailako efektu posibleak, tratatzen ari den gaixoa eta diagnostiko partikularra hartzen ditu kontuan. Medikuntza Eskola.

Balizko bigarren mailako efektuen inguruko kezka edo beldurrik baduzu, izan zintzoa zure osasun-hornitzailearekin edo botikariarekin. Osasun arloko profesionalek azal dezakete zein gerta daitekeen . Zure arriskua jakitea txikia da eta zer egin behar baduzu, nocebo efektua babesten lagun dezake. Beste guztiak huts egiten duenean, pentsa ezazu pentsamendu positiboak.