Nagusia >> Osasunerako Hezkuntza >> Metformina vs metformina ER: desberdintasunak, antzekotasunak eta zuretzat hobea

Metformina vs metformina ER: desberdintasunak, antzekotasunak eta zuretzat hobea

Osasunerako hezkuntza

Metformina 2. motako diabetes mellitusa tratatzeko erabiltzen den botika bat da. Agente antidiabetikoa da, biguanides izenarekin ezagutzen diren sendagaien klasekoa. Gibeleko glukosa (odoleko azukrea) ekoizpena gutxituz funtzionatzen du, hesteetako glukosa xurgapena gutxituz eta intsulinarekiko sentikortasuna handituz. Metforminak intsulinarekiko sentikortasuna hobetzen du gorputzeko ehunetan glukosa hartzea gehituz.

2. motako diabetes mellitusa diagnostikatzen da gorputza intsulinaren eraginez erresistentea denean. Intsulina pankreak sortutako funtsezko hormona da eta glukosa gorputzeko zeluletara energia lortzeko erabiltzen da. Gorputzak intsulina behar bezala ezin duenean odoleko azukre maila igo eta horrek odol hodietan eta nerbioetan kalteak sor ditzake. Tratamendu egokia izan ezean, diabeteak eragin dezake konplikazioak eta kalteak bihotzean eta giltzurrunetan bezalako organoetan.

Metformina berehalako askapen (IR) eta hedapen luzeko (ER) moduan dago eskuragarri. Metforminaren forma biek osagai aktibo bera duten arren, modu desberdinetan hartzen dira. Bigarren mailako efektuetan ere desberdintasun batzuk dituzte.

Zein dira metformina eta metformina ERren arteko desberdintasun nagusiak?

Metformina edo metformina klorhidratoa Glucophage izen orokorra da. Berehala askatzen den metformina normalean janariarekin egunero 500 mg piluletan hartzen da. Egunero behin har daitekeen 850 mg tableta ere badaude. Metforminaren gehieneko dosia egunean 2550 mg da, banatutako dosietan. Metforminak 2 motako diabetesa tratatu dezake helduetan eta haurrengan.

Metformina ER Glucophage XR izenarekin ere ezagutzen da. Metforminaren bertsio luzatuko bertsioa da eta egunero behin bakarrik hartu behar da janariarekin. Metformin ER eguneko gehieneko dosia guztira 2000 mg da. Berehalako askapeneko metformina ez bezala, metformina ER 2 motako diabetesa duten helduentzat bakarrik adierazten da. Bigarren mailako efektu gutxiago ditu eta ohiko metforminak baino denbora gehiago irauten du.

LOTUTAKOAK: Metforminaren xehetasunak | Metformin ER xehetasunak

Metformina eta metformina ERren arteko desberdintasun nagusiak
	Metformina	Metformina ER
Droga klasea	Biguanide	Biguanide
Marka / egoera generikoa	Bertsio generikoa eskuragarri	Bertsio generikoa eskuragarri
Zein da marka?	Glukofagoak	Glucophage XR, Fortamet, Glumetza
Zer forma (k) ditu drogak?	Ahozko tableta	Ahozko tableta, askapen luzea
Zein da dosi estandarra?	500 mg egunean bi aldiz edo 850 mg egunean behin otorduekin	500 mg egunean behin arratsaldeko otorduarekin
Zenbat denbora du tratamendu tipikoak?	Epe luzea diabetesaren kudeaketarako	Epe luzea diabetesaren kudeaketarako
Nork erabiltzen du normalean botika?	Helduak eta 10 urte edo gehiago dituzten haurrak	Helduak

Metformina eta metformina ER bidez tratatutako baldintzak

Metformina eta metformina ER bai FDAk onartuak daude 2. motako diabetes mellitusa kudeatzeko. Arabera Diabetes Elkarte Amerikarra (ADA) , metformina 2. motako diabetearen lehen lerroko tratamendua da. Diagnostikoa egiterakoan A1c% 9 baino gutxiago duten gaixoetan, metformina monoterapia gisa hasi behar da Diabetez arreta medikoaren arauak . Metforminak kontrol gluzemikoa hobetzen lagun dezake eta, azkenean, diabetesak sor ditzakeen konplikazioak prebenitzen ditu.

Metformina 2 motako diabetesa tratatzeko ez ezik, etiketatik kanpoko helburuetarako ere erabil daiteke. Dutenak prediabetes eta barau handiko glukosa plasmatikoa (FPG) metformina gomendatu daiteke diabetearen agerpena ekiditeko. Metformina gomendatzen da odoleko azukre maila dieta eta ariketa fisikoarekin bakarrik kudeatzen ez denean.

Metformina etiketa gabeko aukera gisa ere erabil daiteke haurdunaldiko diabetes mellitusa tratatzeko. Diabetes mota hau diabetesa izateko prest dauden emakume haurdunetan gertatzen da. Hala ere, intsulina probatu ohi da lehenik.

Metformina ere izan da ikasi Obulutegi polikistikoaren sindromea (POCS) tratatzeko. Sindrome hau sexu hormonen desoreka da eta horrek obarioaren kisteak, hilekoaren ziklo aldaketak, haurdunaldiko arazoak, aknea eta intsulinarekiko erresistentzia eragin ditzake. Metformina intsulinarekiko erresistentzia gutxitzen laguntzeko, testosterona maila murrizteko eta hilerokoaren zikloak eta ugalkortasuna hobetzeko lagun daiteke.

Botika antipsikotikoak erabiltzeak, hala nola olanzapina, risperidona eta klozapina, pisua irabaztea ekar dezake. Ikerketa batzuen arabera, Metformina eraginkorra dela frogatu da antipsikotikoek eragindako pisua gehitzeko. Azterketa batean metforminak lagundu zuela ikusi zen gorputzaren masa indizea murriztu (GMI), gorputzaren pisua eta intsulinarekiko erresistentzia plazeboarekin alderatuta antipsikotikoak eragindako pisua irabaztea dutenen kasuan.

Baldintza	Metformina	Metformina ER
2. motako diabetes mellitusaren kudeaketa	Bai	Bai
2. motako diabetes mellitusaren prebentzioa	Etiketatik kanpo	Etiketatik kanpo
Gestazioko diabetes mellitusa	Etiketatik kanpo	Etiketatik kanpo
Obulutegi polikistikoaren sindromea	Etiketatik kanpo	Etiketatik kanpo
Terapia antipsikotikoaren ondorioz pisua irabaztea	Etiketatik kanpo	Etiketatik kanpo

Metformina edo metformina ER eraginkorragoa al da?

2. motako diabetes mellituserako metformina eta metformina ER alderatuz egindako ikerketetan oinarrituta, metformina ER metforminaren eraginkortasunean alderagarria dela ikusi da. Izan ere, metformina ER metformina erregularra baino handiagoa izan daiteke bigarren mailako efektuen profil baxuagoan eta erabiltzeko erraztasunean oinarrituta. 2. motako diabetes mellitusa dutenek joera handiagoa izan dezakete egunean behin metformina pilula bat hartzeko egunean bi aldiz pilula hartu beharrean.

Ausazko batean, azterketa klinikoa , metformina ER metformina IR baino eraginkorragoa dela ikusi da 2. motako diabetesa duten gaixoak tratatzerakoan. Metformina ER hartzen dutenek kontrol gluzemiko eta lipidoen metabolismo hobea izan dute metformina IRrekin alderatuta.

Beste ausazko bat, itsu biko epaiketa aurkitu zuen egunero metformina ERk ohiko metforminaren antzeko eraginkortasuna eta segurtasuna zuela. Gainera, ikerketak metformina ERrekin egunero behin dosifikatzearen abantaila adierazi zuen. Metforminak eta metforminak ERk HbA1c maila hobetu zuten 24 astetan zehar diabetearentzako beste tratamendurik probatu ez zuten gaietan.

Askapen luzeko metformina nahiago izan daiteke berehalako askapeneko metformina baino. Frogatuta dago jasangarritasun hobea duela, nahiz eta berehala askatzen diren tabletak baino garestiagoa izan. Garrantzitsua da osasun arloko profesional batek mediku aholkuak kontsultatzea 2. motako diabetes mellitusaren tratamendu aukera bat aukeratzerakoan.

Metformina eta metformina ERren estaldura eta kostuen konparazioa

Metformina Glucophage-ren bertsio generikoa da. Metformina generikoa Medicare D zatiak eta aseguru plan gehienek estaltzen dute. Glucophage markako marka nahiko garestia izan daiteke eta batez besteko txikizkako prezioa 150 $ -tik gorakoa izan daiteke. Kostu hori murriztu egin daiteke farmaziarako SingleCare deskontu txartela ekarrita. Metformin SingleCare txartelak kostua 4 dolarretara jaitsi dezake 30 eguneko berehalako askapeneko metformina generikoa hornitzeko.

Medicare ia aseguru plan guztiek ia metformina ER generikoa estaliko dute. Glucophage XR markako izenburuak 80 dolar inguru balio dezake farmaziaren arabera. SingleCare kupoi txartelarekin, metformina ER generikoa erosi daiteke 4 dolarrekoa, egunean behin metformina ER pilulak hornitzeko 30 eguneko. Aseguruarekin ere, baliteke SingleCare-k prezio baxuagoa eskaintzea. Kontsultatu zure farmazian ea SingleCare-rekin deskontu hobea aprobetxatu dezakezun.

Lortu SingleCare errezeta deskontu txartela

	Metformina	Metformina ER
Normalean aseguruak estaltzen du?	Bai	Bai
Normalean Medicare-k estaltzen du?	Bai	Bai
Dosi estandarra	500 mg pilulak (60 pilulako kantitatea)	500 mg pilulak (30 pilulako kantitatea)
Medicare kopagintza tipikoa	0 $ - 8 $	0 $ - 8 $
SingleCare kostua	4 $	4 $

Metformina eta metformina ERren bigarren mailako efektu arruntak

Metforminak gastrointestinako (GI) sisteman eragina duten bigarren mailako efektuak eragiten ditu. Hauek bigarren mailako efektuak besteak beste, beherakoa, goragalea, oka, gasa (flatulentzia), indigestioa eta sabeleko ondoeza edo urdaileko nahastea. Metformina IR-k nekea edo energia falta (astenia) eta buruko minak ere eragin ohi ditu.

Metformina ERk bigarren mailako efektu gutxiago ditu metforminarekin alderatuta. Metformina ERrekin lotutako bigarren mailako efektu ohikoenak beherakoa, goragaleak eta botaka dira. Metformina ERak idorreria ere sor dezake zenbait pertsonengan. Metformina ER-k beste GI bigarren mailako efektuak sor ditzake, hala nola indigestioa eta flatulentzia, bigarren mailako efektu horiek ez dira metformina arruntarekin alderatuta gertatzen.

Metformina eta metformina ERrekin gerta daitezkeen beste bigarren mailako efektuak zorabioak, buruargitasuna eta dastamenaren asaldurak dira. Metforminaren eta metforminaren ERren bigarren mailako efektu larrienen artean gibeleko lesioa eta hipogluzemia (odol azukre baxua) daude.

	Metformina	Metformina ER
Bigarren mailako efektua	Aplikagarria?	Maiztasuna	Aplikagarria?	Maiztasuna
Beherakoa	Bai	% 53	Bai	% 10
Goragalea edo oka	Bai	% 26	Bai	% 7
Flatulentzia	Bai	% 12	Bai	% 1-5%
Astenia	Bai	% 9	Ez	-
Indigestioa	Bai	% 7	Bai	% 1-5%
Urdaileko aztoratua	Bai	% 6	Bai	% 1-5%
Buruko mina	Bai	% 6	Bai	% 1-5%
Idorreria	Ez	-	Bai	% 1-5%
Dastamenaren asaldura	Bai	% 1-5%	Bai	% 1-5%
Zorabioak / buruargitasuna	Bai	% 1-5%	Bai	% 1-5%

Baliteke hau ez izatea zerrenda osoa. Kontsultatu zure medikuari edo botikariari bigarren mailako efektuak gerta daitezkeen.
Iturria: DailyMed ( Metformina ), DailyMed ( Metformina ER )

Metformina eta metformina ERren sendagaien arteko elkarrekintzak

Metformina eta metformina ER hainbat botikekin elkarreragin dezakete. Sendagaien elkarrekintzek odoleko glukosaren aldaketak eragin ohi dituzte azidosi laktikoa , edo metformina metaketan odolean eragin kaltegarriak izateko arriskua areagotu dezake.

Anhidrasa karbonikoa inhibitzaileak deitzen diren sendagaiekin metformina hartzeak azidosi laktikoa izateko arriskua areagotu dezake, gorputzean laktato gehiegi izateak bizitza arriskuan jartzen duen egoera baita. Droga horien artean topiramatoa eta azetazolamida daude, besteak beste.

Dolutegravir, cimetidina eta ranolazina bezalako drogek metforminaren sakea gutxitu dezakete. Horrek odolean metformina maila altuak eragin ditzake eta gertakari kaltegarriak izateko arriskua handitu.

Diuretikoak, kortikoideak, fenotiazinak, estrogenoak, ahozko antisorgailuak eta kaltzio kanalen blokeatzaileak bezalako beste sendagai batzuek glukosaren kontrola oztopatu dezakete. Botika horietako edozein metforminarekin hartzeak hipergluzemia eragin dezake (odoleko azukre arriskutsu altua). Metforminarekin intsulina edo sulfonilurea edo glinido sendagaiak erabiltzeak arrisku handiagoa izan dezake hipogluzemia .

Droga	Droga klasea	Metformina	Metformina ER
Topiramatoa Acetazolamida Zonisamida Diklorfenamida	Anhidrasa karbonikoaren inhibitzaileak	Bai	Bai
Dolutegravir Zimetidina Vandetanib Ranolazina	Metforminaren garbiketa gorputzetik gutxitzen duten sendagaiak	Bai	Bai
Intsulina	Intsulina	Bai	Bai
Glimepirida Glipizida Gliburida Repaglinida Nateglinida	Intsulina sekretarioak	Bai	Bai
Hidroklorotiazida Klortalidona Indapamida Furosemida Bumetanida Torsemide Azido etakrinikoa	Diuretikoak	Bai	Bai
Prednisolona Prednisona Hidrokortisona Dexametasona Fludrokortisona	Kortikoideak	Bai	Bai
Klorpromazina Mesoridazina Proklorperazina Tioridazina	Fenotiazinak	Bai	Bai
Levotiroxina	Tiroideen botikak	Bai	Bai
Estrogeno konjugatuak Etinilestradiola Levonorgestrel Noretindrona Desogestrel	Estrogenoak eta ahozko antisorgailuak	Bai	Bai
Fenitoina	Antiepileptikoa	Bai	Bai
Niazina	Azido nikotinikoa	Bai	Bai
Efedrina	Sinpatomimetikoa	Bai	Bai
Amlodipina Diltiazem Felodipina Nikardipina Nifedipina Verapamil	Kaltzio kanalen blokeatzailea	Bai	Bai
Isoniazida	Antibiotikoa	Bai	Bai

Baliteke hau ez izatea droga-elkarreragin posible guztien zerrenda osoa. Kontsultatu medikuari har ditzakezun botika guztiekin.

Metforminaren abisuak vs. metformina ER

Metforminak azidosi laktikoa sor dezake kasu bakanetan. Azidosi laktikoa odolean laktato gehiegi dagoenean gertatzen da. Egoera horrek hipertentsio arteriala, hipotermia eta heriotza ere eragin ditzake. Azidosi laktikoaren beste sintoma batzuk ezohiko ahultasuna, beherakoa, urdaileko mina eta karranpak dira. Bilatu berehala mediku arreta sintoma horiek agertzen badituzu.

Metformina gutxitu daiteke B12 bitamina mailak gorputzean. Denborarekin B12 bitaminaren gabezia sor daiteke. B12 bitamina mailak 2 edo 3 urtez behin kontrolatu behar dira metformina epe luzera hartzerakoan.

Arraroa izan arren, metforminak hipogluzemia eragin dezake intsulina edo glipizida edo repaglinida bezalako intsulina sekretagogo batekin hartuz gero. Kasu bakanetan, metforminak hipogluzemia eragin dezake alkoholarekin edo dieta desegokia hartzerakoan.

Metformina eta metformina ERri buruz maiz egiten diren galderak

Zer da metformina?

Metformina 2 motako diabetes mellitusa tratatzeko onartutako errezeta botika da, 10 urte eta gehiagoko helduetan eta haurrengan. Berehala askatzen den metformina egunean bi aldiz hartu ohi da otorduekin. 2. motako diabetesaren lehen lerroko tratamendutzat hartzen da egokiarekin konbinatuta dieta eta ariketa fisikoa egiteko errutina .

Zer da metformina ER?

Metformina ER metforminaren askapen luzeko forma da. Glucophage XR, Glumetza edo Fortamet izenekin ere ezagutzen da. Metformina ERak metformina arruntak baino gehiago irauten du eta bigarren mailako efektu gutxiago ditu. Egunero behin agintzen da arratsaldeko otorduarekin.

Berdinak al dira metformina eta metformina ER?

Ez. Metformina eta metformina ER ez dira berdinak. Metformina berehalako bertsioa da eta metformina ER bertsio luzea. Metformina 2 urteko motako diabetesa tratatzeko homologatuta dago helduetan eta 10 urte edo gehiagoko haurren artean, berriz, metformina ER 2 motako diabetesa helduetan tratatzeko onartzen da.

Metformina eta metformina ER hobeak al dira?

Metformin ER aukera hobea dela uste da, egunero behin bakarrik hartu behar baita. Metformina baino antzerakoa edo eraginkorragoa da eta bigarren mailako efektu batzuk sor ditzake.

Erabil al ditzaket metformina eta metformina ER haurdun dauden bitartean?

Metformina haurdunaldian erabil daiteke onurak arriskuak gainditzen baditu. Animalien azterketak erakutsi fetuarengan efektu kaltegarririk ez dagoela. Hala ere, ezin da jaiotzako akatsen arriskua baztertu. Medikuarekin hitz egin haurdun edo edoskitze aldian metformina egokia den ala ez ikusteko.

Erabil al ditzaket metformina eta metformina ER alkoholarekin?

Orokorrean ez da gomendagarria metformina edo metformina ER alkoholarekin hartzea. Alkohola edateak odoleko azukre maila alda dezake eta ondorioz, hipergluzemia edo hipogluzemia izateko arriskua areagotu daiteke.