A1Cko 411: A1C maila normalak eta A1C altua jaisteko 15 modu

Osasun Hezkuntza

A1C hemoglobinaren proba aurki dezakezun diabetesaren aginte-txarteletik gertuen dagoena da. Norbaitek diabetes mellitusa duela urte batzuetatik edo diagnostikatu berri zaion ala ez, proba honen berri izan dute seguruenik. Jendeak etxean erabiltzen dituen odol azukre neurgailuak ez bezala, A1C-k azken hilabeteetako batez besteko odol azukre maila neurtzen du gaixoaren hemoglobina zelulek zenbat glukosa duten lotuta aztertuz. Azterketaren emaitzek pertsona batek bere diabetesa nola kudeatzen duen kontrolatzen dute.

Zer esan nahi du A1C-k?

A1C hemoglobina (HbA1C), normalean A1C izenekoa, hemoglobina glikosilatua da. A1C test batek (batzuetan HbA1C test edo glikohemoglobinaren test deitzen dena) pertsona baten diabetea zein ondo kontrolatzen den jakiteko informazioa ematen du. Azukrea itsatsita daukan globulu gorrien hemoglobina proteinaren ehunekoa neurtuz egiten du odoleko glukosa-mailaren batez besteko hiru hileko batez bestekoa. Marie Bellantoni , MD, Baltimoreko Mercy Medical zentroaren Endokrinologia Zentroko batzordeak ziurtatutako endokrinologoa. Zenbat eta odoleko azukre maila altuagoa izan, orduan eta glukosa gehiago lotzen zaio hemoglobinari. Emaitzek pazienteei eta haien osasun-hornitzaileei informazioa ematen diete haien tratamendua, dieta eta botikak nola funtzionatzen duten eta doiketak beharrezkoak diren ala ez jakiteko.

LOTUTAKOAK: Diabetesaren aurkako botikak eta tratamenduak

A1C proba

Arrazoi batzuk daude medikuak A1C proba proposatzeko:

• 2. motako diabetesaren diagnostikoa egiteko
• Aurrebetesia aztertzeko
• Odoleko azukre maila kontrolatzeko
• Tratamenduaren doikuntzak behar diren zehazteko

A1C odol analisia ez da 1. motako diabetesa, haurdunaldiko diabetesa edo fibrosi kistikoarekin lotutako diabetesa diagnostikatzeko, Diabetes eta Digestio eta Giltzurrunetako Gaixotasunen Institutu Nazionalaren arabera ( NIDDK ).

A1C odol analisirako barau egin behar al duzu?

Glukosa plasmatiko baraualdian (FPG) eta OGTT probetan ez bezala, A1C proba egin aurretik ez dago baraurik egin beharrik. A1C proben emaitzek pertsona batek diabetesa duela edo izan dezakeela adierazten badu, osasun-hornitzaile batek proba horietako bat iradoki dezake emaitzak baieztatzeko. Beste proba bat, baraurik behar ez duen glukosaren plasma bidezko ausazko proba ere erabil daiteke. Emaitzak mugakoak badira edo proba desberdinen emaitzak bat ez datozenean, mediku batek proba zenbait aste edo hilabetetan errepikatzea proposatu dezake.

Zenbateraino dira zehatzak A1C probak?

A1C mailak diabetearen agerpena baino lehen igotzen dira, diagnostiko goiztiarra ahalbidetuz Diabetesaren 2017ko Medikuntzako Arauak American Diabetes Association-ek (ADA) egindakoa. Batzuetan, ordea, diabetearen hasierako faseetan, odoleko azukre maila ez da nahikoa altua arazo gisa agertzeko. Ingurune probek, hala nola laborategiko tenperaturak, erabilitako ekipoak eta laginak maneiatzeak, emaitzetan eragina izan dezakete; hala ere, hori ohikoagoa da baraualdiko glukosa plasmatikoan etaA1Cn baino OGTT. NIDDKren arabera, kalitate kontrol zorrotzek eta probetan egindako aurrerapenek A1C proba iraganean baino zehatzago bihurtu dute. Medikuek jakin behar dute A1C mailetarako NGSP ziurtagiriak probatzeko metodoa erabiltzen duten laborategiak. NIDDK-k ohartarazi du etxean hartutako odol laginak edo osasun hornitzaile baten bulegoan aztertutakoak ez direla diagnostikorako erabili behar.

Probaren emaitzak okertu ditzaketen osasun egoera eta egoera batzuk daude. Horien artean daude:

• Anemia
• Giltzurrunetako porrota
• Gibeleko gaixotasuna
• Igitaiten zelula anemia
• Eritropoietinaren tratamendua
• Dialisia
• Odol galera edo odol transfusioak

Gainera, proba ez da fidagarria izan Afrikako, Mediterraneoko edo Asiako hego-ekialdeko jatorriko pertsonentzat, igitai zelula anemia duten familiako kideentzat eta talasemia dutenentzat. Talde horietan sartzen direnentzat, osasun-hornitzaile batek beste proba bat edo A1C espezializatua iradoki dezake.

Zenbat aldiz probatzen da A1C?

A1C maila kontrolatuta edukitzeko, pazienteek aldian behin errepikatu beharko lukete proba. A1C 5,7 baino txikiagoa bada, diabetesa ez duzula adieraziz, hiru urtean behin egiaztatu beharko zenuke, Robert Williams, MD, Lakewood-eko (Colorado) familiako mediku eta geriatrikoaren eta mediku aholkulariaren arabera. eMediHealth . 5,7 eta 6,4 artean badago, diabetesa izateko arriskua duzula adierazteko, berriro egiaztatu beharko zenuke bi urtez behin. Diabetesaren diagnostikoa baieztatuta baduzu eta odoleko azukrea ondo kontrolatuta baduzu, A1C proba egin beharko zenuke sei hilean behin. Dagoeneko diabetesa baduzu eta botikak aldatzen badira edo odoleko azukrea ondo kontrolatzen ez bada, A1C proba egin beharko zenuke hiru hilean behin.

A1C maila normalak

A1C emaitzak interpretatzeko jarraibide orokor batzuk daude. Hala ere, salbuespenak ere badaude, ADAren arabera. Jarraibide orokorrak hauek dira:

• 5.7 urtetik beherakoak: Ez-diabetikoa
• 5.7 eta 6.4 artean:Prediabetes
• 6.0 eta 6.9 artean: Diabetes kontrolatua
• 7.0 eta 8.9 artean: Kontrolik gabeko diabetesa
• 9.0 baino gehiago: Kritikoki altua

Erreferentzia gisa, diabetesik ez duten pertsonen A1C maila normalak% 4 eta% 5,6 artekoak dira.

Zer da A1C maila ona?

5.7 eta 6.4 bitarteko mailak hartzen dira kontuan prediabetes . Diabetesa duten gehienentzat A1Cren helburu orokorra 6,0 eta 6,9 arteko maila izatea da. A1C helburu ideala 6,0 baino txikiagoa dela dirudi ere, diabetesa dutenentzat maila horretan odoleko azukre maila baxuak adieraz daitezke, odoleko azukre maila altuak bezain arriskutsuak izan daitezke. A1C emaitzak 7,0 eta 8,9 artean kokatzen badira, mediku batek bizimodu aldaketak edo botikak iradoki ditzake, kontrolatzen den mailara jaisten laguntzeko. Hala ere, pertsona batzuentzat maila hauek egokiak izan daitezke, hala nola:

• Bizi itxaropen mugatua dutenak
• Aspaldiko diabetesa duten pertsonak, helburu baxuago bat lortzeko arazoak dituztenak
• Hipogluzemia larria edo hipogluzemia sumatzeko ezintasuna dutenak

Zer da A1C maila arriskutsua?

Mailak 9,0ra igotzen direnean, giltzurrunetako eta begietako kalteak eta neuropatia izateko arriskua handitzen da. Diagnostiko berria egin duten pertsona batzuek 9,0tik gorako maila izan dezakete. Bizimodu aldaketak eta, beharbada, botikek maila azkar jaitsi dezakete. Aspaldiko diabetesa duen norbaitek, 9,0tik gorako mailak igotzea tratamendu planean aldaketa baten beharra adieraz dezake.

Zenbait laborategik odoleko glukosa (eAG) batez bestekoa estimatzen dute etxeko glukosa neurgailua irakurketak (mg / dL), gaixoek emaitzak hobeto ulertzeko.

Zergatik dago nire A1C altua?

Odoleko azukre maila igo ahala, A1C mailak ere igo egiten dira. A1C altu batek odoleko azukrea kontrolatzea ez dela optimoa adierazten du. Berez, hau ez da larrialdi bat, baina zure osasun-hornitzaileari odoleko glukosa nola kontrolatu den edo ez kontrolatzeko argazkia ematen du, dio Williams doktoreak.

Diabetesaren kontrol eskasak edo botikak doitzeko beharra A1C altuagoa sor dezake. Dieta aldaketak, eguneroko ariketa fisikoa edo botiken doikuntzek A1C baxua izan dezakete. Zeren eta 2. motako diabetesa gaixotasun progresiboa da, tratamenduaren egokitzapenak diabetea kontrolatzeko prozesuaren zati izan daitezke. Diabetesaren kontrol eskasak ez du beti esan nahi gaixoak zerbait gaizki egiten duenik. Baina badira beste arrazoi batzuk mailak altuak izan daitezen.

Aurretik aipatu bezala, bestelako osasun baldintzek emaitza okerrak sor ditzakete. Besteak beste, giltzurrunetako gaixotasunak, anemia, gibeleko gaixotasunak, asplenia, odol-galera, hipotiroidismoa, uremia eta igitai-zelulen anemia. A1C maila altua sor dezaketen beste faktore batzuk adina handitzea, haurdunaldia eta haurdunaldiko diabetesa dira.

A1C altua izan al dezakezu eta diabetikoa ez izatea?

Baten arabera 2009ko azterketa , Diabetorik ez duten pertsonen% 3,8k A1C maila altua du (6,0 baino gehiago). Talde honek litekeena da 2. motako diabetesa eta gaixotasun kardiobaskularrak izateko beste arrisku faktore batzuk izatea. Ikertzaileek aurkitu dute ondorengo taldeek A1C altua izan dezaketela diabetesaren diagnostikorik egin gabe:

• Zaharragoa
• Arra
• Hispanoak ez diren beltzak eta mexikarrak
• Hipertentsioa
• Gizentasuna
• C proteina erreaktiboen maila altuagoak

A1C emaitza altu batek arazoren bat dagoela adierazi dezake. Bellatoni doktoreak dioenez, odoleko azukrea apalki izateak, maila arrunten gainetik, bihotzeko gaixotasunak izateko arriskua areagotu dezake, nahiz eta erabateko diabetesik ez izan. Mediku batek azterketen emaitzak aztertu eta gaixoekin hitz egin dezake arrisku faktoreak eta bizimodu aldaketak odoleko azukre maila hobetzeko.

Nola jaitsi A1C mailak

Garrantzitsua da hemoglobina A1C mailak ahalik eta normaltasunera gerturatzea, dio Bellatoni doktoreak. Hemoglobina A1C murrizteak diabetearen konplikazioak izateko arriskua gutxitzen du. Nahiz eta zure A1C normalera itzuli ezin baduzu, hobekuntza orok diabetearen konplikazioak izateko arriskua murrizten du.

Diabetearen jarraipena eta tratamendua

• Jarraitu diabetearen tratamendu plana : Ulertu tratamendu plana osasun-hornitzailearen bulegotik irten aurretik eta eztabaidatu programa jarraitzea eragotz dezaketen oztopoak (emozionalak, fisikoak, ekonomikoak). Joan jarraipen bisita guztietara.
• Hartu koherentziaz agindutako botikak : Osasun-hornitzaile batek odoleko azukre-maila murrizteko botikak agindu baditu, hartu aldizka. Zenbait jendek ondo sentitzen ez direnean bakarrik hartzen ditu botikak, baina botika horiek ez dute funtzionatzen koherentziaz hartu ezean.
• Odoleko azukrea kontrolatu eta jarraitu : Odoleko azukre erregularra kontrolatzea da diabetesa kudeatzeko urratsik garrantzitsuena CDC . Osasun-hornitzaileek kontagailu mota desberdinen berri eman diezaiekete gaixoei eta pazienteek beraientzako onena aurkitzen lagun dezakete. Hornitzaileek gaixoei odoleko azukrea zein maiztasunez egiaztatzen duten eta zein den odoleko azukre-sorta zein den ere esan diezaiekete. Odoleko azukre-mailen erregistroa gorde odoleko azukre-puntuen eta baxuen eredu eta abiarazleak bilatzeko. Glukosaren monitore jarraitua eramaten baduzu, datuak erabil ditzakezu. Odoleko azukrea zer dela eta igotzea edo jaistea eragiten duen jakiteak koherentzia mantentzeko plan bat sortzen lagun dezake.

Dieta aldaketak

• Pisua galtzea : Agian ez duzu behar adina pisu galdu beharrik. A 2019an argitaratutako ikerketa aurkitu zuten diagnostikoa egin eta bost urteren buruan gorputzeko pisua% 10 murriztu zuten 2 motako diabetesa zuten pertsonek gaixotasunaren barkatzea lortu zutela. Lan egin osasun-hornitzaile batekin, pisua galtzeko helburua lortzeko. Lan egin nutrizionista edo dietista batekin bazkari plan bideragarria sortzen laguntzeko.
• Antolatu janari erosketak eta otorduak : Martxan jartzeak askotan osasungarriak ez diren jakiak dakartza. Hartu denbora otorduak antolatzeko eta erabili horiek janari zerrenda osasuntsua sortzeko.
• Ez saltatu gosaria : TO aldizkarian argitaratutako ikerketa Gizentasuna aurkitu dute proteina eta koipez aberatsa den gosari handia jaten zuten pertsonek A1C eta odol-presioa murrizten laguntzen zutela.
• Jan dieta osasuntsua zati egokiekin : Helburua plateraren erdia almidoi gutxiko barazkiak, laugarren proteina giharrak eta laurdena ale osoak izatea. Odoleko azukre maila handitu egin daiteke gorputzak behar duena baino gehiago jaten baduzu. Erabili janari-baskulak eta neurtzeko edalontziak eta koilarak zatiak egokiak direla ziurtatzeko.
• Jarraipena egin karbohidratoen sarrerarekin : Jan zuntz eta mantenugai ugari duten karbohidratoak, hala nola, ale osoak, fruta eta barazki osoak eta lekaleak. Saihestu gozokiak, pastelak, ogi zuria, arroza eta pasta bezalako karbohidratoak.
• Bazkari ordutegiari eutsi: Diabetesa duten zenbait pertsonek egunero ordu berean jatea dute egokiena. Diabetesaren zenbait botika edo intsulina odoleko azukrea gehiegi jaistea eragin dezake otordu bat saltatzen baduzu, arabera NIDDK . Hitz egin osasun-hornitzaile batekin, bazkaririk onena zein den ziur ez badakizu. Nutrizionistak, dietistak edo ziurtatutako diabetes hezitzaileak (CDE) dieta egokia aurkitzen lagun zaitzake.

Bizimodu aldaketak

• Ariketa fisikoa egin aldian-aldian : A-ren arabera, aerobio eta erresistentzia entrenamenduak kontrol gluzemikoa murrizten laguntzen dute 2016an argitaratutako ikerketa . Ariketa fisikoak odoleko glukosaren kontrola hobetzen du, arrisku kardiobaskularrak murrizten ditu, pisua galtzen laguntzen du eta ongizatea hobetzen du. Duten pertsonentzat prediabetes Ariketa fisikoa egiteak 2. motako diabetesaren garapena prebenitu edo atzeratu dezake.
• Jarrai mugitzen : Aktibo mantentzeak gorputza intsulinarekiko sentikorragoa bihurtzen du, Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroen arabera ( CDC ). Ariketa erregularra garrantzitsua den arren, eguneroko jarduera intentsitate moderatuko jarduera fisikotzat ere hartzen da. Eguneroko ekintzen artean lorezaintza, oinez ibiltzea, dantzatzea, belarra moztea, igeri egitea eta etxeko lanak egitea dira.
• Demagun osagarriak: Osagarriek eta belarrek odoleko azukrea jaisten lagun dezaketen jakiteko ikerketa gutxi dago. Adibidez, a 2013an argitaratutako berrikuspena aloe vera probatu du arratoietan diabetesa izateko eta lagungarri izan daitekeela aurkitu du. Gainera, a 2017an argitaratutako ikerketa fenigreka hautsa erabiltzen zuten prediabetesekin aurkitu zuten diabetearen diagnostikoa. Eta frogak kontrajarriak diren arren, a 2013an egindako metaanalisia aurkitu dugu kanela kontsumitzen nabarmen murriztu glukosa. ADAk ez du kanela gomendatzen glukosa murrizteko, eta ez luke lehen lerroko tratamendua izan behar. Hitz egin beti osasun-hornitzaile batekin osagarriak hartu aurretik.

Egokitzapen psikologikoak

• Erabili estresa kudeatzeko tresnak: TO 2018an argitaratutako ikerketa estresa murrizteko arreta erabiltzeak A1C maila murriztea eta ongizatea eta osasun orokorra areagotzea eragin zuela aurkitu zuten.
• Saihestu ukapen adierazpenak : Ukazioak forma asko har ditzake, BADAGO . Saihestu esatea (edo pentsatzea) bezalako gauzak: Ziztada batek ez du minik egingo, gaur ez dut osasuntsu jateko astirik edo Nire diabetesa ez da larria.
• Konektatu diabetesa duten beste pertsona batzuekin : Bakarrik sentitzeak zailagoa izan daiteke tratamendu plan bati eustea. Aurkitu aurrez aurre laguntza taldea edo bilatu sarean. Antzeko egoeran dauden beste pertsona batzuekin konektatzeak laguntza, orientazioa eta erantzukizuna eskain dezake.

Gogoratu, A1C probek hiru hilabetetan odoleko azukre maila neurtzen dutela. Bizimodu eta dieta aldaketek zenbait hilabete behar dituzte eragin esanguratsua izan aurretik.