Zer da Medicare 'erroskilen zuloa'?

Enpresa Galdetu SingleCare

Erroskilak bikainak dira: goxoki gozoak eta gozoak dira. Donut zuloa edo Medicare errezeta botiken estaldura hutsunea —Medicare duten jende askok erortzen dela ikusten da— ez da handia. Zer da zehazki Medicare erroskilen zuloa? Lehenik eta behin, Medicare ulertu behar duzu eta errezeta sendagaiekin nola erlazionatzen den.

Medicare izateko eskubidea izan dezakezu:

• 65 urte dituzu,
• Gizarte Segurantzako Ezintasunen (SSD) prestazioak jaso zituen bi urtez,
• Giltzurruneko Azken Giltzurrun Gaixotasuna (ESRD) dute eta irizpide batzuk betetzen dituzte, edo
• Lou Gehrig gaixotasuna (ELA)

Medicare Gizarte Segurantzako Administrazioak zure diru-sarreren, Medicare primen eta gobernu federalaren bidez ordaintzen dituzun Medicare zergen bidez finantzatutako osasun aseguru programa da. Funtsean, horrek esan nahi du gobernuak zure osasun eta errezeta sendagaien kostu asko ordainduko dituela.

Ohar: Medicare Medicaid-en desberdina da , hau da, gobernuak emandako beste osasun aseguru programa bat errenta baxuko estatubatuarrei, adina edozein dela ere.

Medicare aurpegia duten askoren arazoa D zatiko erroskilen zuloa da. Erroskilen zuloa sortzen da urteko drogak (zure eta planak ordaindu dituzuna) muga jakin batera iristen direnean. Erroskilen zulo honek farmaziako mostradorean prezio handiak etiketa ekar ditzake estalitako jendearentzat Medicare D zatiko planak .

Zer esan nahi du Medicare erroskilen zuloan egoteak?

Gobernu federalak estaldura faseak ezartzen ditu zure drogak urtean zehar nola ordainduko diren jakiteko.

Laburbilduz, erroskilen zuloan sartzen zara zure errezeten sendagaien kostua aurrez zehaztutako kostu konbinatu batera iristen denean. Une honetan, zure D zatiak zure errezetak ordaintzeari uzten dio.

Donut zuloa hasten den guztizko kostua urtero egokitzen da. Botiken kostuen ehuneko bat ordaindu behar duzu Medicare erroskila zuloan zaudenean.

Donut zuloak ez die Medicare onuradun guztiei eragingo. Donut zuloan erortzeko arriskua dutenak Medicareko kideak dira errezeta botika plana dutenak, batzuetan PDP edo MAPD deitzen zaie.

Medicare donut zuloaren adibidea

Demagun Medicare D zatiko estalduran izena eman berri duzula. Lehenik eta behin, sendagaien gastu guztien% 100 ordaintzen duzu zure kengarria bete arte, eta 435 dolarrekoa izan daiteke. Hasierako estaldura-muga gainditu ondoren, hasierako estaldura-aldia sartuko duzu. Zure errezeten kostu osoaren koasegurua edo kopagintza ordaintzeaz arduratuko zara. Zure D zatiko errezeta sendagaien planak gainerakoa estaliko du.

Zure poltsikoko kostuak eta zure planak eragindako kostuak 4.020 dolarreko zenbateko bateratura iristen direnean, Medicare zati D erroskila zulo beldurgarria sartuko duzu. Orain botiken errezeten kostuen% 25 izango zara zure urteko poltsikotik 6.350 dolarreko mugara iritsi arte. Muga hori gaindituta, estaldura katastrofikoa izango duzu. Botikaren kostuaren% 5 ordainduko duzu edo 3,60 $ generikoengatik eta 8,95 $ marka markako sendagaientzat, zenbaki hori handiagoa izanez gero.

Besterik gabe esateko, erroskilaren ezkerraldea zure kengarria eta koasegurua edo kopagintza ordaintzen duzun zati goxoa da. Erroskilen zuloa normalean sendagaien guztizko kostuen ehuneko handiagoa ordaintzen da. Erroskiaren eskuinaldea berriro sendagaien kostu txikiagoak izan ditzakezu.

Erraza da ikustea erroskilen zuloak Medicareko harpidedun asko nola bota ditzakeen finantza-nahasmenduan. Medicare duen inork ez luke janaria, alokairua eta preskripzioko sendagaien artean aukeratu behar.

LOTUTAKOAK : Gaixoek beti medikuaren aginduak ez betetzeko 10 arrazoi

Zer da Medicare erroskilen zuloa 2020rako?

Medicare erroskilen zuloa preskripzio sendagai garestiak behar dituzten estatubatuar askorentzat estresa eragiten duen eszenatokia bada ere, badago 2020rako berri onik. Urteetan zehar, D zatiaren estaldura aldea dago. itxi egin du Zaintza Merkeko Legeari (ACA) esker. 2019arekin alderatuta, erroskilen zuloa gehiago txikitu da.

Zer esan nahi du zuretzat? Ikus dezagun hurbilago:

• Donut zuloa 4.020 $ -tik hasten da sendagaien kostuetan, 200 $ gehiago gehituz 2019ko 3.820 $ -ko hasierako estaldura mugan.
• Donut zuloan zaudenean,% 25 ordainduko duzu markako eta medikamentu generikoengatik. 2019tik hobekuntza da erroskilen zuloak markako sendagaiengatik% 25 eta% 37 sendagai generikoengatik ordaindu beharko zenukeela.

Laburbilduz, 2020. urtean Medicare-k ordaindutako estaldura handiagoa ahalbidetzen du erroskilen zuloan erori aurretik, eta erroskilaren zuloan zaudenean botikagatik ordaintzen duzun kopurua murrizten du.

Bilatu medicare.gov zure Medicare programak estaltzen dituen botiken inguruko informazio zehatza behar baduzu.

Nola saihestu Medicare donut zuloa

Medicare D zatiko kideek donut zuloan erortzea saihesteko hainbat modu daude. Aukera bat da Medicare Zatia D laguntza gehigarria errenta eta aktibo irizpide zehatzak betetzen dituztenei laguntzeko diseinatutako programa. Gaituta egongo balitz, ez zenuke hileko primarik edo kenkaririk ordainduko, erreferentziazko zenbateko jakin batera arte. Sendagai bakoitzaren zati txiki bat bakarrik arduratuko zinateke. Joan www.SSA.gov helbidera laguntza gehigarria eskatzeak dakartzan beste abantaila batzuei buruz gehiago jakiteko.

Laguntza gehigarria, diru-sarrera txikiko dirulaguntza, askorentzat lagungarria izan arren, denek ez dute eskubidea. Beste aukera pare bat daude, besteak beste Farmaziako Estatuko Laguntza Programak , Gaixoari Laguntzeko Programak hainbat droga konpainien bidez, eta doako farmazien deskontu txartelak, hala nola SingleCare. Programa horiek ezinbestekoak dira Medicare hartzaile askorentzat. Botikak eskuratzeko kostuak kezkatzen badira, gaixoari laguntzeko programek eta sendagaien kostu txikiagoek Medicare duten pertsonak ziurtatzen lagun dezakete atxiki sendagaien erregimenari eta osasunari eutsi hondamendi estaldura jasotzeko eskubidea itxaroten duten bitartean.

LOTUTAKOAK : SingleCare erabil al dezaket Medicare zerbitzuan banago?

SingleCare-k bazkideei errezeta botikak% 80 arte eskaintzen dizkie. Ezin duzu SingleCare erabili Medicare plan batekin batera. Hala ere, SingleCare erabil dezakezu Medicare-ren ordez, SingleCare-k zure errezetetan prezio hobea eskaintzen duen egoeretan. Erraza da botikara bilatzea farmaziara joan aurretik aurrezkiak zein izango liratekeen ikusteko. Gero, erroskilen zuloan drogak ordaintzen dituzunean, poltsikoko kostuak aurrezten dituzu.

SingleCare-rekin erositako errezetek ez dute zure estaldura muga kontuan hartuko, eta horrek errutina zulotik urrunago edo gehiago mantenduko zaitu. Kezkatzen zaituen zerbait bada, SingleCare-k zure estaldura-mugara hurbilduko ez zaituen prezio baxuagoetan dirua aurrezteko aukera ematen dizu, beraz, zure errezetetan prezio altuagoetan xahutzeko aukera gehiago izango duzu. zure Medicare planaren bidez. Onena, SingleCare doakoa da erabiltzea-eta beti izango da.