Osasun asegurua galdu nuen —orain zer?

Konpainia

Lanetik kaleratzeak edo kaleratzeak ez du soldata galduta soilik esan nahi —amerikar askorentzat, osasun asegurua ere galdu egiten da. 2018. urtetik aurrera, AEBetako biztanleriaren ia erdiak enplegatzaileak babestutako osasun aseguruak jasotzen zituen, egindako inkestaren arabera Kaiser Family Foundation . Koronabirus pandemia berrian (COVID-19) are nabarmenagoa bihurtu zen arazoa da, AEBetako pertsona kopuru erregistroak lana galdu zutenean eta estaldura aldi berean gaixotzeko arriskua areagotu zenean.

Eta osasun aseguruen estaldurarik gabe, agian galdetzen duzu nola ordainduko dituzun mediku gastu garrantzitsuak, hala nola medikuaren bisitak, errezeta botikak eta larrialdietako arreta. Baina badaude aukerak: enpresariak babestutako planak ez dira osasun estaldurako bide bakarra.

LOTUTAKOAK: Osasun asegurua nola lortu

Osasun asegurua galdu duzu? Konparatu zure aukerak
Aukerak	Alde onak	Alde txarrak	Baliabideak
COBRA edo Marketplace plan federalak	Lanpostua galdu ondoren etengabeko estaldura eskaintzen du	Plan horiek askotan enpresariaren osasun aseguruen planak baino garestiagoak dira	Lortu informazio gehiago COBRAri buruz
Medicaid edo CHIP	Osasun aseguru aukerarik merkeenak	Diru-sarrerak hautatzeko baldintzak bete behar dituzu	Lortu informazio gehiago Medicaid-i buruz
Epe laburreko edo hutsuneko asegurua	Edonoiz eman dezakezu izena	Ez da epe luzeko osasun asegurua bezain integrala	Lortu informazio gehiago epe laburreko osasun aseguruei buruz
SingleCare	Kupoiak% 100 doakoak dira, berrerabilgarriak berriz hornitze bakoitzean eta ez da asegururik behar	SingleCare da ez osasun aseguru mota bat	Lortu informazio gehiago SingleCare-ri buruz

Lana galdu nuen. Zer egiten dut osasun aseguruarekin?

Zure lana duela gutxi galdu edo utzi baduzu, baliteke zure uneko estaldura luzatzeko eskubidea izatea COBRA (Omnibus Aurrekontuak Bateratzeko Legea). Legedi honek xedatzen du —irizpide batzuk betetzen badira— enpresaburuak zure taldeko osasun plana 18 hilabetez luzatu behar duela zure enplegua aldatu eta gero. Zenbait egoeratan, estaldurak hiru urte arte iraun dezake.

Pertsona batek COBRA osasun aseguruak izateko hiru irizpide nagusi bete behar dira, Estatu Batuetako Lan Sailaren, Langileen Prestazioen Segurtasun Administrazioaren arabera:

• Zure taldeko osasun plana COBRAk estali behar du
• Sailkapeneko gertaera bat gertatu behar da (jokabide okerra ez den beste edozein arrazoirengatik amaitzea, postu bat uztea edo ordu murrizketa)
• Ekitaldi horretarako onuradun kualifikatua izan behar duzu

Ezkontideek eta mendeko seme-alabek COBRA izateko eskubidea ere izan dezakete, irizpideen zerrenda desberdina bada ere. (Zerrenda osoa ikus dezakezu hemen .)

COBRAren arabera estaldura luzatua izateko baldintza baldin baduzu, denbora zehatz bat emango zaizu (normalean 60 egun), estaldura aukeratu ahal izateko, atzeraeraginez bestela zure estaldura amaituko zen egunera arte. Tarte horretan COBRA estaldura aukeratzen ez baduzu, ezin izango duzu geroago egin.

COBRAren estaldura asegurua baino garestiagoa izaten da zure lanaren bidez, zure enpresariak ziurrenik zure hileko primak ordaintzen laguntzen zuelako. COBRAren arabera ez dute horrelakorik egin beharrik. Estalduraren iraupena ere aldatu egiten da: 18 hilabete dira gutxienekoak, nahiz eta 36 hilabetera ere luzatu, sailkapeneko gertaeren arabera.

COBRA eskatzeko moduari buruzko informazioa estaldura hasi zenuenean jaso zenuen planeko informazioarekin batera sartu beharko litzateke. Litekeena da zure aseguru planaren edo enplegatzailearen eskutitz bat jasotzea COBRAren hurrengo pausoei buruz, zure lan egoera aldatu ondoren.

COBRA estaldura ez hautatzea erabakitzen baduzu edo irizpide guztiak betetzen ez dituzulako eskuragarri ez baduzu, baliteke Osasun Aseguruen Merkatua (edo, besterik gabe, Merkatua) kontuan hartzea, osasun pribatuaren tarifak alderatu ahal izateko. aseguru planak. Beste behin, zure aukerak ikertzerakoan denbora murrizketen berri izan nahi duzu. A Matrikula Epe Berezia lana duela gutxi utzi edo galdu duen norbaiti zabaltzen zaio normalean, baina lanaren estaldura galdu eta 60 egun lehenago edo 60 eguneko epean hautatu behar duzu plana. Hala ez bada, seguruenik matrikula irekita egon arte itxaron beharko duzu estaldura lortzeko. Kontuan izan ere, izena emateko epeak irekita alda daitezkeela, zure estatuak truke propioa duen edo truke federalean oinarritzen den arabera. Informazio gehiago hemen aurki dezakezu osasuna.gov .

LOTUTAKOAK: Nola lortu osasun asegurua matrikula irekia amaitu ondoren

Osasun asegurua behar dut, baina ez daukat diru sarrerarik

Osasun asegurua ordaindu ezin baduzu, egiaztatu familiako kide baten planaren arabera estaldura jasotzeko eskubidea duzun ala ez. Horientzat 26 urte baino gutxiago , baliteke gurasoen plan batera batu ahal izatea —bere planaren arabera—, nahiz eta haiekin bizi ez edo haien menpe ekonomikoki ez egon. Aldiz, ezkonduta edo epe luzeko lankidetzan bazaude, zure ezkontidearen edo bikotekidearen enpresaburuak babestutako planean sartu ahal izango zara. Ezkontza gisa hartzen da sailkapeneko bizitza gertaera , horrek esan nahi du ezkontidearen planera gehitu zaitezkeela ezkondu eta 30 eguneko epean (edo gehiago). Epe hori betetzen ez baduzu, ziurrenik hurrengo matrikula irekita egon arte itxaron beharko duzu sartzeko.

Familiako kide baten plana aukerarik ez bada, Medicaid-en edo Haurren Osasun Aseguruen Programa (CHIP) -en estaldura eskuratu ahal izango duzu, diru-sarrera baxuko estatubatuarrek osasun-kostuak dituzten bi osasun-aseguru federal eta estatuko programa (asegurua zuzenean emanez) edo plan pribatu baten bidez). 2020ko otsailetik aurrera, 63,8 milioi estatubatuar Medicaid-en azpian zeuden. Kostuak eta estaldura desberdinak dira estatu batetik bestera (estatu batzuek, adibidez, diru sarrera hilero muga jakin batetik beherakoa den edozein helduentzako estaldura eskaintzen dute), beraz, zure estatuko eskakizunak ikertu beharko dituzu. Badaude Medicaid eskatzeko bi modu automatikoki sailkatzen ez bazara:

• Osasun aseguruen merkatuaren bidez: Eskaera bete ondoren, zuk edo zure etxeko norbaitek Medicaid-era egokitu zaitezkeela ematen badu, Marketplace-k zure informazioa helaraziko dio Medicaid administratzen duen estatuko agentziari. Prozesu horretan zehar, zure diru-sarreren araberako plan pribatu batean aurrezkiak (esaterako, Zaintza Aseguragarriari buruzko Legearen dirulaguntza, esate baterako) lor ditzakezu, eta horrek plan pribatu bat ekonomikoki eskura dezake.
• Zuzenean zure estatuko Medicaid agentziaren bidez: Ikusi zurearekin harremanetan jartzeko hemen .

LOTUTAKOAK: Medicaid aldaketak 2020an

Osasun asegurua nola itzuli

Berehalako estaldura behar baduzu, baina matrikulazio epea zabalik badago oraindik, kontuan hartu beharko zenuke epe laburreko osasun aseguruen plana geldialdi gisa. 2016an onartutako jatorrizko jarraibideek epe laburreko aseguruak hiru hilabeteko iraupena izan zezaketela zehazten zuten. Hala ere, arau berriak Trump administrazioaren menpe epe hori 364 egunera luzatu, 36 hilabetera arte gehiago luzatzeko aukerarekin.

Argi esateko, epe laburreko aseguruak ez du talde osasunaren planak edo ACAren araberako plan kualifikatuak eskaintzen duen estaldura integrala eskaintzen. Adibidez, epe laburreko planek ez dituzte zertan preskripzio-kostuak, amatasun-kostuak edo aurretik zeuden baldintzak dituzten pertsonak estali. Alde ona da ez duzula matrikulazio epea itxaron beharrik eta estaldura normalean zure eskaera onartu eta egun batzuetara hasten da.

Aseguru osagarrien beste iturri bat hutsune asegurua da (AKA asegurua zure aseguruarentzat). Pertsona baten estaldura bakar gisa erabiltzeko pentsatuta ez dagoen arren, pertsona batzuek horrela erabiltzen dute asegururik ez duten bitartean. Poliza mota hau normalean zure osasun aseguru nagusiarekin batera lan egiten da (taldeko osasun plana edo ACA plana) estaldura osagarria emateko. Adibidez, enplegatzaileak babestutako planak hortzetako lana estaltzen ez badu, baliteke horrelako hutsune asegurua aurkitzea.

Gap aseguruaren estaldura oso zehatza da eta zenbait kasutan soilik eragin dezake, bihotzekoak edo iktusak kasu. Aseguru konpainia ezagunen artean AIG, Aetna eta Aflac daude, eta batez besteko primak hilean 30 $ - 40 $ inguru dira.

Egokiena, epe laburreko aseguruak (eta hutsuneen aseguruak zure estaldura modu bakarra) erabiliko dira matrikula ireki batean epe luzeko estaldura eskuratu ahal izateko. 2020rako matrikula irekia igaro den bitartean, 2021 datak datoz : Markatu zure egutegia 2020ko azaroaren 1etik 2020ko abenduaren 15era. Estatu gehienek data horiei atxikitzen zaien arren, guztiek ez dute betetzen, beraz bizi zaren egoeraren datak egiaztatu nahi dituzu. Gainera, California, Colorado, eta Washington, DC-k, irekitako matrikulazio leihoak betirako zabaldu dituzte. Medicaideko matrikula ere zabalik dago urte osoan.

Aseguratuta edo gutxi aseguratuta zauden arren, SingleCare-k zure errezeta botiketan dirua aurrezten lagun dezake. SingleCare AEBetako milaka farmazietan zure faktura murrizten lagun dezakeen doako errezeta aurrezteko zerbitzua da. Gure txartela asegururik gabe erabil dezakezu botikaren diru prezioan aurrezten laguntzeko.

Adibidez, 2019an, diruaren batez besteko prezioa Oseltamivir fosfatoa (Tamiflu markarekin ezagutzen zen birusen aurkako antibiotikoa) 136,30 $ zen. SingleCare txartelarekin batez besteko prezioa 52,51 dolarretara jaitsi zen. Deskargatu doako SingleCare txartela hemen .

IRAKURRI HURRENGOA: Asegururik ez duzunean mediku fakturetan laguntza lortzeko 5 modu