Aurtengo Medicaid aldaketei buruz jakin behar duzuna

Albisteak

Medicaid sistema etengabe eguneratzen denez (berrikusten ez bada), zaila da zure estalduraren xehetasunak mantentzea. Hona hemen 2020an aldatu dena.

Medicaid diru-sarrera eta baliabide mugatuak dituzten pertsonei gaitzen duten mediku kostuei laguntzen dien programa federal eta estatal bat da. Nominen gaineko zerga federalek, zerga-sarrera orokorrek eta onuradunen primek finantzatzen dute normalean gobernuaren beste laguntza-programa batzuek estaltzen ez dituzten prestazioak eskaintzeko, hala nola, zaharren egoitzako arreta eta arreta pertsonaleko zerbitzuak. Medicaid askotan Medicare-rekin nahasten da (65 urtetik gorakoentzako eta minusbaliotasunen bat duten pertsonentzako osasun aseguru programa federalak administratzen duena), baina oso desberdinak dira. Baina Medicaidek administrazio batetik bestera aldatzen duten gobernu federal eta estatalekiko konfiantza dela eta, programak denboran zehar aldatzeko joera ere badu, estaldura eta prestazioen xehetasunak ezagutzea eta ulertzea zailtzen baitu.

Medicaid politikek aldaketa ugari izan dituzte 2010ean Affordable Care Act (ACA) onartu zenetik, eta, ondorioz, Medicaiden menpe dauden estatubatuar askok oraindik ez dakite kaltetuta dauden eta nola eragiten duten, 10 urte geroago ere. Horregatik, Medicaid-en azken aldaketak eta gertakari eguneratuak aztertzen ari gara, zure egungo egoera medikoa ahalik eta ondoen aprobetxatu ahal izateko.

Zein dira Medicaid izateko eskubidea izateko baldintzak?

Gaur egun, Medicaid izateko, ekonomikoki bete behar dituzu irizpideak (jarraian zehazten direnak), baita honako hauek ere:

• Onuradunak orokorrean Medicaid jasotzen ari diren estatuko bizilagunak izan behar dute.
• Estatu Batuetako herritarrak izan behar dute edo ez diren herritar kualifikatu jakin batzuk, legezko egoiliar iraunkorrak adibidez.
• Hautagarritasun talde batzuk adinaren arabera edo haurdunaldiaren edo gurasoen egoeraren arabera daude mugatuta.
• Diru sarrera baxuko familiak, haurdun dauden emakumeak eta haurrak eta Segurtasun Diru Sarrerak (SSI) jasotzen dituzten pertsonak dira horren adibide nahitaezko hautagarritasun taldeak .

Gainera, estatuek banaka aukera dute osasun beharrizan garrantzitsuak dituzten pertsonentzako osasun-beharrizaneko programa bat ezartzeko, diru sarrera handiegia duten beste Medicaid-era beste hautagarritasun talde batzuetara joateko. Horrek gizabanako hori gastatzea eskatzen du.

Zein dira Medicaid-en azken aldaketak?

Medicaid programa gobernu federalek eta estatalek batera finantzatzen dutenez, askotan aldakortasun handia dago estatu batetik besterako hautagarritasunari eta onurei dagokienez. Funtzionarioaren arabera Medicaid erregistroak , gobernu federalak estatuei ordaintzen die programako gastuen ehuneko jakin bat, Federal Medical Assistance Percentage (FMAP) izenekoa. Gero, estatu bakoitza bere Medicaid programa gidalerro federalen barruan funtzionatzeaz arduratzen da. Estatuek malgutasun handia dute beren programak diseinatu eta administratzeko orduan. Ondorioz, Medicaid-en hautagarritasuna eta onurak asko aldatzen dira eta askotan estatu batetik bestera alda daitezke.

Egungo hautagarritasun eta hedapen egoera

2010ean ACA onartu ondoren, Medicaid izateko eskubidea zabaldu zen, diru-sarrera baxuko kualifikazio gehiago sartzeko, pobreziaren mugaren% 138 arte. Horrek esan nahi du 16.753 $ edo gutxiagoko urteko diru-sarrerak dituztenak eta urteko 34.638 $ edo gutxiago etxeko diru-sarrerak dituzten lau familiakoentzat Medicaid estaldura izateko eskubidea dutela. Beraz, oro har, 2020an diru sarreren muga 2.349 $ da hilean estatu gehienetan eta aktiboen muga 2.000 $ da senior eskatzaile bakar batentzat. Diru-sarrera hori egiaztatzeko, Estatuko Medicaid agentziak hileko diru-sarreren frogaren zama jartzen dio eskatzaileari. Itzulpena: Medicaidek eskatzaile gehienei eskatu eta beharrezko dokumentazio guztia eman behar die eskaeran idatzitakoa egiaztatzeko.

Gaur egun estatuek zabalkundearen zati bat hartzeko edo ez onartzeko baimena dute. 2020ko apiriletik aurrera, 35 estatu gehi Columbia auzoa Medicaid hedapena ezarri dute diru-sarrera baxuko eta pobreen helduentzako zerbitzua emateko. Estatu horien artean daude:

1. Alaska
2. Arizona
3. Arkansas
4. Kalifornia
5. Colorado
6. Connecticut
7. Delaware
8. Hawaii
9. Idaho
10. Illinois
11. Indiana
12. Iowa
13. Kentucky
14. Louisiana
15. Maine
16. Maryland
17. Massachusetts
18. Michigan
19. Minnesota
20. Montana
21. Nevada
22. Hampshire Berria
23. New Jersey
24. Mexiko Berria
25. New York
26. Ipar Dakota
27. Ohio
28. Oregon
29. Pennsylvania
30. Rhode Island
31. Utah
32. Vermont
33. Virginia
34. Washington
35. Mendebaldeko Virginia

Zabalkundeak itxura ezberdina du estatu bakoitzerako, hedapenaren ezarpenak bezala. Oinarri bat da zure estatuak hedapena onartu eta gauzatu badu, orain Medicaid izateko eskubidea duzula, iraganean ez bazenuen ere. Zure estatuaren ezarpenari buruzko xehetasun gehiago ikusteko, begiratu Kaiser Family Foundation-en mapa interaktiboa . Orain arte, 14 estatuk ez dute hedapena onartu. Estatu horietarako, Pobrezia federalaren lerroa zure etxeko tamainarako (12.760 $ urteko banakako errenta), Medicaid estaldura izateko eskubidea izan dezakezu.

Estatu batzuek lan eskakizunak dituzte orain

Estatu batzuek Medicaid onurak jasotzeko eskubidea izateko eta lanerako egiaztagiriak eskatzen dituzte. Kaiser Family Fundazioaren arabera, Medicare eta Medicaid Zerbitzuen Zentroak (CMS) jaulkitakoak dira orientazioa Trump administrazioaren arabera, Medicaid-en lan-eskakizunak ezarriko lituzketen Medicaid estatuari uko egiteko proposamenak hautagarritasun baldintza gisa. Uko egite horiek onuradunek beren enplegua, lana bilatzeko modu aktiboa eta / edo lanerako prestakuntza programak egiaztatu behar dituzte astean ordu kopuru jakin batez Medicaid estaldura jasotzeko edo mantentzeko. Ordu kopuru zehatzari, onartutako jarduerei, salbuespenei eta txosten prozesuari buruzko xehetasunak aldatu egiten dira ukoa ezartzen ari den estatu bakoitzaren arabera.

Aipatzekoa da lan eskakizunen uko egiteak 17.000 lagun eragin zituela Arkansasen estaldura galtzen 2018an.

Medicaid aldatzen ari da 2020an?

Urtarrilean Trump administrazioak iragarri zuen estatuei askatasun handiagoa emango lioke Medicaid-en gastuen mugak eta sendagaien estaldura aldatzeko helduen behartsu askorentzat, aldaketa handia izan zen hori New York Times —Amerikako Arreta Legearen arabera programaren bidez estaldura lortu zuten milioika pertsonentzako osasun prestazioak murrizteko aukera ematen du. Plan berri honi Helduen Osasuntsu Aukera deritzo eta, estatuek ezartzen badute, estatuek matrikulatuentzako sendagai gutxiago estaltzeko aukera emango luke. Hau gaur egun indarrean dagoen politikaren aldaketa erabatekoa izango litzateke, estatuek medikoki beharrezkoak diren droga guztiak estali behar dituztela adierazten baitu. Eta Medicaid-en murrizketa honek pertsonentzako gutxieneko estaldura-maila mantenduko luke Affordable Care Act-en oinarrizko 10 prestazio-kategorien jarraibideen arabera, estaldura orain baino askoz ere meheagoa izango litzateke. Estatuek erabaki ahal izango dute nork zehazki estali eta murriztu edo guztiz kendu Medicaid prestazio tradizionalak — epe luzeko arreta, mediku hitzorduetara garraiatzea eta estaldura atzerakoia (aka, estaldura retroa) 90 eguneko epean arreta jaso duten pertsonentzat Medicaiderako sailkatu aurretik. Aldaketa horiek 2020an gauzatzen badira, Medicaidek eta osasun arretarako sarbide merkeak itxura ezberdina izango dute.

Trump presidenteak aldaketak egin al zituen Medicaid-en coronavirusaren agerraldiaren artean?

Mundu mailako koronabirusaren pandemiak eragin handia izan du gure bizitzako alderdi guztietan, osasun arretarako sarbidea barne. Medicaid politikek ere aldaketak ikusten dituzte. Nebraska Medicaid hedapena onartu duen 37. estatua izango da, baina oraindik ez da gauzatu. Coronavirus laguntzaren, sorospenaren eta segurtasun ekonomikoaren bidez ( ZAINTZAK ) Trump presidenteak martxoaren 27an sinatu zuen legea, hedapeneko estatuetara hedapen gabeko estatuek baino finantzazio federal gehiago bideratuko dute. Medicaid hedapeneko estatuek 1.755 dolar jasoko dituzte estatu egoiliar bakoitzeko finantzaketa federalean, hedapen gabeko estatuetako biztanle bakoitzeko 1.198 dolarreko aldean, arabera egindako kalkuluen arabera Mankomunitate Funtsa .

Gainera, COVID-19aren diagnostiko probak Medicaid-ek estaltzen ditu gaixoentzako inolako kosturik gabe, baina gaur egun ez dago agindu federalik COVID-19 tratamendua gaixoentzako inolako kosturik gabe estaltzeko. Pixka bat nahasgarria da, baina estatu batzuek COVID-19 probarekin eta / edo tratamenduarekin lotutako kostuak partekatzeari uko egiten diotela adierazi dute. Agiri publikoetan, funtzionario federalek adierazi dute Medicaiden bidez estaldura eskaintzen duten aseguru konpainiek onartu dutela COVID-19 proba guztiak kostu banaketarik gabe estaltzea eta tratamendua erabat estaltzen dela ziurtatzea. KFF .

Medicaid-ekin gaur egungo gaiak

Erregistroek erakusten dute gobernu federalak, oro har, estatu bakoitzeko Medicaid kostu guztien% 50 eta% 77 ordaintzen duela. Baina Merkea Zaintzeko Legearen arabera Medicaidera egokitu ziren helduen kostuetarako, kopuru hori askoz ere handiagoa da:% 90. Hautagarritasuna murriztea, sendagaien estaldura eta estatuko gobernuak Medicaid programen puntu finak agintzeko askatasuna handitzea gastu hori gutxitzeko ahalegina da. Baina horrek milaka estatubatuarrek (milioika milioika izan ezik) osasun arreta eskuratzeko sarbidea galtzea ekar dezake. Medicaid-en onuradunentzako desabantaila gehiago ere badaude, arreta, medikuak, botikak eta epe luzerako arreta-instalazioak aukera mugatuak eta estaldura barne.

Medicaid-ekin nola aurreztu errezetetan

Ezin dituzu SingleCare eta Medicaid abantailak erabili aldi berean , SingleCare erabil dezakezu gure prezioak Medicaid baino baxuagoak badira edo errezeta zure onurek estaltzen ez badute. SingleCare txartela erabiltzen duzunean, farmaziak prozesatzen du horren ordez zure Medicaid txartelarena, ez batera zure Medicaid txartelarekin. SingleCare-k errezeta botiketan% 80ra arte aurrezten lagun zaitzake, sendagaien kostuak murriztuz, zure funtsezko beste gastuetarako diru gehiago geratzeko. Bisitatu besterik ez duzu egin behar gure webgunea , bilatu zure botikak eta idatzi Rx txartela zure buruari edo inprimatu berehala - bi bertsioak farmazian funtzionatzen dute. Medicaid abantailekin batera SingleCare erabiltzeari buruz gehiago jakin dezakezu hemen .