Gurasoek Reye sindromeari buruz jakin beharko luketena

Osasun Hezkuntza

Zer da Reye sindromea? | Sintomak | Diagnostikoa | Tratamenduak | Prebentzioa

Gurasoak bazara, jakingo duzu ez duzula inoiz aspirina eman behar varicela edo gripea duen haur bati. Horren arrazoia Reye sindromea edo Reye sindromea izeneko gaixotasun larria eta gaixotasun nahasmendua izateko arriskua gutxitzea da, gibelaren disfuntzioa eta garuna hantura sor ditzakeena eta birusa duten haurren eta nerabeen aspirinaren erabilerarekin lotura izan duena. gripea, barixela (varicela eragiten duena), goiko arnasbideetako infekzioak eta COVID-19 bezalako infekzioak, koronabirus berriak sortutakoa.

1980an, Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroek (CDC) 555 kasu erregistratu zituzten Reye sindromea Estatu Batuetan. Zorionez, urte berean haurrentzako aspirina erabiltzearen inguruko abisu zabalduak hasi ziren , eta 1994az geroztik bi kasu baino gutxiago eman dira urtero nazio osoan.

80ko hamarkadan, 100.000 haurretik 1ek lortu zuen; orain, milioi bat inguru da, dio Amy Cram MD doktoreak. Ipar-ekialdeko Mediku Taldea . Hori da, neurri handi batean, badakigulako aspirina sukarra murrizteko edo antiinflamatorio gisa erabiltzeak arriskua handitzen duela.

Reye sindromea jasaten duten haur gehienek (% 80 inguru) bizirik diraute, baina berehala artatu behar da, askotan ospitaleetako zainketa intentsiboetako unitatean. Tratatu gabe uzten bada, Reye sindromeak garuneko kalte iraunkorra edo heriotza eragin dezake egun gutxitan.

LOTUTAKOAK: Zein da haurrentzako mina arintzeko edo sukarra gutxitzeko onena?

Zer da Reye sindromea?

Reye sindromea ia beti 18 urtetik beherako haurren eta nerabeen artean aurkitzen den gaixotasuna da. gehienetan 4 eta 12 urte bitartekoak —Baina edozein adinetako jendeari eragin diezaioke. Medikuek ez dakite Reye-ren sindromea zerk eragiten duen zehazki, baina beti beste gaixotasun bat jarraitzen du eta normalean aspirina duten sendagaien erabilerarekin lotuta dago infekzio birikoa duten haurrengan.

Aspirina, azido azetilsaliziliko, azido saliziliko edo azetilsalizilato izenaz ere ezaguna da. historian gehien erabili den mina arintzeko droga . Gorputzaren prostaglandinen ekoizpena inhibituz funtzionatzen du, hau da, gorputzean entzimek sortutako konposatuak dira, funtsezko papera betetzen baitute infekzio edo lesio baten aurrean hanturaren erantzunean.

Gaixotasun birikoetarako erabiltzen denean, aspirinak pertsona baten mitokondrioetan eragina izan dezake, deitzen diren zeluletan egitura ñimiñoak baitira, zelula zuzentzeko ahalmena sortzen dutenak.

Aspirinak gaixotasun birikoen ezarpenean, hala nola gripeak edo varicelak, gibeleko mitokondriako lesioa eragiten duela dio Nathan Friday farmazialariak. Kroger . Eta horrek gibeleko disfuntzioa eragiten du.

Disfuntzio mitokondrial honek amoniako-metabolismoaren azpiproduktu bat sor dezake odolean. Hiperamonemia izeneko egoera honek garunean hantura eta burmuinean presioa handitzea ekar dezake garezurraren kontra presionatzean. Hantura eta presio kantitateak gizabanakoaren sintoma neurologikoen larritasuna zehazten du.

Reye sindromearen sintomak

Gorputzaren organo guztiei eragiten dien arren, Reye sindromeak egiten dio kalte gehien burmuinari eta gibelari. Horregatik, termino medikoetan honela definitzen da: hanturazko entzefalopatia akutua gantz gibeleko gutxiegitasunarekin. Entzefalopatia, burmuinaren funtzioa edo egitura aldatzen duen egoera, Reye sindromearen sintomarik arriskutsuena da, baina oso zaila da antzematea garunean kalteak jadanik egiten diren arte eta gaixotasunaren zantzuak agerian geratu arte.

Errotuluak infekzio birikoa hasi eta hiru edo bost egunetara agertu ohi dira eta normalean bat-bateko etengabeko oka egiten dute, nahiz eta 2 urte baino gutxiagoko haurren kasuan. lehenengo seinalea beherakoa izan daiteke . Oka ondoren letargia areagotu edo ezohiko logura izaten da; hala ere, 12 hilabetetik beherako haurrek oka egin gabe aurkez dezakete. Sintoma neurologikoak ondorengo 24 eta 48 orduetan agertzen hasten dira eta hauek izan daitezke:

• suminkortasuna
• egonezina
• desorientazioa
• nortasun aldaketak
• memoria urritasuna

Gaixotasunak azkar aurrera egin ahala eta garunak gero eta okerrago jarraitzen du hantura eta presioaren ondorioz, sintoma gehiago izan daitezke:

• pupila dilatatuak
• nahasmena edo desorientazioa
• haluzinazioak
• azaleko edo azkar arnasketa
• bihotz taupada azkarra
• konortea galtzea

Sintoma neurologikoez gain, Reye sindromeak gibelean eta beste organo batzuetan gantz pilaketa masiboak ere sor ditzake. Sintomen larritasuna eta berreskuratzeko pronostikoa asko aldatzen dira eta burmuinean egindako kalte kopuruaren araberakoak dira. Batzuek sintoma arinak dituzte eta osotasunean sendatzen dira. Beste batzuei buruko edo fisikako urritasunen bat izaten zaie.

Kasu larrietan, garuneko kalteak krisiak, besoak eta hankak paralisia, koma eta azkenean heriotza sor ditzake. The Reye sindromearen hilkortasun tasa garai batean% 50 inguru zen, baina kopuru hori% 20raino jaitsi da azken urteotan.

Nola diagnostikatzen da Reye sindromea?

Diagnostiko goiztiarrak eta tratamenduak berebiziko garrantzia dute Reye sindromearekin, beraz, duela gutxi birus infekzioa izan duen eta Reye sindromearen sintomaren bat duen edozein haurrek, haurrek edo nerabeek ospitaleko larrialdietara eraman behar dute ahalik eta azkarren. Diagnostiko egokia lortzeko, garrantzitsua da zaintzaileek historia mediku zehatza ematea guztiak gaixo batek hartu zituen botikak, errezetarik gabe, osagarriak eta bitaminak barne.

Diagnostikoa normalean odol analisiekin eta gernu probekin hasten da, odolean gantz-azido edo amoniako maila altua bezalakoak egiaztatzeko. Gibeleko kimika probak, batez ere, lagungarriak izan daitezke. Emaitzak ordu gutxiren buruan prest egon daitezke, eta azterketek odolean gibelak sortutako zenbait entzima maila altuak antzeman ditzakete. Entzima horien maila altuak Reye sindromearen seinale dira.

Beste zenbait desorek Reye sindromearen antzeko sintomak sor ditzakete, beraz diagnostikoaren zati bat honelako egoerak baztertzea izango da:

• gantz-azidoen oxidazio nahasteak eta gibeleko funtzioaren beste arazo batzuk
• metabolismoaren jaiotzetiko akatsak eta bestelako metabolismoak
• substantzien erabilera, irenstea edo toxinen eraginpean egotea
• nerbio-sistema zentraleko infekzioak, hala nola entzefalitisa (garunaren hantura) eta meningitisa (garuna eta bizkarrezur-muina inguratzen duten babes-mintzen hantura)
• gaixotasun psikiatrikoa

Zenbait kasutan, bizkarrezurreko kolpea egin daiteke gorputzeko likido zefalorrakideoan (LCR) presio handiagoa hautemateko. Prozedura honetan, gerrialdeko zulaketa ere deitua, orratz bat bizkarrezurraren bidez sartzen da bizkarrezurreko zutabearen ondoan dagoen espazio batera eta CSF kopuru txikia kentzen da probatzeko. Garezur barneko presioa handitzen dela ere erresonantzia magnetiko bidezko irudien bidez (MRI) edo tomografia informatizatua (CT) bidez antzeman daiteke, eta medikuek kausa ebaluatzeko proba horietako bat eska dezakete.

Reye sindromearen tratamenduak

Reye sindromearen tratamendua ahalik eta azkarren hasi behar da gaixotasunaren progresioa moteltzen laguntzeko.

Reye sindromea duten haurrek [edo haur batekin edozein gaixotasunak] beren egoera mentalean (erne eta kontzientzia maila) aldatzen dute, larrialdietara joan beharko lukete, dio Cram doktoreak. Eta orduan, ziurrenik, zainketa intentsiboko unitatean kontrolatuko eta egonkortuko lukete eguneko 24 orduetako zainketarekin.

Ez dago Reye sindromearen sendabiderik, beraz, tratamendua garuna kalte handiagoetatik babestera bideratuta dago, garuna puzten ari diren arazo metabolikoak alderantzikatzen saiatuz, birikek arnasbide hodi edo haizagailu bat bezalako bideen bidez funtzionatzen jarraituz eta bihotz-geldialdia eragin dezakeen gorputzeko estresa murriztea.

Cram doktoreak dioenez, Reye sindromea duen norbait hiperventilatzeko haizagailu bat erabil dezakezu eta horrek garuneko hantura lagun dezake. Botikak ere badaude (adibidez manitol edo dexametasona ) eman ditzakezu hantura lagun dezaketen.

Tratamenduak Reye sindromearen progresioa moteltzen lagun dezake, eta aurrera egiten ez duten kasu arinek ezingo dute epe luzeko konplikaziorik eragin.

Nola prebenitu Reye sindromea

1. Saihestu beharreko drogak (aspirinaz gain)

Agian ezingo da Reye sindromearen kasu guztiak prebenitu, kasu batzuk ez baitaude aspirinarekin lotuta. Hala ere, gaixotasun arraro hori kutsatzeko aukerak nabarmen murrizten dira, infekzio birikoak dituzten haurrek azido azetilsalizilikoa, azido salizilikoa, azetilsalizilatoa edo salizilato konposatuak dituzten botikak hartzen ez dituztela ziurtatuz. Aspirinaz gain, botikarik gabeko botika hauek sartzen dira:

• Alka-Seltzer
• Anacin
• Eskriptina
• Bufferin
• Doanena
• Ecotrin
• Excedrin
• Kaopectate
• Maalox
• Pamprin
• Pepto-Bismol

Hau ez da zerrenda osoa. Informazio osagarria lortzeko, hitz egin zure haurren hornitzailearekin edo botikariarekin. Garrantzitsua da gurasoek eta nerabeek errezetarik gabeko botiken etiketa guztiak irakurtzea haiek hartu aurretik.

2. Txertoak

Botika horiek ekiditeaz gain, zure seme-alabak infekzio birikoa kutsatzeko arriskua murriztu dezakezu lehenik, txertoak prebenitu daitezkeen gaixotasun guztien aurka immunizatuz, baina bereziki gripea (gripea) edo barizelaren (varicela). txertoak prebenitzeko sukarreko gaixotasun ohikoenak. Haurrek 12 hilabetetik 4 urtera bitarteko barizelaren aurkako txertoak jasotzen dituzte eta urtero gripearen aurkako txertoa jaso beharko lukete.

3. Mina arintzeko eta sukarra murrizteko segurtasuna

Aspirinarik gabeko arauaren salbuespena aspirinaren tratamenduari ondo erantzuten dioten baldintzak dituzten haurrak dira, hala nola Kawasaki gaixotasuna. Kasu horietan, gurasoek medikuarengana jo beharko lukete, mina kentzeko edo hanturaren aurkako botikak eman aurretik. Beste haurrentzat, azetaminofeno (Tylenol) edo ibuprofenoa (Motrin) Aspirinaren ordez gomendatzen dira beti, batez ere gaixotasun birikoekin.