Nagusia >> Osasunerako Hezkuntza >> Zer da PCOS?

Zer da PCOS?

Osasunerako hezkuntza

Mick Jaggerrek bere mugimenduak erakusten zizkigun bitartean, nire laguna eta biok garrasika ari ginen kantatzen musikarekin batera eta ikuskizuna hartzen. Eta orduan gertatu zen. Eskuak kokotsa garbitu zidan, eta lehen ile zakar hori sentitu nuen. 14 urte nituen; Ozta-ozta hasiko nintzen hankak bizarrarazten ... benetan aurpegitik ilea hazten al zitzaidan? Kontzertuaren gainerakoa hazbeteko laurdeneko inbaditzaileari sutsuki pasatzen eman nion Mickek gogobetetasuna lortzeko ezintasuna deitoratzen zuen bitartean. Hau izan zen nire lehen aholkua obulutegi polikistikoaren sindromea (PCOS), haurdun dauden emakumeen artean desoreka hormonal arrunta.

Zer da PCOS?

PCOS sistema endokrinoa eta ugalketa sistemak eragiten dituen egoera hormonala da. It % 5 eta% 13 artean eragiten du 15 eta 44 urte bitarteko emakumeen artean, eta obulutegi handituak edo obarioaren kiste txikiak sor ditzakete. Adineko nerabe gisa diagnostikatu ondoren bakarrik aurkitu nuen nire bizitzako beste emakume askok egoera bera dutela. Emakume askok konturatu baino nagusiagoa da.

Zein dira PCOSaren lehen zantzuak?

PCOS sintomak pertsona batetik bestera alda daitezke. Norbaitekin PCOS hauetako batzuk edo guztiak erakutsi ditzake:

Hileroko aldi irregularrak, hilerokoa ez barne, maiz hileroko galduak, odoljario gogorrak edo ovulaziorik gabeko odoljarioak barne
Pisua hartzea edo gizentasuna
Pisua galtzeko zailtasunak
Ugalkortasun arazoak edo antzutasuna
Pelbiseko mina
Gehiegizko ilea haztea aurpegian, bularraldean, urdailean edo izterrak bezalako guneetan, batzuetan hirsutismoa deitzen zaie
Azal koipetsua
Aknea, bereziki larria bada, agerpen berantiarra bada edo / eta errezetarik gabeko tratamenduari ondo erantzuten ez badio
Acanthosis Nigricans (azal iluna, loditua eta belusatua),lepoaren, besapeen, arrailduraren eta beste gune batzuen tolesturetan aurkitzen da

Zerk eragiten du PCOS?

PCOSaren zergatia ezezaguna da, azaldu du Ann Peters , MD, ginekologoa eta zirujaua Baltimoreko (Maryland) Mercy Medical Center-eko The Gynecology Center-en. PCOS gaixotasun konplexua dela uste da neurri batean sortzetikoa (hereditarioa) eta hein batean ingurumenekoa dela. PCOS familietan exekutatu daiteke. SOPK duten lau gaixoetatik batek gutxi gorabehera SOS diagnostikatu zaion ama du (zenbait ikerketetan kopuru hori are handiagoa da).

Faktore genetikoak eta ingurumenekoak susmatzen diren bitartean, Geoffrey Cly , MD, OB / GYN-eko Fort Wayne-n (Indiana) adierazi du ikerketek ez dutela behin betiko erakutsi SOPK eragiten duen lotura genetikorik edo ingurumeneko substantzia zehatzik.

Niretzat gertatu zen moduan, SOPa nerabezaroan garatzen da normalean, baina Peters doktoreak dioenez, diagnostikoa bi urtez atzeratu daiteke menstruazioa hasi eta gero, hileroko ziklo irregularrak ez baitira ohikoak garunaren, obulutegien arteko komunikazioa, eta umetokia heltzen da.

Jaiotza-kontroleko pilulek sintomak maskaratu ditzakete eta zehaztugabeko emaitzak eragin ditzakete, eta horrek atzerapen bat eragiten du PCOSaren sorreraren eta diagnostikoaren artean. Agian Peters-ek azaldu duenez, kasu batzuetan PCOS bizitzan geroago agertzen da, batez ere nerabezaroan eta hasieran pisua sekuentzialki hartu duten emakumeetan. 20ko hamarkada.

Mayo Klinika intsulina maila altua aipatzen du, odoleko azukre maila, gehiegizko androgenoen ekoizpena eta maila baxuko hantura orekatzen duen hormona PCOSen papera izan dezaketen arrisku faktore gisa, baina orain arte kausa zehatza ez da ezagutzen.

PCOS larria al da?

PCOSaren sintoma batzuk, gehiegizko ilea edo aknea bezalako arazoak estetikoak diren arren, PCOS beste osasun arazo larriagoekin lotzen da.

PCOS duten emakumeek arazo mediko ugari izateko arriskua dute, Peters doktoreak dioenez. [Horien artean] sindrome metabolikoa (hipertentsio arteriala, lipidoen anomaliak eta gizentasuna barne dauden diagnostikoen konstelazioa), intsulinarekiko erresistentzia 2 motako diabetesa, bihotzeko gaixotasunak, antzutasuna eta umetokiko / endometrioko tasa altuagoekin parekatuta.[umetokiaren estalkia]minbizia.

Beste konplikazio batzuk izan daitezke loaren apnea, esteatohepatitis alkoholik gabea (gibelean gantz-pilaketak eragindako gibeleko hantura larria), haurdunaldiko diabetesa eta abortua edo erditze goiztiarra.

Horrek ez du esan nahi PCOS duten emakume guztiek baldintza horiek garatuko dituztenik, baina osasunerako arriskua handitzeak PCOS tratatzea garrantzitsua da. Peters doktoreak adierazi du PCOS bizitza osorako gaixotasuna dela.

PCOSek buruko osasunean ere eragina izan dezake. Cly doktoreak dioenez, depresioa eta asaldura emozionalak [aholkuak], talde-terapiak edo / eta botikak behar ez direnean tratatu behar ez diren arazo garrantzitsuak dira.

Azterketa bat Nancy Reame Columbia Unibertsitateko Erizaintzako Eskolako irakaslea, MSN, Ph.D., zuzendaria eta argitaratua Journal of Behavioral Health Services & Research aurkitu zuten hilekoaren irregulartasuna zela arazo psikiatrikoekin gehien lotzen zen sintoma.

Nola diagnostikatzen da PCOS?

Lehen urratsa zure osasun-hornitzailea ikustea da. Zure mediku orokorra hasteko leku ona da. Behar dituzun sintomen eta tratamenduaren arabera, sendagileak sendagileen medikuarengana edo beste espezialista batzuengana bidal zaitzake, hala nola ginekologoa, endokrinologoa eta / edo dermatologoa.

Zure medikuak zure sintomen inguruan eta zenbat denbora daramaten galdetu dezake, baita zein botika hartzen ari zaren ere. Odol analisiak bidaltzeko ere bidal diezazukete, batez ere androgeno maila altuak egiaztatzeko.hau da, testosterona(gizonezkoen hormona).

Obarioaren kisteak egiaztatzeko ekografia ere gomendatu daiteke. SOPK ez duten emakumeek ere kisteak izan ditzakete, baina 12 baino gutxiagok ez dituzte diagnostikoa egiteko irizpideak betetzen, idazten du Jessica Chan doktorea, Cedars-Sinaiko obstetrizia eta ginekologiako irakasle laguntzailea eta PCOS espezialitatea duen ugalketa endokrinologoa.

Chan doktoreak ere adierazi du SOPK duten zenbait emakumek ez dutela inolako kistarik izan behar. Kategoria honetan sartu nintzen diagnostikoa egin zenean eta urte askotan zehar. Medikuak orduan azaldu zidan PCOS sindromea denez, obarioko kistek ez dutela presentziarik izan behar PCOS diagnostikoa egiteko beste sintoma batzuk baldin badaude.

Chan doktoreak PCOS diagnostikorako irizpideak zerrendatzen ditu bi hauekin edo gehiagorekin aurkezten direla:

Irregularrak, astunak edo galdutako epeak ovulazio galduaren ondorioz (antzutasunaren eragilea izan daiteke)
Androgenoen maila normala baino altuagoa duten zantzuak, gizonezkoen gehiegizko ilea izan daiteke gizonezkoek normalean ilea hazten duten lekuetan (aurpegia, bularra, bizkarra, etab.) Edo ilea galtzea. Androgenoen maila odol-lanen bidez ere egiaztatu daiteke.
Obulutegiko 12 kiste edo gehiago (arrautza folikulu arruntak baino handiagoak) ultrasoinu bidez adierazten den moduan.

Proben zerrenda normalean beste edozein nahaste hormonalen presentzia baztertzeko agindu ohi da.

PCOS senda al daiteke?

Zoritxarrez, ez dago PCOS sendatzeko, baina horrek ez du esan nahi gaixotasuna diagnostikatutako pertsonek sufritu behar dutenik. Peters doktoreak azaldu duenez, PCOS sintomak botikekin eta bizimodu aldaketekin oso ondo kudeatzen dira. PCOS gaixoek bizi duten antzutasuna ere arrakastaz gainditu daiteke tratamenduekin.

Nola tratatzen da PCOS?

PCOSaren sintomak hiru modu batera edo konbinatuta tratatzen dira: bizimodu aldaketak, botikak eta (gutxitan) ebakuntza.

Bizimodu aldaketak

Bizitza-aldaketak eta pisua galtzea funtsezkoak dira PCOSaren tratamenduan, Peters doktoreak dioenez.

Pisua galtzea eta elikadura osasuntsua dira sendagai ez diren tratamendurik eraginkorrenak. Cly doktoreak dioenez, PCOSen hobekuntzak gorputzeko pisu osoaren% 5 [baino handiagoa] hasten dira. Sintomen hobekuntzak are handiagoak dira pisu galera gehiagorekin.

Cedars-Sinairako artikuluan, Chan doktoreak PCOS duten gaixoak aktibo egotea gomendatzen du, astean hiruzpalau eguneko 30-40 minutuko ariketa fisikoa barne. Gainera, karbohidrato gutxiko dieta hartzea proposatzen du. PCOS duten emakumeek ez dituzte beti karbohidratoak beste emakumeek bezain erraz prozesatzen. Azukreak bezalako karbohidrato findu gehiegiek intsulinarekiko erresistentzia eta pisua irabaztea ekar dezakete, dio.

Botikak

Botika ohikoenak hauek dira jaiotzearen aurkako hormonak pilula edo adabaki edo eraztun moduan, dio Cly doktoreak, hilekoaren zikloak kontrolatzen dituztelako ... eta zirkulatzen duen testosterona ere murrizten dute, beraz, ilea hazten lagunduko du.

Metformina , batez ere 2 motako diabetesa duten pertsonetan azukre handia kontrolatzeko erabiltzen den sendagaia eta diabetikoen beste botika batzuetan PCOSa errezetatzen da intsulinarekiko erresistentzia gutxitzen dutelako.Etiketatik kanpoko sendagai gisa erabiltzen da, Elikagaien eta Medikamentuen Administrazioak (FDA) ez baitu onartu PCOS tratamendurako, fabrikatzaileak ez baitzuen bere onespena eskatu; Hala ere, ikerketa klinikoko datu positiboekin oso ohiko botikak dira.Cly doktoreak ez ditu gomendatzen epe luzeko ikerketek ez baitute onura handirik erakutsi. Cly doktoreak salbuespen bat zehazten du. Hala ere, emakumea haurdun gelditzen saiatzen denean Clomid edo Femara metformina gehituz haurdunaldiko aukerak Clomid / Femara bakarrik (ovulazioa estimulatzen duten botikekin) baino hiru aldiz handiagoak izango dira.

LOTUTAKOAK: Metformina erabiltzea etiketarik gabeko PCOS tratamendurako

Cly doktoreak eta Peters doktoreak aipatzen dute espironolaktona gizonezkoen hormona-mailak murrizteko bakarrik edo beste botika batzuekin batera eraginkorra dela; Cly doktoreak ohartarazi du gizonezko haurrengan genitalen anomaliak izateko arrisku arraroa duela emakumea haurdun geratzen bada hartzerakoan.Hori dela eta, pazienteek antisorgailuak izan behar dituzte eta elektrolitoak kontrolatzeko odol analisiak behar izaten dira.

Nahi ez duten ileak, Peters doktoreak iradokitzen du eflornitina klorhidrato krema (ile hazkundea eragozteko erabil daitekeen topiko droga) aukera gisa depilazioa, depilazioa, elektrolisia / laser depilazioa bezalako depilazio metodoez gain.

Peters doktoreak aipatu du kolesterol-arazo altuak, diabetesa, loaren apnea eta gantz-gibeleko gaixotasunak, SOPK duten pertsonengan maiz agertzen diren baldintzak, SOPK ez duen pertsona baten moduan tratatuko direla.

Ugalkortasun arazoetarako, Cly eta Peters doktoreek aipatutako botikez gain, zure medikuak letrozola edo gonadotropinak gomendatu ditzake.

Letrozola estrogenoa ekoiztea moteldu egiten du eta gorputzak follikulu estimulatzaile gehiago sortzen du (FSH), ovulaziorako behar den hormona. A bitartean Haur Osasunaren eta Giza Garapenerako Institutu Nazionalak lagundutako azterketa aurkitu dute letrozola klomifenoa baino eraginkorragoa dela ovulazioa eragiteko eta jaiotza biziko tasak hobetzeko. Animalietan letrozolaren ikerketek erakutsi dute haurdunaldian erabiltzen bada jaiotzako akatsak eragiten dituela. Haurdun dauden emakumeetan ez da droga horren inguruko ikerketarik egin.Etiketatik kanpoko tratamendua ere bada.

Gonadotropinak ovulazioa eragiten duten hormonak dira. Injekzio gisa ematen dira. Tratamendu honek haurdunaldi anitzeko arrisku handiagoa duelako, medikuak proba gehiago eta ultrasoinuak eska ditzake tratamenduan zehar zure gorputza kontrolatzeko.

Kirurgia

PCOS ezin da ebakuntza bidez zuzendu, baina ebakuntza batzuek PCOS baldintza zehatzetan lagun dezakete.

Obesitatea, diabetesa eta sindrome metabolikoa, muturreko kasuetan, kirurgia bariatrikoarekin kudea daitezkeela dio Peters doktoreak.

Cly doktoreak gaineratu duenez, saihesbide gastrikoaren ebakuntza egin ondoren pisu handia galtzen duten emakumeek ia normalak izaten dira eta sintomak normalizatzen dituzte.

Obulutegiko zulaketa PCOSekin lotutako antzutasunaren tratamendu aukera da. Azken ikerketek erakutsi dutenez, Obulutegiko zulaketa laparoskopikoak, LOD (obarioko ehun kistiko gehigarri batzuk kenduz), haurdunaldi tasa handiagoa lortzen du haurdun gelditzen saiatzean, klomidoarekin bakarrik alderatuta, dio Cly doktoreak. Hala ere, oso ikerketa berria agerian utzi zuen Femara(letrozola)haurdunaldia lortzeko LOD ebakuntza bezain eraginkorra izan zen. Gainera, kirurgiak ez du sintomak edo PCOS aurkikuntzak hobetzen laguntzen emakumea haurdun gelditzen saiatzen ez denean.

Zer da itxaropentsua PCOSek?

PCOS bizitza osorako zurekin egon daitekeen arren, sintomek ez dute zertan izan. Tratamenduek arrakasta handia dutela sintomak kentzeko, ziurtatzen du Cly doktoreak.

Chan doktoreak ere lasaitasuna eskaintzen du : Menopausia amaitutakoan, estrogenoa eta testosterona hormonak naturalki jaisten dira eta, ondoren, PCOSaren sintomak hobe daitezke. Gogoratu nahastearen etapa bakoitzaren bidez, sendatu ezin dugun arren, sintomak kudeatu ditzakegula.

PCOSen inguruko ikerketek itxaropena ematen jarraitzen dute. Cly doktoreak dioenez, ikertzen ari diren erantzun gehiago daudela jakitea eta espero dugu ez dela etorkizun urrunean PCOSen sendabiderik izango.

Oraindik PCOSa dut eta oraindik sintoma batzuk kudeatu behar ditut. Ugalkortasun tratamenduen beharrik gabe pentsatu ditudan bi mutil eder ere baditut, eta PCOSaren ahalik eta efektu gehien kontrolatu edo prebenitzeko plana ere badut. PCOSen diagnostikoa beldurgarria izan daiteke — Rolling Stonesen kontzertuan kokotsa ilea aurkitzea bezain beldurgarria—, baina ohikoa da, maneiatzeko modukoa da, eta posible da bizitza osasuntsu bat osatzea PCOSekin.