Zer egin errepikatzen diren UTIak izanez gero

Osasun Hezkuntza

Gutako gehienok komuna erabiltzen dugu egun osoan zehar pentsamendu handirik egin gabe, baina gernu-traktuko infekzioa izaten duzunean, pixa egitea bezain erraza da, bat-batean gogorra, usaintsua eta erabat mingarria bihur daiteke.

Zure gernu-trakatua txiza egitea ahalbidetzen duen iturgintzako sistema da, eta zure uretra eta maskuria, giltzurrunetaraino. Gernu-traktuko infekzioa edo GTI, gernu-sistema horretako edozein atal hor sartzen ez diren bakterioek gainezka egiten dutenean gertatzen da. Honek sintomak eragiten ditu gernuan min egitea edo erretzea, maiz gernu egitea edo arazoa ezabatzea, laino edo usain txarra duen gernua eta mina sabelaldean edo bizkarrean.

Bizitzan ITU bat edukitzea nahikoa baino gehiago den arren, batzuek ITU errepikariei aurre egiten diete eta ez dakite nola kudeatu. Azken hilabeteetan ITU bat baino gehiago izan badituzu, baliteke errepikatzen diren infekzioak izatea. Hemen duzu ITUen balizko arrazoiak, tratamendua eta prebentzioari buruz jakin behar duzun guztia.

Zergatik itzultzen da nire ITUa?

Arrazoi ugari daude norbaitek gernu-bideetako infekzioak errepikatzeko. Horiek eragin ditzaketen praktika higieniko batzuk badira ere (emakumea bazara hesteetako mugimendu baten ondoren aurrea atzera ez garbitzea adibidez), infekzio gehienak zure kontroletik kanpo dauden faktoreek eragiten dituzte.

Ren arabera Lauren Cadish , MD, Providence Saint John's Health Center-eko uroginekologoa, anomalia anatomikoek arrisku handiagoa izan dezakete jendeari. Hor sartzen dira gernua maskuritik gibeletik atzera joateko joera duten pertsonak, giltzurrunetatik gernua maskurira jaisten duten hodiak. Hala ere, Cadish doktoreak dio hori normalean haurtzaroan diagnostikatzen dela, beraz, ez lukeela ezustea izan behar behin eta berriro errepikatzen diren ITUak dituzten helduentzat.

UTI errepikarien beste arrisku faktore arrunt batzuk hauek dira:

• Maskuria edo giltzurrunetako harriak
• Maskuriaren nerbio-lesioa edo gaixotasuna, guztiz hustea eragozten duena
• Giltzurrunetako gaixotasuna eta transplantea
• Nahaste autoimmuneak edo sistema immunologikoa arriskuan jartzen duten bestelako baldintza medikoak
• Hesteetako arazoak, beherakoa edo gorotz-inkontinentzia bezalakoak (Escherichia coli edo E. coli, bakterioaren erantzulea dira ITU guztien% 90 )

ITUen zenbait arrazoi erraz identifikatu eta konpondu daitezke. Zure maskuria garaiz hustu izana gogoratzea, gernu-bidea garbitzeko adina likido edatea eta hesteetako mugimenduak kudeatzea modu errazak dira ITUen ohiko kausa batzuk ekiditeko, azaldu du Julie Stewart Medikuak, Houston Methodist Hospitaleko urologoak.

Gizonak versus emakumeak

Gizonek zein emakumeek ITUa jasotzen duten arren, emakumeak neurrigabe kaltetuta daude. Zergatik? Emakumezkoen oinarrizko anatomia dela eta, uretrearekin lotuta dago, maskuria maskuritik gorputzetik gernua garraiatzen duen hodia.

Emakume baten uretra nahiko laburra da, normalean lau zentimetro inguru, dio Cadish doktoreak. Gizonen uretrak prostatatik eta zakilaren luzeratik zeharkatu behar dutenez, haien uretrak askoz ere luzeagoak dira eta bakterioek maskurira igotzeko zailtasunak dituzte emakumezkoek baino.

Emakumezkoen anatomiaren beste zati normal bat dago UTIak izateko arriskua ere handitu dezakeena: bagina. Cadish doktorearen arabera, emakumeek baginaren barruan bizi ohi diren bakterioak dituzte, baina bakterioek gernu-aparatura edo maskurira joaten dira eta UTIa eragiten dute. Hormona aldaketek emakumea ahulagoa izan daiteke ITUen aurrean; infekzioak ohikoagoak dira menopausiaren ondoren eta, askotan, hilekoaren aurretik ( estrogenoaren beherakadari esker ).

Baina gizonezkoek UTIei dagokienez erraza dela uste baino lehen, hori ez da zertan horrela izan. Emakumeek ITUak izateko arrisku askoz handiagoa duten arren, gizonezkoen uretra luzeagoak maskuria ondo hustu ezin izateak arrisku handiagoa du, prostatako arazo baten ondorioz askotan, dio Cadish doktoreak. Prostatako handitze baten ondorioz hustutze nahikoa egiteak UTI maiz sor ditzake.

UTIak normalean minbizi seinale ez diren arren, prostatako eta maskuriko minbiziarekin lotuta daude beste modu batzuetan. A 2017ko azterketa urtean argitaratua PLoS One gernu beheko infekzioen kasuan bost aldiz baino gehiagotan medikuarengana joaten ziren gizonek prostatako minbizia izateko joera handiagoa zutela ikusi zuten, behin eta berriz infekziorik izan ez zuten gizonek baino.

Beste nonbait, maskuriko minbizia maiz UTIrekin lotuta dago lehenengo seinaleak gernuan dagoen odola da , emakumeengan maskuriko infekzioaren edo hormona aldaketen ondorioz erraz baztertzen den sintoma. Beste modu batera esanda, emakumeei maskuriko minbizia gizonezkoei baino beranduago diagnostikatzen zaie, minbizi-seinale goiztiar asko UTI gisa gaizki etiketatuta dituztelako.

Nola diagnostikatzen da ITU errepikaria?

Stewart doktorearen arabera, ITU errepikakorrak diagnostikatzeko irizpideak duela gutxi berriro ebaluatu zituen Amerikako Urologia Elkarteak (AUA). Berrizko ITUak sei hilabetetan bi ITU edo hiru urte barru ITU gisa definitzen dira, dio, baina sintomak dituzten kulturak frogatutako bakterio zistitis kasuak izan behar dute.

Beste era batera esanda, gernuaren lagin bateko bakterioen kasuak eta UTI sintoma nabarmenak berretsi beharko dituzu sailkatzeko. Stewart doktoreak azaldu duenez, batzuek sintomarik gabeko bakterioak positiboki ematen dituzte eta beste batzuek kultura positiborik gabeko sintomak dituzte (baliteke maskuriaren narritaduraren ondorioz bakterioen infekzioen ondorioz). Eszenatoki horiek biekin aurkezten den gaixoak baino modu desberdinean tratatu behar dira.

Gernu-kulturak sentsibilitateen egiaztapena dakar, hau da, antibiotikoek zein infekzio hilko duten eta zein ez, esan dezakegu, azaldu du Cadish doktoreak, eta gaineratu du ITUaren diagnostikoak benetan esan nahi duela infekzioa eragiten duten bakterio espezifikoak identifikatu direla. kultura. Hortik aurrera, osasun-hornitzaile batek ikastaro egokia eman dezake antibiotikoak infekzio jakin horretarako.

Garrantzitsua da ITUen sintomak ez ahaztea; tratatu gabe uzten bada, zure ITU bihur daiteke giltzurrunetako infekzioa , pielonefritis izenarekin ezagutzen den arazo larria eta bizitza arriskuan jartzen duena.

Nola tratatzen da ITU errepikaria?

UTI errepikakorretarako irizpideak betetzen badituzu, zure lehen mailako arreta hornitzaileak ziurrenik detektibe lana egiten has daitekeen urologo batengana joko du.

Stewart doktoreak dioenez, zirujau gisa ulertzea arazo anatomikoak edo autoimmuneak bezalako arrisku faktoreak dauden ulertzea. Kausak bilatzen ditugu eta horietan esku hartzen dugu ahal badugu — giltzurrunetako harri bat tratatuz gero, hala ere—, baina gaixo gehienek ez dute arrazoi argirik edo «pistola erretzea».

Gernu-traktuko infekzio konplexurik ez bezala ezagutzen da, eta kausa edo azalpen argirik ez aurkitzea etsigarria izan daitekeen arren, urologoek zurekin lan egin dezakete tratamendu plana garatzen. Normalean, GTI errepikakorren tratamendua Antibiotikoen terapia behar den bezalako botikekin batera sartzen da:

• Bactrim (sulfametoxazol-trimetoprim)
• Makrobidea (nitrofurantoina)
• Keflex (zefalexina)

Erabilitako antibiotikoa gernu kulturan agertzen diren bakterioen tentsioaren araberakoa da.

Hainbat antibiotiko daudela adostu dugunez, 'kalte kolaterala' txikiena dute ', dio Stewart doktoreak, eta infekzioa antibiotiko egokienarekin tratatzen saiatzen gara eraginkorra izango den iraupen laburrenean.

Batzuetan dosi baxuagoak eta egunerokoak gehitzen ditu antibiotikoak beharrezkoak dira beste osasun arazo batzuengatik infekzio kronikoago bat kudeatzeko. Adibidez, a 2018ko azterketa urtean The Lancet Gaixotasun Infekziosoak aurkitu dute etengabeko tratamendu antibiotikoa eraginkorra zela kateterrak erabiltzen dituzten pazienteen ITUak prebenitzeko. Zenbait emakumeri ere dosi bakar bat hartzeko esan diezaiekete antibiotikoa sexu jardueraren ondoren bakterioen hazkundea ekiditeko.

Antibiotikoekin tratatzen den infekzio aktiboa baduzu, baliteke OTC mina arintzea ere erabili behar izatea, azetaminofeno edo ibuprofenoa, antibiotikoa funtzionatzen hasi arte. ETEen hainbat sintoma laguntzeko diseinatutako OTC botikak ere har ditzakezu Azo Gernu Minaren Arintzea .

Gernu bideetako infekzioak nola prebenitu

Zure hornitzaileak UTI errepikatuak izaten ari zarenaren arabera, berriro ere infekzioa prebenitzeko eta tratamendu antibiotikoak saihesteko zenbait modu daude gutxienez batzuetan.

Botikak eta osagarriak

1. D-manosa Frutetan izaten den azukrea da. Jakina da zure maskuriko E. coli bakterioei atxikitzen zaiela eta maskuriko estalkian bakterioen gehiegizko hazkundea eragozten duela. Cadish doktoreak OTC osagarri hau egunero bi gramo dosi hartzea gomendatzen du. A 2016ko azterketa urtean Zientzia Mediko eta Farmakologikoen Europako Iritzia aurkitu dute D-manosa tratamendu eta prebentzio estrategia eraginkorra dela ITUetarako (eta ez du bigarren mailako efektu askorik).
2. Metanamina , errezeta bidez eskuragarri, baliagarriak izan daitezke etorkizuneko infekzioak prebenitzeko (nahiz eta funtzionatzen ez duen lehendik daudenak tratatu ). Antibiotiko zaharragoa da, gernu-traktuan garbitzeko efektua izan dezakeena eta infekzio aktiboa sendatu dezakeena baino, antiseptiko edo bakterioen aurkako tratamendutzat hartzen da.
3. Baginako estrogenoen terapia prebentziorako beste aukera bat da, batez ere menopausiaren ondorengo emakumeentzat. Stewart doktoreak dio menopausiak baginako ehunen pH-a aldatzen duenez, bakterioen hazkundea litekeena dela. Azaldu duenez, estrogenoak kantitate txikitan ordezkatzeak baginako ehunen pH-a hobetu dezake eta bakterio txarren gehiegizko hazkundea prebenitu daiteke bakterio onak haztea sustatzen duten bitartean.

Bizimodu aldaketak

1. Likido ugari edatea egunero bakterio normalak gernu-bidetik ateratzen lagunduko zaitu, gehiegizko hazkundea ekidinez.
2. Joan komunera maiz . Ez eduki gernua denbora luzez edo presarik prozesuan zehar maskuria guztiz hustu gabe. Hori eginez gero, maskurian bakteriak gehiegi haztea ekar daiteke.
3. Egin etengabeko GI arazoei , idorreria edo beherakoa bezalakoak. ITUa eragiten duten bakterio gehienak ondesteko eremutik datozenez, hesteetako mugimenduak maiz edukitzeak maizago kutsatzen zaitu; bien bitartean, idorreria izateak jar dezake presioa maskurian eta bere funtzio orokorrari eragiten diote (hau bereziki ohikoa da haurrengan).
4. Saihestu maiz kontsumitzea jakia maskuria narritatzen dutela , kafeina, alkohola eta janari minak bezala.

Higiene aholkuak

1. Garbitu aurrealdetik atzera hesteetako mugimenduen ondoren , emakumeentzat, bakterioak ondesteko eremutik uretrara ez hedatzea. Gizonezkoek ere genitalak garbi eduki behar dituzte, batez ere sexuaren ondoren.
2. Pixa egin sexu harremanak izan eta gutxira uretara transferitutako bakterioak botatzeko.
3. Mantendu genital eremua lehor eta mugarik gabe . Eraman kotoizko barruko arropa, saihestu bainuontziak eta gaizki egokitzen diren barruko arropak, eta ez erabili emakumezkoak garbitzeko produktuak, bikoitzak edo desodoranteak bezalakoak.
4. Erabili antisorgailuen forma alternatiboak . Baten arabera 2013ko berrikuspena urtean ikasketak Iritziak Urologian , espermizida eta antisorgailuen hesi metodoak (diafragmak eta preserbatiboak bezalakoak) erabiltzeak harreman sexualaren ondoren bakterioen hazkundea izateko aukera handitu dezake.

Erremedio naturalak

1. Sartu eguneroko cranberry iturria . Berriro errepikatzen diren ITUak dituztenei ziur asko esan diogu aranbo zukua edateko edo arandoi osagarria hartzeko, frutak maskurian babes efektua izan dezakeelako. Baina ikerketa —eta mediku gomendioak— zatituta daude. Cadish doktoreak esan du ahabiaren zukuak eta osagarriek ez dutela minik egingo, baina ez zaitu asko lagunduko ere. Beste alde batetik, Stewart doktoreak dio egurraren bat egon daitekeela ahabiaren eta maskuriaren osasunaren arteko loturan: PAC izeneko zerbait dago, maskuriaren estaldura estaltzen duen eta E. coli maskurian pilatzea eragotzi dezakeen molekula [ infekzioak]. Hala ere, OTC osagarri gehienek ez dute nahikoa PAC aldatzeko, ohartarazi du Stewart doktoreak; du gaur egungo ikerketak eragina izateko gutxienez 37 miligramoko dosia behar dela iradokitzen du (eta osagarri gehienek bi miligramo besterik ez dituzte).
2. Hartu egunero probiotiko bat . UTIak uxatu ditzake. Bakterio on horiek batez ere zure hesteetan bizi dira, baina baita baginan ere, probiotikoan batez ere lactobacillus, emakumeen ITUak murriztu ditzakeena baginako flora osasuntsua dutenak.
3. Gehitu C bitamina gehiago zure dietara. Estrategia horri laguntzeko froga gogorrak falta dira, baina ikertzaileek uste dute C bitaminak bakterioen hazkundea galarazi dezakeela zure gernua azidoagoa bihurtuz. Bat zaharragoa azterketa 2007tik aurrera aurkitu dute C bitamina barne osagarrien konbinazio bat hartzen duten haurdun dauden emakumeek GTIak garatzeko aukera gutxiago zutela osagarriak C bitamina ez zuten emakumeen taldeak baino.

Gogoragarria izan daiteke ITUak berriro itzultzen direnean. Hitz egin zure osasun-hornitzailearekin. Aholkuekin, zuretzako balioko duten tratamenduen konbinazio egokia aurki dezakezu.