Zein dira zure mina kronikoa kudeatzeko aukerak?

Osasun Hezkuntza

Mina kronikoa hiru edo sei hilabete edo gehiago irauten duen edozein min gisa definitzen da. Normalean, hala nola, azpiko osasun egoera baten emaitza zuzena da iraganeko lesioak, bizkarreko arazoak, nerbioen kalteak edo fibromialgia . Estatistikek hori adierazten dute bost helduetatik bat AEBetan min kronikoarekin bizi dira. Aldi berean, txostenek erakusten dute hori dela gero eta tratamendu gutxiagokoa . Baldintza anitz dituzten gaixoen min kronikoaren kudeaketa konplexua izan daiteke. Kausa zehaztean hasten da.

Min kroniko motak

Min kronikoa oinarrizko hiru sailkapen motatan sartzen da normalean:

• Noziceptiboko mina larruazala, muskuluak, errai organoak, artikulazioak, tendoiak edo hezurrak bezalako ehunen irain edo lesioen erantzun normala adierazten du. Min nociceptive adibide bat artritisa da.
• Min neuropatikoa nerbio-mina izenarekin ezagutzen da. Nerbio-sistema zentraleko nerbioak zauritu edo kaltetzen direnean gertatzen den min kronikoa da. Bizkarrezur muineko lesioa, gorputz-adar mamua (anputazio osteko mina) eta trazuaren ondorengo mina zentrala edo zoster dira min neuropatikoaren adibide batzuk.
• Hanturazko mina ehuna hantura dagoen tokian askatutako bitartekari ugariren bidez nociceptive mina bidea aktibatzearen eta sentsibilizatzearen emaitza da. Hanturak eragindako minaren adibideak dira apendizitisa, artritis erreumatoidea, hanturazko hesteetako gaixotasuna eta herpes zosterra.

Mina kroniko mota batzuk daude, hala nola, fibromialgia eta tentsio buruko minak, erraz sailkatu ezin direnak eta mota nagusi hauetatik kanpo geratzen direnak. Kategoria hauek garrantzitsuak dira, min motak zeresan handia baitu mina kronikoa tratatzeko aukerak eraginkorrenak izango direnetan.

LOTUTAKOAK: Zoster tratamendua eta botikak

Min kronikoa arintzeko botika arruntak

Mina kronikoa duten pertsonei eman ohi zaizkien botika ugari daude, besteak beste:

• Antiinflamatorio esteroideoak eta azetaminofenoak: Esteroideen aurkako hanturazko botikak (AINE) mota ugari daude. Horietako batzuk (esaterako ibuprofenoa ) errezetarik gabe lor daiteke. Beste batzuk, hala nola Mobic ( meloxicam ), errezeta bidez eskuragarri daude.
• Topikako mina botikak : Errezetarik gabeko topiko kremek lasaitasuna eman dezakete. Edo, errezeta lidokaina adabakiak eremuan aplikatuta (12 orduz eta 12 orduz) mina arindu dezake.
• Antidepresiboak: Antidepresiboen kategoria zaharrenetako batzuk oso lagungarriak izan daitezke mina kontrolatzeko; batez ere antidepresibo triziklikoak. Botika hauek mina arindu dezakete depresioa tratatzeko behar diren dosiak baino txikiagoak diren dosietan.
• Konbultsioen aurkako (krisien aurkako) botikak: Botika hauek oso lagungarriak izan daitezke nerbio motako min mota batzuetarako (esaterako, erretzeko, tiro egiteko mina).
• Gihar erlaxatzaileak : Botika hauek muskulu-espasmoen ezarpen zorrotzetan erabiltzen dira gehienetan.
• Nerbio blokeak: Honek bizkarrezurreko zutabe epiduralean injekzioak dakartza eta epe luzeko mina kudeatzea eskaintzen du, batez ere bizkarreko egoera kronikoa dutenentzat. Ospitaleko ingurunean administratzen diren nerbio bloke mota ugari dago eta tratatzen ari den gorputzaren eremuaren araberakoak dira. Normalean, bizkarrezurreko eskualdean injektatzen dira.
• Trigger point injekzioa: Minaren kudeaketarako beste teknika mota bat abiarazle puntuaren injekzioa (TPI) deritzo. Kortikosteroide bat edo / eta anestesiko bat duen injekzioa da eta mina eragiten duen eremuan zuzenean injektatzen da.
• Opioideak: Modu egokian erabiltzen denean, opioide ez diren botikak eraginkorrak ez badira edo onartzen ez badira, opioideak oso eraginkorrak izan daitezke min kroniko mota batzuk kontrolatzeko. Ez dira hain eraginkorrak izaten edo nerbio motako minaren dosi handiagoak eskatzen dituzte. Egun eta gau osoan izaten den minaren kasuan, eragintza luzeko opioide bat gomendatzen da normalean, eta eragiketa laburragoa duen opioide batekin osa daiteke mina aurreratzeko. Minaren kudeaketan espezialista batek opioideen beharra ebaluatu dezake.

LOTUTAKOAK: Zer da onena mina arintzeko?

Mina larria denean, gaixoek nahiago izan dezakete opioideengana erlaxatzeko. Hala ere, medikuek AEBetako Elikagaien eta Medikamentuen Administrazioak (baita banakako estatuko eta baita farmaziako politikek ere) opioideen gehiegizko erabilerari ezarritako errezeta arau berriei jarraitu behar izan diete. Opioideekin erlazionatutako heriotzen kopurua izugarri handitu da azken urteotan, eta horrek min kronikoa duten medikuek eta gaixoek min kronikoa maila baxua edo moderatua tratatzeko moduak bilatzeari utzi diote.

Min kronikoa natural arintzeko

Epe luzeko mina kronikoa kudeatzeko, opioide ez diren metodoak hobesten dira, hala nola:

• Terapia alternatiboa: Sendagai ez diren terapia gomendatuen artean, akupuntura, bioalimentazioa, jokabide terapia kognitiboa, masajea eta kanpoko TENS unitateen erabilera daude. Txostenek adierazten dute psikoterapiarekin batera mina kudeatzeko teknika horiek oso eraginkorrak direla.
• Ariketa: Ariketa arinak, yoga bezala, min kroniko mota jakin batzuekin lagun dezake zirkulazioa hobetuz eta estresa murriztuz. Artritisa eta bizkarreko minetarako eraginkorra da bereziki.
• Beroa eta hotza : Berogailuak eta izotza maiz erabil daitezke bigarren mailako efektu minimoekin, min kroniko mota ugari kudeatzen laguntzeko.
• Bizkarrezur muineko estimulazioa: SCS garunera iritsi aurretik mina seinaleak maskaratzen dituen terapia da —gailu txikia gorputzean ezartzen da bizkarrezur muinari seinaleak emateko. Bizkarreko, hankako edo besoetako min kronikoa izateko aukera izan daiteke.

LOTUTAKOAK: Artritisaren tratamendua eta botikak

Mina kronikoa tratatzeko aukera berriak

Opioideen mendekotasuna izateko aukera dagoela eta, ikertzaileek etengabe bilatzen dute alternatiba eraginkorrak bilatzen mina sentitzea maskaratu beharrean.

Korronte zuzeneko estimulazio transkraneala edo tDCS , trakzioa irabazten ari da min kronikoa tratatzeko farmakologikoa ez den ikuspegi eraginkor gisa. Saiakuntza kliniko batek belauneko artrosiarekin lotutako minaren hobekuntza nabarmenak erakutsi ditu.

Ikerketak min kronikoaren kausa autoimmuneak ere izan ditu ardatz. Infekzio edo lesio batek erantzun autoimmunea sor dezake hori askotan ikusezina da eta muturreko mina eragin dezake. Antigorputzen panelak min kronikoaren eta tratamendu berria izan litezke ikerketa aukera berri zirraragarriak ireki beharko lituzke.

SPR Terapeutika 6 milioi dolarreko kontratua lortu zuen AEBetako Defentsa Sailetik opioideen mina ez tratatzeko terapia ikertzeko. SPR-ren SPRINT Nerbio Periferikoen Estimulazio Sistema aurreratzen lagunduko du eta haiekin bizi direnentzako entsegu kliniko aurreratuak egiten lagunduko du min neuropatikoa . Helburuko nerbio-zuntzak aktibatzeko eta mina arintzeko opioiderik gabe emateko diseinatuta dago.

Min kronikoa kudeatzeko baliabideak

American Chronic Pain Association min kronikoa dutenentzako informazio baliotsua eskaintzen du. Gaur egun tratatzen ari direnek beste aukera eta botika batzuk azter ditzakete, baina beti da onena zure mediku pertsonalarekin eta botikariarekin lehenbailehen kontsultatzea.

Minak aurkitu dituztenentzat emozioak eragin du osasunean, t AEBetako Pain Fundazioa sentsibilizazio kanpainen eta lineako laguntza taldeen zerrendak eskaintzen ditu.