Nola kudeatu zure asma haurdunaldian

Osasunerako hezkuntza Amaren Gaiak

Haurdun zaudenean, naturala da kezkatzea, beno-dena. Zure haurra normal garatzen ari al da? Bi gizaki mantentzeko nahikoa mantenugai lortzen ari al zara? Gehiegi kezkatzea ere txarra izan daiteke zure haurtxoarentzat?

Eta horietako bat bazara Asma duten haurdun dauden emakumeen% 4tik% 8ra , arnasteko zailtasunak —eta horiek tratatzeko erabiltzen diren botikak— gehitu behar dizkiozu zure zerrendari.

Asma biriketako arnasguneak muki estutu, puztu eta muki estra sortzea eragiten duen gaixotasun kronikoa da. Horrek bularrean estutasuna, eztula, sibilak eta beste arnasketa arazoak sortzen ditu, arnasestua bezalakoa. Haurdunaldian asma sintomak okertzea edo konplikazioak izatea espero al zenuke?

Asma eta haurdunaldia: zer espero espero duzunean

Adimen ondo kontrolatutako asma duten haurdunek normalean ondo egiten dutela haurdunaldian, adituek diotenez.

Asma izateak ez du esan nahi haurdunaldiko konplikazioak izatera kondenatuta zaudenik, oharrak Hector O. Chapa, MD , FACOG, obstetrizia eta ginekologiako irakasle laguntzaile klinikoa Texas A&M College of Medicine-n. Haurdunaldiaren poza kendu behar ez lukeen tratatzeko eta kudeatzeko egoera oso egokia da. Asma duten emakume askok haurdunaldi osasuntsuak izaten dituzte.

Haurdunaldian , asma sintomak aldatzen ikus zitezkeen zure gorputzean izandako aldaketengatik. Baliteke asma krisiak izateko arrisku handiagoa izatea; beraz, garrantzitsua da zure hornitzailearekin hitz egitea epe luzeko sendagaiekin, hala nola arnastutako kortikoideekin, esateko.

Kontrolik gabeko asmak, berriz, haurdunaldiaren konplikazio larriak sor ditzake. Zure asma kontrolik gabe jotzen da astean bi aldiz edo gehiagotan erreskate-inhalagailua (arnasguneak irekitzeko) erabili behar baduzu; gauez esnatu arnasa hartzeko zailtasunak hilean bi edo gehiago; edo erreskate botikaren errezeta berriro bete behar duzu urtean bi edo gehiagotan. Konplikazio horietako batzuk honakoak dira:

• Preeklampsia: Presio arterial oso altua, likidoen atxikipena, ikusmen aldaketak eta buruko mina larriak ditu. Ikertzaileek ez dakite ziur asma eta preeklampsia zergatik erlazionatuta dauden diruditen, baina susmatzen dute asma eragiten duen hanturaren ondorioz izan daitekeela. Hantura horrek odol-fluxua plazentara eta elikatzen duen haurra murriztu dezake, odol-presioa areagotuz. Bat azterketa Asma larria duten haurdun dauden emakumeak asma kontrolatua dutenekin alderatuz gero, asma larria duten emakumeek% 30 gehiago izaten dute preeklampsia garatzeko beren kontrolatutakoek baino.
• Haurdunaldi txikirako txikia (SGA): SGA haurra adinaren eta generoaren arabera beheko 10. pertzentilean jaiotakoa da. Batean azterketa , asma larria edo moderatua duten haurdunek% 48 eta% 30 gehiago zituzten SGA haurra erditzeko asma arina duten emakumeek baino. Asmak oxigeno mailan eragina izan dezake, eta horrek, aldi berean, garatzen ari den haurtxoari odol-horniduran eragina izan dezake, bere hazkundean eragina izan dezan.
• Jaiotzako pisu txikiagoa: Urtean argitaratutako ikerketa Journal of Allergy and Clinical Immunology aurkitu dute asma duten emakumeek erditu dituztela haurrik baino 38 gramo (1,3 ontza inguru) asma gabeko emakumeek erditutako haurtxoak baino. Kontrolik gabeko asma duten emakumeek ia 2 ontzako arinago zituzten haurrak. Badirudi berriro ere oxigenoa edo horren gabezia faktorea dela. Azaldu duenez, amaren oxigenazio txarrak plazentaren oxigenazio txarra eta hazten ari den haurra ekar ditzake Heather Figueroa, MD , eta OB-GYN-a Loma Lindako Unibertsitate Osasunean.

Nola tratatu asma haurdunaldian

Asma eta haurdunaldiaren emaitza negatiboak ekiditeko modurik onena zure sintomak ondo tratatzen direla ziurtatzea da, botikekin eta bizimodu aldaketekin.

Botikak

Haurdun edo ez, ez utzi asma botikak hartzea zure osasun-zerbitzuarekin lehenago hitz egin gabe.

Oro har, asma botika gehienak seguruak dira haurdunaldian erabiltzeko, Chapa doktoreak dioenez. OB-GYN medikuek ados daude kontrolik gabeko asma arriskuak asma botikek dituzten arrisku teorikoak baino askoz ere handiagoak direla. Beti bezala, lokalean jokatzen duten botikak hobesten dira. Horrek esan nahi du inhalatzaileak lehen tratamendu lerroa direla, fetuarengana joateko aukera gutxiago dutelako. Egia esan, hobe da eguneroko kontrolagailuko botika bat erabiltzea (normalean arnastutako esteroide bat) asma areagotzea baino, horrek haurrari kalte egin diezaioke eta biak botika sistemikoagoetara ere eraman ditzake.

Arabera Amerikako Alergia, Asma eta Immunologia Akademia (AAAAI) eta beste aditu batzuek, asma botikak erabiltzeko modu seguruan honako hauek dira:

• Arnastutako kortikoideak , esaterako Pulmicort Flex ( budesonide ): Denborarekin aldizka erabiltzen direnean, botika hauek arnasbideetako hantura murriztu dezakete eta asma eraso larriak urrun mantentzen lagun dezakete. Mantentze-inhalagailua erabiltzeak asma larriagotzea murriztu dezake —amak eta haurrak hipoxemia izateko arriskua sor dezakete [odoleko oxigeno baxua] - eta bestela beharrezkoak ez liratekeen botika gehiagoren esposizioa areagotu daiteke, Figueroa doktoreak adierazi duenez.
• Epe laburreko Beta 2 agonistak , esaterako albuterola : Eragin bizkorreko drogak dira (erreskate sendagaiak ere deitzen dira), batzuetan inhalagailu baten bidez edo nebulizatzailea (sendagai likidoak laino bihurtzen dituen makina), arnasketa arazoei berehala arintzeko.
• Leukotrienoaren aurkako agenteak, bezala montelukast ( Singulair ): Botika hauek prebentzioz funtzionatzen dute arnas bideak irekita mantentzeko.
• Atrovent (ipratropioa): Antikolinergikoa izeneko botika mota espezifikoa da hori, azaldu du Chapa doktoreak. Normalean inhalatzaile gisa erabiltzen da eta albuterolaren antzera funtzionatzen du, arnasguneak erlaxatzeko ..
• Cromolyn sodioa arnastuta (nebulizatzaile baten bidez): Horrek arnasbideen hantura sor dezaketen substantziak askatzea eragozten du gorputzean. Hau prebentziorako botika bat da.

Aukera horiek arintzen ez dituzten asma eraso larrien kasuetan, medikuek baliteke

ahozko esteroideak errezetatu [esaterako prednisona ] bost edo zazpi egunez arnasbideen hantura murrizteko, gehitu du Chapa doktoreak. Hala ere, hau ez da ohikoa eta oso kasu hautatuetan bakarrik erabiltzen da. Ikerketek erakusten dute Eguneroko prebentziozko arnastutako kortikoideek urte oso batek esteroideen ahozko esteroideen epidosa batek baino esposizio gutxiago eragiten duela.

Bizimodu aldaketak

Botikak ez dira haurdunaldian asma errazen arazoak izaten laguntzeko tresna bakarra. Haurdunaldi osasuntsuagoa bermatzen laguntzeko:

• Ezagutu ezazu edozein asma eragiten du . Hautsak, animalien larruazalak, garbiketa produktuek, produktu kimikoek edo zigarro keak asma okertzen badute, aldendu ahal duzunean.
• Utzi erretzeari. Asma sintomak hobetuko ditu eta asma edo zigarro kearen ondorioz haurdunaldiaren konplikazioak izateko arriskua murriztuko du.
• Lortu a gripearen tiroa gripearen denboraldian haurdunaldiko bigarren edo hirugarren hiruhilekoan egongo bazara.
• Jarrai ezazu zure osasun hornitzailearekin harremanetan. Horrek esan nahi du hitzorduak gordetzea, gomendatutako probak egitea eta asma botikak agindutakoa hartzea.
• Mantendu osasuntsu ariketa fisikoa eginez eta elikadura onarekin. Osasuntsua ez den pisua hartzeak asma areagotzen du.

Ohiko asma eta haurdunaldiko ohiko galderarik ohikoenak

Asma osasun arazo larria izan daiteke. Jakina duzu haurdunaldian nola eragin dezakeen jakiteko. Hemen, ohiko galdera batzuk eta haien erantzunak:

Haurdunaldiak asma sor dezake?

Ez. Haurdunaldiak haurdunaldiaren aurreko asma sintoma arinak (eta erraz ahaztuta) izan litezkeenak okerrera egin ditzake. Are gehiago, haurdunaldiak berak asma dela esan daitekeen arnasketa arazo batzuk sor ditzake. Umetokian hazten ari den emakumeak arnasa falta duela sentiaraz dezake, arnasa sakon hartzea zailagoa delako, dio Figueroa doktoreak. Sinuko pasabideak haurdunaldian apur bat puztu daitezke eta, beraz, sentikorragoak izan daitezke alergiak eta pilaketa sentimenduak. Aktibitateak emakumea errazago edo arnasestuka senti dezake. Gauza horiek arnasketa gogorragoa egin dezaketen arren, normalean ez dute arnasa, eztula edo bularreko estutasuna eragiten —asmaren ezaugarriak—.

Nola liteke asma krisi bat izatea erditzean edo erditzean?

Ez oso. Erabat argiak ez diren arrazoiengatik, emakume gehienek ikusten dute asma hobetzen dutela erditzean eta erditzean. Bakarrik buruz % 10ek areagotu egingo dute , modu eraginkorrean tratatu daitekeena, batez ere ospitalean.

Asma al diot nire haurrari?

Baliteke. Asmaren garapenean eragina duten faktoreetako bat genetika da.

Ba al dago asma botikarik ez dira segurua haurdunaldian erabiltzeko?

Batzuk daude. Chapa doktoreak dioenez, teofilina [arnasguneak lasaitzen dituen sendagaia] haurdunaldian polemikotzat jotzen den eta kontraindikatuta dagoen botika da. Medikazio hau erabili duten animalien azterketa batzuek, gizakietan baino dosi askoz handiagoetan, erabileraren eta jaiotzako akats batzuen arteko lotura posible bat aurkitu zuten. Hala ere, hori ez da ondo aztertu haurdunaldian. Hori dela eta, ez da botika hau gomendatzen. Asma prebenitzeko botiken erregimenekiko atxikimendu onak botika kaltegarriagoen beharra murriztuko du.

Asmatiko gisa, aparteko jarraipena beharko al dut haurdunaldian?

Hori araberakoa da. Asma moderatu-larria badaukazu, pneumologoarekin eta obstetrikoarekin kontsultatu beharko duzu eta ultrasoinu maizagoak jaso beharko dituzu fetuaren garapena egiaztatzeko.