Torsemide vs. Lasix: desberdintasunak, antzekotasunak eta zein da zuretzat hobea
Droga vs. LagunaDrogen ikuspegi orokorra eta desberdintasun nagusiak | Tratatutako baldintzak | Eraginkortasuna | Aseguruen estaldura eta kostuen konparazioa | Bigarren mailako efektuak | Droga elkarrekintzak | Abisuak | ohiko galderak
Torsemide eta Lasix edemaren eta hipertentsioaren edo hipertentsio arterialaren kudeaketan erabilitako bi botika dira. Edema zure ehunetan fluidoen pilaketa da. Kasu aurreratuetan, likidoak pilatzeak muturreko hantura nabaria eragiten du.
Torsemida eta Lasix biak diuretiko gisa sailkatzen dira, eta zehazki begizta diuretiko izenez ezagutzen den azpiklasekoak dira. Diuretikoak orokorrean gorputzak gehiegizko fluidoa kudeatzen laguntzen duten botikak dira.
Zein dira torsemidearen eta Lasixen arteko desberdintasun nagusiak?
Torsemida errezeta soilik duen droga da eta begizta diuretiko gisa ezagutzen da. Giltzurrunetan funtzionatzen du, zehazki Henle-ren goranzko begiztan, sodio eta kloruroaren birxurgapena blokeatuz sodioaren, potasioaren eta kloruroaren kotransportuarekin interferentziaren bidez. Horrek giltzurrunetatik gernura ura, sodioa eta kloruroa azkar kanporatzea eragiten du. Torsemida ahozko tablet gisa eskuragarri dago 5 mg, 10 mg, 20 mg eta 100 mg indarretan. Torsemida 10 mg / ml-ko kontzentrazioan injektatzeko irtenbide gisa ere eskuragarri dago.
Lasix errezeta soilik duen droga da eta begizta diuretikoa ere bada. Lasixek sodioaren, potasioaren eta kloruroaren garraioa ere oztopatzen du. Horrek, azkenean, gorputzak ur, sodio, potasio eta kloruro kantitate handiak kanporatzen ditu. Lasix 20 mg, 40 mg eta 80 mg indarreko ahozko tablet gisa eskuragarri dago. 10 mg / ml-ko kontzentrazioan injektatzeko irtenbide gisa ere eskuragarri dago.
| Torsemide eta Lasix-en arteko desberdintasun nagusiak | ||
|---|---|---|
| Torsemide | Lasix | |
| Droga klasea | Loop diuretikoa | Loop diuretikoa |
| Marka / egoera generikoa | Marka eta generikoa eskuragarri | Marka eta generikoa eskuragarri |
| Zein da izen generikoa / marka? | Demadex (marka) | Furosemida (generikoa) |
| Zer forma (k) ditu drogak? | Ahozko tableta eta konponbide injektagarria | Ahozko tableta, ahozko disoluzioa, konponbide injektagarria |
| Zein da dosi estandarra? | 10 mg eta 20 mg egunero | 40 mg eta 120 mg egunero |
| Zenbat denbora du tratamendu tipikoak? | Epe motzera (egunetatik asteetara) eta epe luzera | Epe motzera (egunetatik asteetara) eta epe luzera |
| Nork erabiltzen du normalean botika? | Helduak | Haurtxoak, haurrak eta helduak |
Torsemidek eta Lasixek tratatutako baldintzak
Torsemida eta Lasix edemaren kudeaketan erabiltzen dira bihotz-gutxiegitasun kronikoa eta kongestiboa eta giltzurruneko gutxiegitasun kronikoa duten pazienteetan. Bihotzeko eta giltzurrunetako egoerak dira, hurrenez hurren, fluidoak pilatzea eragiten dutenak eta bizitza arriskuan jar dezaketenak behar bezala tratatu ezean.
Bihotz gutxiegitasun kronikoa bihotzak ezin du odol oxigenatua gorputzean modu eraginkorrean ponpatu ezin duen egoera progresiboa. Bihotz-gutxiegitasun kongestiboa premiazkoagoa da, non bihotza deskonpentsatu den eta hain eraginkorra ez den ponpaketa egitean, odolak gorputzaren ezkerreko aldean atzera egiten du ezkerreko bentrikuluan sartu eta biriketan oxigenatu arte. Fenomeno hau bentrikularraren kanporatze frakzio murriztua bezala ere ezagutzen da. Segurtasun horrek edema, ehunetan fluidoen atxikipena eta diuretikoen erabilerak fluidoen gainkarga kontrolatzen laguntzen du. Bihotz-gutxiegitasun akutuen sindromea bihotz-gutxiegitasunaren sintomak aldatzea da eta tratamendua berehala behar izatea eragiten du. Termino hauek tarteka erabiltzen dira batzuetan.
Torsemida eta Lasix hipertentsioaren edo hipertentsio arterialaren kudeaketan ere erabiltzen dira. Lasix batzuetan larrialdi hipertentsiboaren tratamenduan etiketatik kanpo erabiltzen da. Presio arteriala hain handia denez, organoek kalteak sor ditzakete. Larrialdi hipertentsiboa 180 mmHg baino gehiagoko presio sistolikoa edo 110 mmHg baino gehiagoko presio diastolikoa bezala definitzen da. Lasix modu honetan erabiltzea etiketatik kanpo kontsideratzen da, ez duelako Elikagaien eta Droga Administrazioek (FDA) zantzurik adierazi.
Hurrengo taulan agian ez da torsemidearen edo Lasixen erabilera guztiak zerrendatuko. Medikuak bakarrik zehaztu dezake botika horietako bat zure egoerarako egokia den ala ez.
| Baldintza | Torsemide | Lasix |
| Bihotz gutxiegitasun kongestiboarekin lotutako edema (CHF) | Bai | Bai |
| Giltzurruneko gutxiegitasun kronikoarekin lotutako edema | Bai | Bai |
| Aszitaren tratamendu osagarria | Bai | Etiketatik kanpo |
| Hipertentsioa | Bai | Bai |
| Biriketako gaixotasun kronikoarekin erlazionatutako edema (EKM) | Ez | Bai |
| Sindrome nefrotikoarekin lotutako edema | Ez | Bai |
| Odol produktuen transfusioekin lotutako biriketako edemaren kudeaketa | Ez | Etiketatik kanpo |
| Larrialdi hipertentsiboa / hipertentsio larrialdia | Ez | Etiketatik kanpo |
| Gaixotasun neoplastikoarekin lotutako hiperkaltzemia | Ez | Etiketatik kanpo |
Torsemide edo Lasix eraginkorragoak al dira?
Duela gutxi meta-analisia torsemida eta Lasix alderatu zituzten bihotz-gutxiegitasun kongestiboa duten pazienteetan (CHF). Berrikuspen honek hemeretzi ikerketa eta ia 20.000 paziente bildu zituen. Emaitzek aurkitu zuten torsemidaren erabilera CHFren ospitaleratze tasa txikiagoarekin lotu zela. Torsemida furosemidarekin alderatuta egoeraren hobekuntza funtzionala lortzen duten paziente kopuru handiagoarekin ere lotzen da. Hobekuntza funtzionala New York Heart Association-ek (NYHA) definitutako III / IV klasetik I / II klasera hobetzea bezala definitu zen. Torsemidaren erabilera bihotzeko hilkortasun arrisku txikiagoarekin ere lotu zen.
TO atzera begirakoa, kohorteen azterketa American College of Cardiology-k argitaratutakoak, aldez aurretik diuretikoa erabili gabe ospitaleratu zituzten bihotz-gutxiegitasuna zuten gaixoek hilkortasun eta berriro ospitaleratze tasa txikiagoak zituzten begizta diuretiko batean alta emanda.
Farmakokinetika eta farmakodinamika, edo drogek gorputzean nola funtzionatzen duten, torsemidaren eta Lasixen desberdinak dira. Torsemidak% 80 inguruko biodisponibilitate handia du ahoz dosia hartu ondoren. Lasix xurgapena askoz ere gutxiago aurreikusten da, eta janaria egoteak erantzuna atzeratu dezake. Torsemida furosemida baino bi aldiz indartsuagoa da miligramotik miligramora alderatuz.
Aurkikuntza horietan oinarrituta, zure osasun-hornitzaileak torsemidarekin hastea aukeratu dezake zure bihotz-gutxiegitasun kongestiboa tratatzerakoan, baina Lasix aukera onargarria ere izango litzateke. American Heart Association-ek (AHA) torsemida, Lasix eta beste begizta diuretiko bat, bumetanida, zerrendatzen ditu. bihotz-gutxiegitasun kronikoaren tratamendu aukera onargarri gisa . Bihotz gutxiegitasunaren tratamenduan beste diuretiko mota batzuk ere erabil daitezke, diuretikoak tiazidikoak barne. Medikuek soilik erabaki dezakete zein den zure tratamendurik onena.
Torsemidaren eta Lasixen estaldura eta kostuen konparazioa
Torsemide errezeta medikazio generikoa da, merkataritza eta Medicare errezeta aseguru planek estaltzen dutena. Asegururik gabeko torsemidearen prezioa 36 $ ingurukoa da. SingleCare-ren kupoi batekin, torsemide errezeta eskuratu ahal izango duzu 9 dolar baino gutxiagotan.
Lasix errezetarik gabeko botikak dira, merkataritza eta Medicare errezeta aseguru planek estaltzen dituztenak. Asegururik gabeko Lasix markaren prezioa 50 dolar baino gehiago izan daiteke. SingleCare kupoiaren bidez, Lasix generikoa lor dezakezu 4 dolarrekoa.
| Torsemide | Lasix | |
| Normalean aseguruak estaltzen du? | Bai | Bai |
| Normalean Medicare D zatiak estaltzen du? | Bai | Bai |
| Kopurua | 30, 20 mg pilulak | 30, 20 mg pilulak |
| Medicare kopagintza tipikoa | 10 $ baino gutxiago | 10 $ baino gutxiago |
| SingleCare kostua | $ 9- $ 33 | 4 $ - 12 $ |
Torsemidaren eta Lasixen bigarren mailako efektu arruntak
Torsemidaren eta Lasix-en ekintzek gaixo batzuentzako nahi ez diren bigarren mailako efektuak eta gertakari kaltegarriak sor ditzakete. Haien mekanismoa dela eta, gehiegizko gernua albo-efektu arrunta da. Kasu gehienetan, gomendagarria da torsemidaren edo Lasixen dosia egunean bertan hartzea, gehiegizko gernua normalean nabarmenagoa baita dosia hartu eta gutxira orduetan. Botika horiek egunean edo beranduago hartzeak gauean esnatzea eragin dezake gernu egitearen beharra dela eta, horrek bizitza kalitatean eragin negatiboa izan dezake.
Buruko mina eta zorabioak bi torsemidekin eta Lasixekin ematen dira. Hauek normalean nabarmenagoak dira terapia hasten zarenean, baina denborarekin hobetu beharko lirateke. Hobetzen ez badira edo bereziki kezkagarriak badira, efektu horiek zure hornitzailearekin eztabaidatu beharko zenituzke.
Diuretikoek efektu onuragarriak dituzte bihotzaren eraginkortasunean, eta horiek balizko bigarren mailako efektuen aurka neurtu behar dira. Hurrengo zerrendak ez du botika horien bigarren mailako efektuak barne hartzen dituenik. Mesedez, kontsultatu zure farmazialariari edo osasun profesionalari zerrenda osoa lortzeko.
| Torsemide | Lasix | |||
| Bigarren mailako efektua | Aplikagarria? | Maiztasuna | Aplikagarria? | Maiztasuna |
| Buruko mina | Bai | 7.3 | Bai | Ez da jakinarazi |
| Gehiegizko gernua | Bai | 6.7 | Bai | Ez da jakinarazi |
| Zorabioak | Bai | 3.2 | Bai | Ez da jakinarazi |
| Errinitisa | Bai | 2.8 | Ez | n / a |
| Astenia | Bai | 2.0 | Ez | n / a |
| Beherakoa | Bai | 2.0 | Bai | Ez da jakinarazi |
| ECG anomalia | Bai | 2.0 | Ez | n / a |
| Eztula handitzea | Bai | 2.0 | Ez | n / a |
| Idorreria | Bai | 1.8 | Bai | Ez da jakinarazi |
| Goragalea | Bai | 1.8 | Bai | Ez da jakinarazi |
| Artralgia | Bai | 1.8 | Ez | n / a |
| Dispepsia | Bai | 1.6 | Ez | n / a |
| Eztarri urratua | Bai | 1.6 | Ez | n / a |
| Mialgia | Bai | 1.6 | Ez | n / a |
| Bularreko mina | Bai | 1.2 | Ez | n / a |
| Loezina | Bai | 1.2 | Ez | n / a |
| Urduritasuna | Bai | 1.1 | Bai | Ez da jakinarazi |
| Pankreatitisa | Ez | n / a | Bai | Ez da jakinarazi |
| Icterizia | Ez | n / a | Bai | Ez da jakinarazi |
| Anorexia | Ez | n / a | Bai | Ez da jakinarazi |
| Zumbo / entzumen galera | Ez | n / a | Bai | Ez da jakinarazi |
| Ikusmen lausoa | Ez | n / a | Bai | Ez da jakinarazi |
| Hipergluzemia | Ez | n / a | Bai | Ez da jakinarazi |
| Giharren espasmoa | Ez | n / a | Bai | Ez da jakinarazi |
Iturria: DailyMed ( Torsemide ) DailyMed ( Lasix )
Torsemidaren aurkako drogak Lasixen aurka
Torsemidak, kodeina edo fentanilo bezalako opiazeoekin administratzen denean, diuretiko efektua txikia izan dezake. Torsemidak eta Lasixek ere hipotentsio ortostatikoa eragiteko aukera gehiago izan dezakete kodeinarekin edozein botika hartzen duten pazienteetan. Hipotentsio ortostatikoak tentsio arteriala bat-batean aldatzearen egoera deskribatzen du eserita edo etzanda bat-batean igotzen zarenean. Zorabioak, buruargiak, ahulak, goragaleak edo nahasiak sentitzen zaitu. Baliteke oso epe laburrean soilik irautea. Denbora luzez (minutu batzuk baino gehiago) irauten badu, zure medikuarekin hitz egin beharko zenuke.
Torsemidarekin edo Lasixekin hartutakoan, hanturazko antiinflamatorio ez esteroideek (AINE) giltzurrunetako funtzioa gutxitu eta efektu diuretikoak gutxitu ditzakete. Celecoxib, COX-2 AINEa, torsemidak inhibitzen duen entzima batek metabolizatzen du. Horrek gorputzean celecoxibaren plasma kontzentrazio nabarmen handiagoak izateko aukera ematen du. Denboran zehar plasma-kontzentrazio altuago horiek iktusaren eta beste gertakari kardiobaskular larrien arriskua areagotzen dute.
Hurrengo taulak ez du botika-elkarreragin potentzial guztiak biltzen. Mesedez, kontsultatu zure medikuari edo botikariari zerrenda osoa lortzeko. Torsemida edo Lasix eman aurretik, ziurtatu zure osasun-medikuak hartzen ari zaren botika guztien berri duela.
| Droga | Droga klasea | Torsemide | Lasix |
| Kodeina Tramadola Fentaniloa | Opiazeoak mina arintzeko | Bai | Bai |
| Fenilefrina Pseudoefedrina | Sudur deskongestionatzaileak | Bai | Bai |
| Alendronatua Ibandronatua | Bifosfonatoak | Bai | Bai |
| Aliskiren | Renina inhibitzaileak | Bai | Bai |
| Gentamicina Tobramizina Neomizina Estreptomizina | Aminoglikosidoak | Bai | Bai |
| Amiodarona | Antiarritmikoa | Bai | Bai |
| Benazepril Kaptopril Enalapril Lisinopril Quinapril | Angiotensina bihurtzeko entzima inhibitzaileak (ACE inhibitzaileak) | Bai | Bai |
| Ibuprofenoa Naproxen Celecoxib Meloxicam | AINEak | Bai | Bai |
| Candesartan Losartan Olmesartan Telmisartan Valsartan | Angiotensina hartzaileen blokeatzaileak (ARB) | Bai | Bai |
| Omeprazola Esomeprazola Pantoprazola Lansoprazola | Protoi ponparen inhibitzaileak | Bai | Bai |
| Warfarina | Odola meheagoa | Bai | Ez |
| Fenitoina | Antiepileptikoa | Bai | Bai |
| Metronidazola | Infekzioaren aurkako | Bai | Ez |
| Flukonazola Mikonazola | Antifungikoak | Bai | Ez |
| Fluoxetina Citalopram Escitalopram Sertralina | Serotonina berreskuratzeko inhibitzaile selektiboak | Bai | Bai |
Torsemide eta Lasix-en abisuak
Torsemidek eta Lasixek tinnitus eta aldi baterako edo epe luzeko entzumen galera izateko arriskua dute. Badirudi disfuntzio mota hau dela Lasix injekzio bizkorraren bidez giltzurruneko urritasuna duten gaixoetan edo botika horiek gomendatutakoa baino altuagoak direnean ematen direnean. Ahozko torsemide terapiarekin ere gerta daiteke. Hori dela eta, zain barneko infusioa etengabe injekzio azkarra baino hobea da eta giltzurrun gutxiegitasuna duten gaixoen jarraipena egin behar da.
Lasix aszitaren tratamendu osagarrian erabiltzen denean, terapia ospitalean hastea da onena. Bat-bateko likidoen agortzeak eta elektrolitoen desorekak gibeleko koma eragin dezakete gibeleko gaixotasuna edo zirrosia duten gaixoetan. Pazientearen oinarrizko lerroaren eta etengabeko egoeraren jarraipena terapia hasierakoan ospitalean egitea da onena. Lasix erabiltzea aszitesetan aldosterona antagonistez gain bakarrik egotea da.
Edozein diuretiko dituzten pazienteek, begiztako diuretikoak barne, fluidoak agortzeko eta elektrolitoen desoreka izateko arriskua dute. Torsemide eta Lasix pazienteei seinale eta sintomak kontrolatu behar zaizkie, hala nola aho lehorra, egarria, ahultasuna, letargia, giharretako mina eta karranpak, hipotentsioa eta takikardia (bihotz taupada handiagoa). Elektrolitoen desorekek kloruro, sodio eta / edo potasio maila altuak edo baxuak izan ditzakete. Begiztako diuretikoekin, hipokaliemia edo potasio baxua da elektrolitoen desoreka ohikoenetako bat. Odoleko urea nitrogeno (BUN) maila handitzea ere gerta daiteke. Zure medikuak aldizkako odol-lanak egin ditzake zure elektrolitoen mailak kontrolatzeko.
Torsemidearen eta Lasixen inguruko maiz egiten diren galderak
Zer da torsemide?
Torsemida edemaren eta hipertentsioaren kudeaketan erabiltzen den errezeta botikak dira. Begizta diuretikoa da eta ehunen espazio interstizialetik soberako likidoa kenduz funtzionatzen du. Torsemida ahozko piluletan dago eskuragarri 5 mg, 10 mg eta 20 mg indarretan. 10 mg / ml-ko kontzentrazioan konponbide injektagarri gisa ere eskuragarri dago.
Zer da Lasix?
Lasix edema eta hipertentsioaren kudeaketan erabilitako errezeta botikak dira. Begizta diuretikoa ere bada. Lasix 20 mg, 40 mg eta 80 mg arteko ahozko piluletan dago eskuragarri. 10 mg / ml-ko kontzentrazioan konponbide injektagarri gisa ere eskuragarri dago.
Berdinak al dira torsemide eta Lasix?
Torsemide eta Lasix begiztako diuretikoak dira, baina ez dira berdinak. Torsemide Lasix baino bi aldiz indartsuagoa da. Lasixek erabiltzeko argibide ugari eskaintzen ditu.
Torsemide edo Lasix hobeak al dira?
Torsemide CHFren ospitaleratze tasa txikiagoekin lotzen da Lasixekin alderatuta. Gainera, CHF pazienteen hobekuntza kliniko maila altuagoarekin eta gaixotasun kardiobaskularrekin lotutako heriotza tasa baxuagoekin lotzen da Lasixekin zuzenean alderatuta.
Haurdun daudenean erabil al dezaket torsemida edo Lasix?
Torsemida haurdunaldiko B kategoria da, hau da, animalietan egindako ikerketek ez dute fetuaren kalterik erakutsi eta haurdun dauden emakumeetan ez da ikerketarik egin. Ez da erabili behar beharrezkoa izan ezean. Lasix haurdunaldiko C kategoria da, hau da, ez da segurtasuna ezartzeko ondo kontrolatutako saiakuntza klinikorik egin. Lasix abantailek arriskuak argi eta garbi gainditzen dituztenean bakarrik erabili behar da.
Erabil al dezaket torsemide edo Lasix alkoholarekin?
Alkoholaren kontsumoak deshidratazioa eta elektrolitoen desoreka sor ditzake. Torsemidak eta Lasixek, alkoholarekin hartzen direnean, deshidratazio larria eta elektrolitoen desoreka izateko arriskua nabarmen handitu dezakete.
Torsemida furosemida baino eraginkorragoa al da bihotzeko gutxiegitasunean?
Torsemida eta furosemida alderatzen dituen meta-analisi berri batek erakusten du torsemida emaitza kliniko hobeekin lotu daitekeela bihotzeko gutxiegitasuna duten pazienteetan furosemidarekin alderatuta, ospitaleratze tasa baxuak, egoera funtzional hobea eta bihotzeko morbilitatea gutxitzea barne. Torsemideak erdi-bizitza luzeagoa du eta gorputzean denbora gehiagoz lan egiten du.
Torsemida gogorra al da giltzurrunetan?
Torsemida oso kontu handiz erabili behar da giltzurrunetako gaixotasuna duten pazienteetan. Hiperovolemia edo fluidoen bolumen txikia, diuretikoak eragindakoa, bereziki arriskutsua izan daiteke aurretik giltzurrunetako gaixotasuna duten pazienteetan.
Zer diuretiko da Lasix baino indartsuagoa?
Torsemida Lasix baino bi aldiz indartsuagoa da miligramoko miligramoko konparazioan eta Lasixekin alderatuta emaitza klinikoak hobetzearekin lotu da.
Zer da Lasixen ordezkoa?
Torsemide Lasix-en ordezkoa da Lasix-ekin emaitza klinikoak lortzen ez direnean. Edemaren kudeaketan eta hipertentsioaren tratamenduan erabilitako begizta diuretikoak dira biak, baina torsemida indartsuagoa dela frogatu da.
