Nagusia >> Droga Vs. Laguna >> Carvedilol vs. metoprolol: desberdintasunak, antzekotasunak eta zuretzat hobea

Carvedilol vs. metoprolol: desberdintasunak, antzekotasunak eta zuretzat hobea

Droga vs. Laguna

Carvedilol eta metoprolol hipertentsio arteriala (hipertentsioa) eta bihotzeko arazoak, hala nola bihotzeko gutxiegitasuna, tratatzeko erabiltzen diren preskripzio botikak dira. Botika hauek bihotzekoak jota hildako arriskua murrizteko ere erabil daitezke (miokardioko infartua).

Bai carvedilol eta metoprolol gisa sailkatzen dira beta-blokeatzaileak , beta-adrenergikoak blokeatzeko eragile gisa ere ezagutzen dira. Beta errezeptoreak blokeatuz funtzionatzen dute, norepinefrinaren eta epinefrinaren bihotzean eta odol-hodietan eraginak blokeatuz. Beta-blokeatzaileek odol-presioa eta bihotz-taupada moteltzen laguntzen dute bihotzeko estresa arintzeko.

Carvedilol eta metoprolol botika generikoak dira. Antzekotasunak partekatzen dituzten arren, dosi, formulazio eta bigarren mailako efektuetan ere desberdintasunak dituzte.

Zein dira carvedilol eta metoprolol arteko desberdintasun nagusiak?

Carvedilol beta-blokeatzaile ez selektibotzat jotzen da. Horrek esan nahi du carvedilolak beta-1 hartzaileak eta beta-2 hartzaileak blokea ditzakeela. Beta-1 hartzaileak bihotzean aurkitzen dira eta beta-2 hartzaileak batez ere muskulu leunetan daude. Carvedilol-ek arterietako alfa hartzaileak ere blokeatzen ditu eta horrek odol-presioa jaisten laguntzen du.

Carvedilol Coreg-en izen orokorra da. 3.125 mg, 6.25 mg, 12.5 mg edo 25 mg ahozko tablet gisa hartu ohi da egunean bi aldiz. Carvedilol ere eskuragarri dago bertsio luzeko inprimakian (Coreg CR), egunero behin har daitekeena.

Metoprolol beta-1 blokeatzaile selektiboa da, batez ere bihotzeko beta-1 hartzaileak blokeatzen dituena. Hala ere, beta-2 hartzaileak ere blokeatzen ditu, maila txikiagoan bada ere. Betablokeatzaile selektiboek efektu desberdinak izan ditzakete beta-blokeatzaile ez-selektiboekin alderatuta.

Metoprolol bi gatz forma ditu: metoprolol tartratoa eta metoprolol succinatoa . Metoprolol tartratoa, Lopressor markarekin ere ezaguna, berehala askatzen den ahozko tableta da, 25 mg, 37,5 mg, 50 mg, 75 mg eta 100 mg indarrak dituena. Metoprolol succinatoa, Toprol XL markarekin ere ezaguna, askapen luzeko ahozko tablet bat da, 25 mg, 50 mg, 100 mg eta 200 mg indarrak dituena.

LOTUTAKOAK: Metoprolol vs Atenolol

Carvedilol eta metoprolol arteko desberdintasun nagusiak
	Carvedilol	Metoprolol
Droga klasea	Beta-blokeatzailea	Beta-blokeatzailea
Marka / egoera generikoa	Marka eta bertsio generikoa eskuragarri	Marka eta bertsio generikoa eskuragarri
Zein da marka?	Coreg (berehalako bertsioa) Coreg CR (bertsio luzatua)	Lopressor (berehalako askapena) Toprol XL (luzapen luzea)
Zer forma (k) ditu drogak?	Ahozko tableta	Ahozko tableta
Zein da dosi estandarra?	Carvedilol (berehalako askapena): 25 mg egunean bi aldiz Carvedilol (askapen luzea): 10 eta 80 mg egunero Dosia tratatzen ari den egoeraren araberakoa da	Metoprolol tartratoa (berehalako askapena): 50 eta 100 mg egunean bi aldiz Metoprolol succinatoa (askapen luzea): 25 eta 100 mg egunero Dosia tratatzen ari den egoeraren araberakoa da
Zenbat denbora du tratamendu tipikoak?	Epe luzera	Epe luzera
Nork erabiltzen du normalean botika?	Helduak	Helduak

Carvedilol eta metoprolol tratatutako baldintzak

Bi carvedilol eta metoprolol succinate FDAk onartu ditu iskemiak, hipertentsioak edo kardiomiopatiak eragindako bihotzeko gutxiegitasuna tratatzeko. Bi beta-blokeatzaileak hipertentsioa tratatzeko ere onartuak daude.

Beta-blokeatzaileak normalean bezalako beste botika batzuez gain erabiltzen dira angiotensina bihurtzeko entzima (ACE) inhibitzaileak eta diuretikoak. Odol-presio sistolikoa edo diastolikoa jaisteak bihotzekoak edo iktusak bezalako gertaera kardiobaskularrak izateko arriskua murrizten lagun dezake.

Karvedilola eta metoprolola eritasun eta heriotza arriskua murrizteko erabil daitezke bihotzekoak jarraituz . Botika horiek ezkerreko bentrikuluaren disfuntzioa ere tratatu dezakete bihotzekoak izan ondoren.

Bi botika bihotzeko gaixotasun koronarioak eragindako bularreko angina edo bularreko mina tratatzeko erabil daitezke. Bihotzeko gaixotasunak edo bihotzeko gutxiegitasuna dutenengan angina erasoak murrizteko eta ariketa fisikoa egiteko gaitasuna hobetzeko agindu daiteke karvedilola edo metoprolola.

Karvedilolaren eta metoprololaren etiketatik kanpoko erabileren artean arritmien edo bihotz erritmo anormalen tratamendua dago, hala nola fibrilazio aurikularra.

Baldintza	Carvedilol	Metoprolol
Bihotz akatsa	Bai	Bai
Hipertentsioa	Bai	Bai
Miokardioko infartua	Bai	Bai
Bularreko angina	Etiketatik kanpo	Bai
Arritmia	Etiketatik kanpo	Etiketatik kanpo

Eraginkorragoa al da carvedilol edo metoprolol?

The Carvedilol edo Metoprolol European Trial (COMET) ausazko kontrolatutako saiakuntza bat izan zen, bihotz-gutxiegitasun kronikoa zuten gaixoen carvedilol eta metoprolol alderatuz. Saiakuntza ia bost urtean egin zen 1.500 paziente baino gehiagotan. Emaitzak argitaratu ziren Lancet , kausa guztietako hilkortasuna erakutsi zuen carvedilolaren kasuan eta% 40 metoprololaren kasuan. Beste modu batera esanda, carvedilolek bihotz-gutxiegitasuneko pazienteen biziraupena areagotzen zuela metoprolola baino gehiago aurkitu zen.

2021. urteko ikerketa konparatua American Journal of Cardiology aurkitu dute ez zegoela alde nabarmenik biziraupen tasetan carvedilolarekin eta metoprololarekin egindako bihotzekoak izan ondoren% 40 baino gehiagoko ezkerreko bentrikuluko kanporaketa duten pazienteetan. Hala ere, ezkerreko bentrikuluaren eiekzioa% 40 baino txikiagoa dutenen kasuan, carvedilol beta-blokeatzaile eraginkorragoa izan daiteke.

Baten arabera meta-analisia , carvedilol eta metoprolol eraginkortasunean antzekoak dira bihotzekoak egin ondoren erabiltzen direnean. Plazeboarekin alderatuta, bi beta-blokeatzaileek gertakari kardiobaskularrak eta ondorengo bihotzekoak nabarmen murrizten dituztela ikusi da. Hala ere, ez da inolako abantaila garrantzitsurik aurkitu kausa guztietako hilkortasunean, birkaskularizazioan eta ospitaleratzean, carvedilol edo metoprololentzat.

Bai carvedilol eta metoprolol izan daiteke tratamendu aukera eraginkorrak . Tratamendua tratatutako egoeraren, bigarren mailako efektu potentzialen eta kostuaren arabera pertsonaliza daiteke. Kontsultatu osasun-hornitzaile bati zuretzako tratamendu onena lortzeko.

Carvedilolaren eta metoprololaren estaldura eta kostuen konparazioa

Carvedilol Medicare eta aseguru plan gehienek estaltzen dute. Kopagintza planaren formulazioaren eta estalduraren araberakoa izango da. Carvedilolaren batez besteko eskudirua 160 $ ingurukoa da. Aseguruekin ere, carvedilol garestia izan daiteke. Carvedilolerako SingleCare deskontu txartela erabiltzeak poltsikoko kostua 5 dolar inguru jaitsi dezake.

Metoprolol Medicare eta aseguru plan gehienek ere estaltzen dute. Kontsultatu zure farmazialariari edo aseguru-planari, metoprololaren kopaguntza zein izango litzatekeen jakiteko. Metoprololaren batez besteko eskudirua 168 $ ingurukoa da. Metoprolol tartrato edo metoprolol succinatoaren SingleCare deskontu txartelak errezetaren kostua nabarmen aurrezten lagun dezake.

	Carvedilol	Metoprolol
Normalean aseguruak estaltzen du?	Bai	Bai
Normalean Medicare D zatiak estaltzen du?	Bai	Bai
Kopurua	60 pilulak (6,25 mg)	60 pilula (25 mg)
Medicare kopagintza tipikoa	0 $ - 15 $	0 $ - 65 $
SingleCare kostua	$ 4 +	$ 4 +

Carvedilolaren eta metoprololaren bigarren mailako efektu arruntak

Carvedilol eta metoprolol antzeko efektuak dituzte. Carvedilolaren bigarren mailako efektu ohikoenak zorabioak, nekea, ahultasuna, hipertentsio arteriala (hipotentsioa), beherakoa, odol azukre altua (hipergluzemia), bihotz taupada motela (bradikardia) eta pisua irabaztea dira. Metoprolol nekeak, zorabioak, beherakoak, azkurak eta depresioak eragiten dituzten bigarren mailako efektu ohikoenak.

Carvedilolaren eta metoprololaren bigarren mailako efektu larriak gerta daitezke, hala nola, erreakzio alergikoak, presio arterial arriskutsu baxua eta bronkospasmoak edo arnasestuka. Eskatu berehalako arreta medikoa, erupzio larria, hantura edo arnasa hartzeko arazorik izanez gero carvedilol edo metoprolol hartu ondoren.

	Carvedilol	Metoprolol
Bigarren mailako efektua	Aplikagarria?	Maiztasuna	Aplikagarria?	Maiztasuna
Zorabioak	Bai	% 32	Bai	% 10
Nekea	Bai	% 24	Bai	% 10
Hipotentsioa	Bai	% 9	Bai	% 1
Beherakoa	Bai	% 12	Bai	% 5
Hipergluzemia	Bai	% 12	Bai	*
Ahultasuna	Bai	% 7	Bai	% 10
Bihotz taupada motela	Bai	% 9	Bai	% 3
Pisua irabaztea	Bai	% 10	Bai	*
Arnasestua	Bai	*	Bai	% 3
Mutur hotzak	Ez	-	Bai	% 1
Depresioa	Bai	<1%	Bai	% 5
Azkura	Bai	<1%	Bai	% 5

* ez da jakinarazi
Maiztasuna ez dago buruz buruko probako datuetan oinarrituta. Baliteke hau ez izatea gerta daitezkeen efektu kaltegarrien zerrenda osoa. Informazio gehiago lortzeko, jo medikuari edo osasun-hornitzaileari.
Iturria: DailyMed ( Carvedilol ), DailyMed ( Metoprolol )

Carvedilolaren eta metoprololaren arteko elkarreraginak

Bi carvedilolek eta metoprololek odol-presioa jaitsi eta taupaden maiztasuna moteldu dezakete. Hori dela eta, antzeko efektuak dituzten beste botika batzuekin elkarreragin dezakete. Bi carvedilol eta metoprolol, beta-blokeatzaile gehienek bezala, odol-presioa murrizteko agenteekin, monoamino oxidasa inhibitzaileekin (MAOI) eta kaltzio kanalen blokeatzaileekin elkarreragin dezakete. Botika hauek batera hartzeak presio arterial arriskutsu baxua edo bihotz taupada moteltzeko arriskua handitu dezake.

Carvedilol eta metoprolol gibelean prozesatzen ditu batez ere CYP2D6 entzimak. Entzima hori inhibitzen duten drogek carvedilol eta metoprololekin elkarreragin dezakete, eta horrek carvedilol edo metoprolol maila handitzea ekar dezake. Carvedilol edo metoprolol odol maila handitzeak bigarren mailako efektuak izateko arriskua handitu dezake.

Beta-blokeatzaileek glipizida, metformina edo intsulina bezalako ahozko botika hipogluzemikoen odol azukrea murrizteko efektuak areagotu ditzakete. Kontuz ibili behar da botika horiek batera hartzen direnean.

Ikusi beheko taulan beste droga elkarreragin posibleak.

Droga	Droga klasea	Carvedilol	Metoprolol
Klonidina Guanethidine Reserpina	Eragile alfa-adrenergikoak	Bai	Bai
Selegilina Isokarboxazida Fenelzina	Monoamin oxidasa inhibitzaileak (MAOI)	Bai	Bai
Amlodipina Nifedipina	Kaltzio kanalen blokeatzaileak	Bai	Bai
Fluvoxamina Fluoxetina Klorpromazina Quinidina Ritonavir Terbinafine	CYP2D6 inhibitzaileak	Bai	Bai
Glipizida Metformina Rosiglitazona Sitagliptin	Ahozko hipogluzemikoak	Bai	Bai
Dihidroergotamina Ergotamina	Ergot alkaloideak	Bai	Bai
Hidralazina	Vasodilatatzaileak	Bai	Bai
Digoxina	Bihotz glikosidoak	Bai	Bai
Ziklosporina	Immunosupresoreak	Bai	Bai
Dipiridamola	Plaketen inhibitzaileak	Bai	Bai

Kontsultatu osasun arloko profesional bati beste droga elkarreragin posibleak lortzeko

Carvedilol eta metoprolol ohartarazpenak

Beta-blokeatzaileak ez lirateke bat-batean eten behar. Horren ordez, pixkanaka murriztu egin beharko lirateke dosi txikiagoak lortzeko. Arteria koronarioaren gaixotasuna, angina, miokardio infartua eta arritmia bentrikularrak okerragotzeko arriskua handiagoa izan daiteke beta-blokeatzailea bat-batean eten ondoren.

Beta-blokeatzaileek hipogluzemiaren edo hipertiroidismoa , esaterako, bihotz taupada azkarra. Gaixo diabetikoek eta tiroideo arazoak dituztenek beta-blokeatzaileekin kontuz ibili beharko dute.

Bi carvedilolek eta metoprololek bronkospasmoaren abisuak dituzte, batez ere biriketako gaixotasun buxatzaile kronikoa (BGE) edo arnasteko beste arazo batzuk dituztenetan. Hala ere, ikasketak erakutsi dute beta-blokeatzaileek larriagotzea murriztu dezaketela eta BPK dutenengan biziraupena handitu dezaketela.

Esan iezaiozu zure osasun-hornitzaileari bihotz-gutxiegitasun kongestiboa, asma, taupada motela, gibeleko arazoak edo carvedilol edo metoprololeko osagaien erreakzio alergikoak izan badituzu. Kontsultatu osasun-hornitzaile bati carvedilol edo metoprololaren erabilerarekin lotutako beste abisu eta neurri batzuk lortzeko.

Maiz egiten diren galderak carvedilolaren eta metoprololaren inguruan

Zer da carvedilol?

Carvedilol bihotz-gutxiegitasuna eta hipertentsioa tratatzeko erabiltzen den beta-blokeatzailea da. Bihotzekoak izan ondoren biziraupena areagotzeko ere erabil daiteke. Carvedilol berehalako askapen eta askapen luzeko formetan dator. FDAk 1995ean onartu zuen.

Zer da metoprolola?

Metoprolol bihotz-gutxiegitasuna, hipertentsioa eta bularreko min kronikoa tratatu dezakeen beta-blokeatzailea da. Metoprolol succinatoa, metoprololaren askapen luzea, gainera, FDAk onartu du bihotzeko gutxiegitasuna tratatzeko. Berehala askatzen den metoprololak metoprolol tartratoa du. Metoprolol hasieran FDAk onartu zuen 1978an.

Berdinak al dira karvedilola eta metoprolola?

Bai carvedilol bai metoprolol hartzaile beta-adrenergikoen blokeatzaileak edo beta blokeatzaileak dira. Biak bihotz-gutxiegitasun kronikoa eta hipertentsioa tratatzeko erabiltzen dira. Hala ere, osagai aktibo desberdinak dituzte eta modu desberdin batean funtzionatzen dute. Carvedilol beta-blokeatzaile ez-selektiboa da eta metoprolol beta-blokeatzaile selektiboa da.

Hobea al da carvedilol edo metoprolol?

Carvedilol eta metoprolol botika oso eraginkorrak dira plazeboarekin alderatuta. Carvedilol hobea izan daiteke bihotz gutxiegitasuna duten zenbait gaixoren kasuan COMET proba . Carvedilol eta metoprolol eraginkorrak dira bihotzekoak izan ondoren biziraupena handitzeko. Jarraibideak American College of Cardiology (ACC) erakundeak eta American Heart Association-ek (AHA) gomendatzen dute carvedilol, metoprolol succinate edo bisoprolol erabiltzea eiekzio zatikia murriztua duten bihotzeko gutxiegitasuna duten pazienteentzat. Kontsultatu osasun-hornitzaile bati zure egoera zehatzeko tratamendu aukerarik onena lortzeko.

Haurdun dauden bitartean erabil al dezaket carvedilol edo metoprolol?

Beta blokeatzaileak dira erabili ohi dena bihotzeko gaixotasunak dituzten haurdun dauden emakumeetan. Hala ere, ez dago beta blokeatzaileak haurdunaldian erabat seguruak edo kaltegarriak direnik iradokitzen duen ebidentziarik. Bi carvedilolek eta metoprololek fetuaren kalteak izateko arriskua izan dezakete. Haurdunaldian beta-blokeatzailea erabili aurretik, medikuaren aholkularitza kontsultatu osasun-hornitzaile bati.

Erabil al dezaket carvedilol edo metoprolol alkoholarekin?

Bigarren mailako efektuak izateko arriskua handiagoa izan daiteke beta-blokeatzailea alkoholarekin konbinatzean. Carvedilol edo metoprolol alkoholarekin hartzeak logura, zorabioak eta hipertentsio arteriala izateko arriskua handitu dezake. Alkoholak beta-blokeatzaileen eraginkortasuna ere gutxitu dezake.

Carvedilolek presio arteriala metoprolola baino gehiago jaisten al du?

Carvedilolek odol-presioa metoprolol baino gehiago jaitsi dezake. Carvedilolek odol hodiak erlaxatzen eta presio arteriala jaisten laguntzen duten propietate basodilatatzaileak dituelako gertatzen da. Ikerketek ez dute zuzenean alderatu carvedilolaren eta metoprololaren odol-presioa murrizteko efektuak. Hala ere, karvedilolak lagundu dezake saihestu gertaera kardiobaskularrak paziente hipertentsiboetan metoprolola baino gehiago.

Metoprololetik carvedilolera alda zaitezke? / Seguru al dago beta blokeatzaileak aldatzea?

Orokorrean segurua da beta-blokeatzaileak aldatzea behar izanez gero edo osasun-hornitzaileak gomendatzen duen moduan. Beta-blokeatzailearen arabera, etengailua berehalakoa izan daiteke edo hasierako beta-blokeatzailearen dosia garbitu daiteke beta-blokeatzaile berriaren dosia pixkanaka xede dosi batera handitzen den bitartean. Baliteke jarraipen bisitak egitea beta-blokeatzaile berriaren eraginkortasuna ebaluatzeko.

Zer da karvedilolaren ordezko ona?

Carvedilolaren ordezko onena tratatzen ari den egoeraren araberakoa izango da. FDAk onartutako bi botika baino ez daude bihotz-gutxiegitasuna tratatzeko carvedilolaz gain: bisoprolol eta metoprolol succinate. Betablokeatzaileen beste adibide batzuk atenolol, nebivolol eta propranolol dira.

Ba al dago metoprolola baino beta blokeatzaile hoberik?

Metoprolol succinate-ren alternatiba posibleak bihotz-gutxiegitasuna tratatzeko bisoprolol eta carvedilol dira. Beta blokeatzaile hobea izango da zuretzat ondoen funtzionatzen duena. Beste faktore batzuek betablokeatzailea aukeratzerakoan izan dezakete zeresana, hala nola kostua, bigarren mailako efektuak eta har ditzakezun beste botika batzuk.