Zein da bihotz gutxiegitasunerako beta blokeatzaile onena?
Drogen informazioaBeta blokeatzaileak botika ondo probatuak eta polifazetikoak dira. Osasun hornitzaileak errezetatzen aritu dira 1970eko hamarkadaz geroztik . Beta blokeatzaileak FDAren onespena dute glaukomatik hasi eta migrainetara tratatzeko. Baina, gaixotasun kardiobaskularrak tratatzeko ere erabiltzen dira, askotan bihotzeko gutxiegitasunaren lehen lerroko tratamendu gisa.
Nola funtzionatzen dute beta blokeatzaileek?
Beta blokeatzaileek epinefrinaren (adrenalina izenaz ere ezaguna) efektuak mugatzen dituzte, estresaren hormona. Honek taupadak moteltzen ditu, presio arteriala gutxitzen du eta odol-hodiak irekitzen ditu odol-fluxua hobetzeko. Botika hauek hipertentsio arteriala (hipertentsioa), bihotzaren erritmo irregularrak (arritmia), bularreko minak, bihotza tratatu ditzakete. porrota, migrainak eta bihotzekoak.
Bihotz-gutxiegitasuna duten gaixoen kasuan, beta-blokeatzaileek normalean [bihotzeko estresa murrizteko] funtzionatzen dute, gaixoaren bihotz-maiztasuna murriztuz, azaldu du Dawn Shill , Pharm.D., Beteranoen Gaietarako Osasun Sistemako farmazialaria Anchorage-n, Alaska.
Beta blokeatzaileek miokardioaren eskaintzaren eta eskariaren oreka hobetzen laguntzen dute. Shill doktoreak dioenez, funtsean, batzuetan bihotz-gutxiegitasuna iskemikoa da. Hau da, bihotzean muskulu ehun ahulak daude eta horrek bihotzetik ponpatutako odol kopurua gutxitzen du. Beta blokeatzaileek bihotzeko zenbait eremutan funtzioa hobetzen lagun dezakete, bihotzak maila optimoan funtziona dezan behar duen oxigeno hornidura murriztuz.
Ikerketa beta blokeatzaileek norepinefrina askatzea murrizten dutela ere erakusten du. Epinefrinarekin batera, norepinefrina normalean gorputzeko errezeptoreekin lotzen da eta odol-presioarekin eta bihotz-maiztasunarekin lotzen da. Neurotransmisore horiek beren hartzaileekin lotzea blokeatzeak bihotz taupada eta odol presioa murrizten laguntzen du.
Zein beta blokeatzaile erabil daitezke bihotz-gutxiegitasunerako?
Beta blokeatzaileak askotan bihotzekoak izaten dituzten gaixoei ematen zaizkie, bigarren bihotzekoa gerta ez dadin.
The Cardiology American College zehazki, honako beta blokeatzaile hauek gomendatzen ditu, FDAk bihotz-gutxiegitasunerako onartuak direnak:
- Coreg (carvedilol)
- Toprol XL (metoprolol succinatoa)
- Zebeta (bisoprolol)
Garrantzitsua da oharra bertsio luzatuaren bertsioa soilik dela metoprolol (metoprolol succinate) bihotz-gutxiegitasunerako FDAk onartzen du, ez metoprolol tartratoa .
Azpimarratu duenez, bihotz-gutxiegitasunaren tratamendurako beta-blokeatzaile horiek erabiltzean bihotza gehiegi estimulatzea eta maizegi ponpatzea eragozten dute Jason Reed , Farmazia.
Reed doktoreak azaldu duenez, beta blokeatzaile gehienek bihotzeko muskulu ponpek duten gogortasuna gutxitzen dute. Baina beta blokeatzaile horiek ez dute horrelakorik egiten, horregatik gaixotasuna tratatzeko gai dira sintomak okerrera egin gabe.
Urtean desberdintasunen terminoak beta blokeatzaileen artean bihotz-gutxiegitasunerako erabiltzen dela dio,carvedilolek beta-1 beta-2 hartzaileak blokeatzen ditu bihotzean, baita alfa-1 hartzaileak odol-hodietan ere. Metoprololak eta bisoprololak batez ere bihotzeko beta-1 hartzaileak blokeatzen dituzte. Beta blokeatzaile hauek desberdintasun batzuk badituzte ere, eraginkorrak dira bihotza babesteko eta bihotz gutxiegitasunaren ondorioz arazoak izateko arriskua murrizteko.
| Bihotz gutxiegitasunerako beta blokeatzaile onenak | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Marka izena (Izen generikoa) | Dosifikazioa | Eraginkortasuna (plazeboarekin alderatuta) | Bigarren mailako efektuak | Gehiago ikasi | Lortu kupoia |
| Coreg (carvedilol) | 3,125 mg egunean bi aldiz 2 astetan, eta ondoren dosia handitzen da 2 astean behin nahi diren emaitzak lortu arte. Gehienez 25 mg egunean bitan 85 kg baino gutxiago pisatzen duten pazienteentzat eta 50 mg egunean bitan 85 kg baino gehiago pisatzen duten pazienteetan. | % 65 hilkortasun arriskua murriztea | Zorabioak , nekea, buruko mina, pisua hartzea, beherakoa | Gehiago ikasi | Lortu kupoia |
| Toprol XL (metoprolol succinatoa) | 12,5 eta 25 mg egunero 2 astetan zehar, gero 2 astean behin handitu nahi diren emaitzak lortu arte. Gehienez 200 mg eguneko. | 3.% 4 hilkortasun arriskua murriztea | Zorabioak , depresioa, nekea, sibilak, beherakoa | Gehiago ikasi | Lortu kupoia |
| Zebeta (bisoprolol) | 1,25 mg egunean 2 egunez, gero 2,5 mg egunean behin lehen hilabetean, eta gero 5 mg egunean behin. Gehienez 10 mg eguneko. | 3.% 4 hilkortasun arriskua murriztea | Buruko mina , zorabioak, artikulazioetako mina, beherakoa, nekea | Gehiago ikasi | Lortu kupoia |
Errezetatzen zaizun botika zein izan daitekeen bizi duzun bihotzeko gutxiegitasunaren larritasunaren araberakoa izan daiteke. Zure medikuak, gainera, saiatu dituzun tratamendu guztiak eta aurretik izandako bigarren mailako efektuak ere kontuan hartuko ditu. Adibidez, bisoprololak bi beta-blokeatzaileek funtzionatzen dute bihotz-gutxiegitasunerako, baina sor dezake nekea gutxiago carvedilol bezalako beta blokeatzaile ez selektiboak baino.
Noiz (eta nola) beta blokeatzaileak agintzen dira
Beta blokeatzaileek ez dute bihotza indartzen, nerbio sistemak gehiegizko estimulazioa eragozten dute.Reed doktoreak azaldu duenez, bihotzeko giharrak hipertrofia gehiegi lantzea saihesten du, eta horrek kardiomiopatia sor dezake.
Beta blokeatzaileak tentsioa kenduta bihotzeko kalteak murriztu ditzaketen arren, Shill doktoreak azaldu du gaizki hartuz gero bihotza ahuldu dezaketela. Agindutako moduan hartzen ez direnean, onura baino kalte gehiago egin dezakete.Beta blokeatzaileek bradikardia izeneko bihotz-taupada arriskutsu baxua sor dezakete eta horrek hipertentsio arteriala eragin dezake.Honek zorabioak, goragaleak, zorabioak, kontzentrazio falta edo ikusmen lausoa sor ditzake.
Gaixoa egonkorra denean eta beta blokeatzaile egokia dosi egokian aginduta dagoen bitartean, betablokeatzaileak arrakastaz erabil daitezke bihotzeko gutxiegitasuna tratatzeko. Nerbio sistema jatorra gehiegizko erreakzioa eta bihotza estutzen ari da eta horregatik beta blokeatzaileak hasi eta jarraituko dira, Reed doktoreak dioenez. Bihotz gutxiegitasun akutua gertatu ondoren, paziente gehienek beta blokeatzaileen terapia jarraituko dute. Beta blokeatzaileek hilkortasuna murrizten dutela frogatu da, eta horien erabilera onartzen duten ebidentzia sendoak daude.
Gaixoei beta blokeatzaile dosi txikia agindu dakieke bihotzeko gutxiegitasuna hasteko. Ondoren, medikuak gainbegiratuta, bigarren mailako efektuak kontrolatu ahal izango dituzte astebetez edo bitan. Botikak ondo onartzen diren bitartean, osasun-hornitzaile batek dosia pixkanaka handitu dezake sintomak arindu arte, Reed doktorearen arabera.
Nork beharko luke ez beta blokeatzaileak erabili?
Beta blokeatzaileak paziente batzuentzat bizitza salbatu dezaketen arren, ez da guztion kasua.Gaixo bat bizi bada bihotz-gutxiegitasun kongestiboa COPD, diabetesa edo gaixotasun baskular periferikoa bezalako beste egoera komorbide batzuekin batera, baliteke beta blokeatzaileak ez izatea tratamendu egokia. Reed doktoreak dioenez, asma eta BPK duten gaixoek beta blokeatzaileak saihestu behar dituzte. Bihotz taupada motela edo hipertentsio arteriala duten pazienteentzat ere ez dira ideia onak.
Botika guztiek bezala, beta-blokeatzaileek albo-ondorioak izan ditzakete.
Reed doktoreak azaldu duenez, hipotentsio posturalak bigarren mailako efektu problematikoa da beta blokeatzaileak dituzten askorentzat. Horrek zorabioak edo zorabioak sor ditzake.
Zenbait beta blokeatzaileek bigarren mailako efektuak sor ditzakete, hala nola depresioa, nekea eta zutitzearen disfuntzioa, botika horien bigarren mailako efektu arazotsuenetakoak izan daitezkeelarik.
Gero, kontuan hartu beharreko droga elkarreraginak daude. Reed doktoreak dioenez, beta blokeatzaileekin elkarreragiten duten drogarik erabilienak AINSak eta ultzeren aurkako botikak dira.
AINE eta ultzeren aurkako botikez gain, zerrenda luzea dago elkarreragin posibleak jakitun izateko. Gaixoek medikuekin hitz egin beharko lukete beta-blokeatzailearen tratamenduaren segurtasunaz, hauetakoren bat hartzen ari badira:
- Odol presioa murrizteko drogak
- Bihotzeko beste botika batzuk, antianginalak edo antiarritmikoak
- Antidepresiboak bezalako droga psikotropikoak
- Anestesikoak
- Estatinen botikak
- Warfarina
- Diabetesaren aurkako botikak
- Rifampin bezalako zenbait antibiotiko
Kasu gehienetan, beta-blokeatzaileak bihotz-gutxiegitasunaren aurkako tratamendu eraginkorra dira, bihotz-gutxiegitasunaren ondorioz hiltzeko arriskua gutxitzen dute eta bihotzeko eraso errepikakorrak gutxitzen dituzte. Hitz egin zure medikuari izan ditzakezun kezkei buruz, eta ziurtatu beta blokeatzailea erabiltzen ari zarenean jasaten dituzun bigarren mailako efektuen berri ematea.
