Nagusia >> Droga Vs. Laguna >> Metoprolol vs atenolol: desberdintasunak, antzekotasunak eta zuretzat hobea

Metoprolol vs atenolol: desberdintasunak, antzekotasunak eta zuretzat hobea

Droga vs. Laguna

Metoprolola eta atenolola bihotzarekin erlazionatutako hainbat motatako tratamenduan erabiltzen dira: bularreko angina eta hipertentsioa edo hipertentsio arteriala. Bularreko angina bularreko mina edo ondoeza sentitzen duzun egoera da, zure bihotzak oxigeno ugari duen odolik ez jasotzeagatik. Baliteke estres edo esfortzu handiko garaietan gerta litekeena. Hipertentsioa hipertentsio arteriala izatean, arterietan zehar isurtzen den odola presio normala baino altuagoa izaten da.

Metoprolol eta atenolol botika klase berekoak dira eta antzeko baldintzak tratatzen dituzte, baina sendagai horien artean desberdintasun batzuk ere badaude, eta hemen eztabaidatuko ditugu.

Zein dira metoprololaren eta atenololaren arteko desberdintasun nagusiak?

Metoprolol errezeta soilik duen medikamentua da, beta-1 selektibo agonistiko adrenergiko kardioselektibo gisa sailkatua, bestela beta blokeatzaile deitzen dena. Beta 1 errezeptoreek bihotz-estimulazioaren erantzuleak dira, bihotzaren taupada handitu eta bihotzeko muskuluaren uzkurdura indartsuagoak izan daitezen. Errezeptore hauek blokeatzeak, metoprololak egiten duen moduan, bihotz-taupada motelagoa eta uzkurdura gutxiago eragiten du. Metoprolol kardioselektiboa da, hau da, litekeena da bihotzeko beta 1 errezeptoreei bakarrik eragitea eta gutxiago eragiten die gorputzean dauden beste beta errezeptore mota batzuei, hala nola zure arnasbideetan.

Metoprolol berehalako askapeneko piluletan dago eskuragarri 25 mg, 37,5 mg, 50 mg, 75 mg eta 100 mg piluletan. Berehala askatzen den metoprolol tartratoa ere deitzen zaio generikoki. Metoprolol askapen luzatuaren forma, metoprolol succinate izenarekin ezagutzen dena, 25 mg, 50 mg, 100 mg eta 200mg indarguneetan dago eskuragarri. Askapen luzeko kapsulak pilulen indar berberetan daude eskuragarri. 1 mg / ml konponbide injektagarria eta ahozko hautsa ere badaude. Metoprolol tartratoaren erdi-bizitza hiru ordu ingurukoa da, eta metoprolol succinatoaren erdi-bizitza zazpi ordu ingurukoa. Horrek esan nahi du askapen luzeko formulazioa ez dela maiz dosi beharrik.

Atenolol ere beta-1 selektibo agonista adrenergiko kardioselektibo gisa sailkatzen den errezeta sendagaia da. Metoprolol gorputzean bezala funtzionatzen du. Atenololaren erdi-bizitza sei-zazpi ordu ingurukoa da eta, beraz, metoprolol-dosi batzuek baino gehiago iraun dezake. Atenolol 25 mg, 50 mg eta 100 mg piluletan eskuragarri dago.

Metoprololaren eta atenololaren arteko desberdintasun nagusiak
	Metoprolol	Atenolol
Droga klasea	Agonista adrenergiko beta-1 selektibo kardioselektiboa (beta blokeatzailea)	Agonista adrenergiko beta-1 selektibo kardioselektiboa (beta blokeatzailea)
Marka / egoera generikoa	Marka eta generikoa eskuragarri	Marka eta generikoa eskuragarri
Zein da marka?	Lopressor, Toprol XL	Tenormin
Zer forma (k) ditu drogak?	Berehalako eta askapen luzeko ahozko pilulak eta kapsulak, injektatzeko irtenbidea, ahozko hautsa	Berehala askatzen diren ahozko tabletak
Zein da dosi estandarra?	50 mg egunean bi aldiz	50 mg egunean behin
Zenbat denbora du tratamendu tipikoak?	Epe luzera	Epe luzera
Nork erabiltzen du normalean botika?	Haurrak eta helduak	Haurrak eta helduak

Metoprolol eta atenolol bidez tratatutako baldintzak

Metoprolol eta atenolol bularreko angina eta hipertentsioaren tratamenduan erabiltzen dira. Angina kroniko, egonkor edo angina ezegonkorretan erabil daitezke. Angina kroniko eta egonkorra fisikoki egiten duzunean edo estres kopuru handia jasaten duzunean gertatzen da. Angina ezegonkorra ez da aurreikusten eta atsedenean ere gerta daiteke.

Hipertentsioaren tratamenduan erabiltzen direnean, metoprolola eta atenolola bakarrik edo hipertentsioaren aurkako beste botika batzuekin batera erabil daitezke. Sendagai horiek miokardioko infartzio aktibo, susmagarri edo berretsia edo bihotzekoa tratatzeko planean erabiltzen direnean, sendagai anitzeko erregimenaren zati dira eta horrek angiotensina bihurtzen duten entzima inhibitzaileak (ACE inhibitzaileak) eta diuretikoak ere izan ditzake. Miokardio iskemikoaren gaixotasunean, beta blokeatzaileek miokardioko muskuluaren oxigeno eskaera murrizten dute eta propietate antiarritmikoak dituzte.

Metoprolol eta atenolol ere ez dira etiketan erabiltzen argibide batzuetarako. Etiketatik kanpoko erabilera Elikagaien eta Medikamentuen Administrazioak (FDA) onartu ez duen adierazpen baterako erabiltzeari dagokio. Normalean migrainak prebenitzeko eta dardarak kontrolatzeko erabiltzen dira.

Baliteke hau ez izatea droga horien erabilera posibleen zerrenda osoa. Medikuak edo kardiologian espezialistak soilik erabaki dezake sendagai horietako bat zure egoerarako egokia den ala ez.

Baldintza	Metoprolol	Atenolol
Bularreko angina (angina kronikoa, egonkorra eta angina ezegonkorra barne)	Bai	Bai
Hipertentsioa	Bai	Bai
Bihotz akatsa	Bai	Ez
Miokardioko infartua	Bai	Bai
Fibrilazio aurikularrean edo flutter aurikularrean bihotz taupaden kontrola	Etiketatik kanpo	Etiketatik kanpo
Dardara	Etiketatik kanpo	Etiketatik kanpo
Migrainaren profilaxia	Etiketatik kanpo	Etiketatik kanpo
Takikardia supraventrikular paroxistikoa profilaxia	Ez	Etiketatik kanpo
Alkohola erretiratzea	Ez	Etiketatik kanpo

Metoprolol edo atenolol eraginkorragoak al dira?

Metoprolola eta atenolola asko aztertu eta alderatu dira hainbat zantzu eta emaitza lortzeko. A meta-analisia 2017an argitaratutako bi beta blokeatzaile horien eraginkortasun konparatua ebaluatu zuten propranololarekin eta oxprenololarekin batera saiakuntza kliniko anitzen emaitzak aztertuz. Metoprololek hilkortasun kardiobaskularra izateko arriskua murriztu egin zuen, atenololarekin alderatuta. Metoprololak kausa guztien heriotza eta bihotzeko gaixotasun koronarioen joera txikiagoa ere erakutsi zuen. Iktus-arriskua gutxitzeko ebaluatzen denean, metoprolol atenololaren gainetik dagoela ere frogatu zen. Badago datuak horrek iradokitzen du bi drogak eraginkorrak direla plazeboaren aurka eta ez dagoela alde esanguratsurik atenololaren eta metoprololaren artean odol-presioa kontrolatzeko duten gaitasunari dagokionez (hipertentsioa).

Metoprolol presio sistolikoa eta diastolikoa murrizten dela frogatu da. Atenolol presio sistolikoa diastolikoa baino gehiago eragin dezake, batez ere esfortzu garaian.

Informazio hori oinarritzat hartuta, zure medikuak metoprololarekin hastea aukeratu dezake zure ordezko agentea aukeratzerakoan. Zure medikuak bakarrik zehaztu dezake beta blokeatzaileentzako tratamendua egokia den ala ez.

Metoprololaren eta atenololaren estaldura eta kostuen konparazioa

Metoprolol merkataritza eta Medicare aseguru planek estaltzen duten errezeta botikak dira. Metoprolol errezeta bat dirutan ordaintzen baduzu, 31 dolar inguru ordaindu ahal izango dituzu hilabeteko hornidura batengatik. SingleCare-k metoprololagatik 4 $ inguru ordaintzea ahalbidetuko lukeen kupoia eskaintzen du.

Atenolol merkataritza eta Medicare aseguru planek estaltzen duten errezeta botikak dira. Asegururik gabe, 30 dolar inguru ordain ditzakezu 50 mg pilulako 30 eguneko horniduragatik. SingleCare-ren aurrezki-txartelarekin, gutxi gorabehera 9 dolar ordaindu ahal izango dituzu errezeta honengatik.

	Metoprolol	Atenolol
Normalean aseguruak estaltzen du?	Bai	Bai
Normalean Medicare D zatiak estaltzen du?	Bai	Bai
Kopurua	60, 50 mg pilulak	30, 50 mg pilulak
Medicare kopagintza tipikoa	0 $ - 9 $	0 $ - 10 $
SingleCare kostua	4 $ - 22 $	9 $ - 25 $

Metoprololaren eta atenololaren bigarren mailako efektu arruntak

Metoprolol eta atenolol bezalako beta-blokeatzaile kardioselektiboek bihotzak taupadak ematen dituen abiadura moteltzen dute. Bihotz-taupadaren moteltze horrek bradikardia edo taupada txikia ekar dezake. Bihotzak indarrez jotzen ez duenean, batzuetan odol jarioa ez da muturretara iristen nahi genukeen presioarekin, ukitu hotzak izan daitezkeen muturretara iritsiz.

Odol jario indartsuagoa eta arteria presioa gutxitzeak bigarren mailako efektuak ere sor ditzake, esate baterako, hipotentsio posturalarena, eserita edo etzanda egon ondoren zutik egotea eta zorabiatzea. Metoprolol eta atenolol hartzen dituzten pazienteetan ere buruko minak gerta daitezke.

Ez da bigarren mailako efektuen zerrenda osoa izan nahi. Mesedez, kontsultatu zure botikariari edo medikuari zerrenda osoa lortzeko.

	Metoprolol	Atenolol
Bigarren mailako efektua	Aplikagarria?	Maiztasuna	Aplikagarria?	Maiztasuna
Nekea	Bai	Ez da jakinarazi	Bai	% 0,6
Zorabioak	Bai	Ez da jakinarazi	Bai	% 4
Depresioa	Bai	Ez da jakinarazi	Bai	% 0,6
Buruko mina	Bai	Ez da jakinarazi	Ez	n / a
Arnasestua	Bai	Ez da jakinarazi	Bai	% 0,6
Bradikardia	Bai	Ez da jakinarazi	Bai	% 3
Mutur hotzak	Bai	Ez da jakinarazi	Ez	n / a
Hipotentsioa	Bai	Ez da jakinarazi	Bai	% bi
Wheezing	Bai	Ez da jakinarazi	Ez	n / a
Beherakoa	Bai	Ez da jakinarazi	Bai	% bi
Goragalea	Bai	Ez da jakinarazi	Bai	% 4
Rash	Bai	Ez da jakinarazi	Ez	n / a

Iturria: Metoprolol ( DailyMed ) Atenolol ( DailyMed )

Metoprololaren eta atenololaren aurkako drogak

Digoxina eta beta blokeatzaileak, hala nola metoprolola eta atenolola, bakoitzak uzkurdura eta bihotz taupaden indarra eragiten du. Elkarrekin ematen direnean, pazienteek bradikardia eta hipotentsio arriskua dute. Bihotz-taupadak, odol-presioa eta bihotz-disfuntzioaren beste zantzu batzuk aldizka kontrolatu beharko lirateke batera eman behar badira.

Metoprololak eta Atenololak kaltzio kanalen blokeatzaileekin batera, hala nola amlodipina, arriskutsua izan daitekeen bihotzeko uzkurduraren murrizketa gehigarria eragin dezakete. Konbinazioa beharrezkoa bada, garrantzitsua da oinarrizko funtzioaren neurketak egitea eta jarraipen koherentea izatea.

Antidepresibo arruntek, esate baterako, fluvoxamina, klomipramina eta serotonina berreskuratzeko inhibitzaile selektiboak (SSRI) inhibitzen dute metoprololaren metabolismoaz arduratzen den entzima (CYP2D6). Metoprololarekin batera ematen direnean, sendagai horiek metoprolol odolaren maila handitzea ekar dezakete. Horrek metoprololak bihotz-sisteman eragindako efektuak sor ditzake.

Hau ez da botiken interakzio potentzialen zerrenda osorik izan nahi. Zure osasun profesionalarekin kontsultatu beharko zenuke zerrenda osoa lortzeko.

Droga	Droga klasea	Metoprolol	Atenolol
Reserpina Klonidina Metildopa	Alfa antagonista adrenergikoak	Bai	Bai
Selegilina Fenelzina Isokarboxazida	Monoamin oxidasa inhibitzaileak (MAOI)	Bai	Bai
Digoxina	Glikosido digitalak / antiarritmikoak	Bai	Bai
Amlodipina Nifedipina Diltiazem Verapamil	Kaltzio kanalen blokeatzaileak	Bai	Bai
Fluvoxamina Klomipramina Desipramina	Antidepresiboak	Bai	Ez
Fluoxetina Paroxetina Sertralina	Serotonina berreskuratzeko inhibitzaile selektiboak (SSRI)	Bai	Ez
Hidralazina	Vasodilatatzailea	Bai	Bai
Dipiridamola	Plaketen inhibitzailea	Bai	Bai
Ergotamina Dihidroergotamina	Ergot alkaloideak	Bai	Bai

Metoprolol eta atenolol ohartarazpenak

Beta blokeatzaileek bihotzeko uzkurduraren depresioa eragiten dute. Arrisku faktore batzuk dituzten zenbait gaixotan, horrek bihotz-gutxiegitasuna eragin dezake. Hori gertatzen bada, bihotz-gutxiegitasuna uneko jarraibideen arabera tratatu behar da.

Beta blokeatzaileak ez dira bat-batean gelditu behar, batez ere arteria koronarioa duten gaixoetan. Bihotzekoak eta arritmia bentrikularrak izan dira beta blokeatzaileak bat-batean eteten dituzten pazienteetan.

Ahal den neurrian, beta blokeatzeko eragileak saihestu behar dira gaixotasun bronkospastikoak dituzten pazienteetan, hala nola asma. Erabilera bateratuak bronkio-gaixotasuna areagotu dezake. Beta blokeatzaileak erabiltzea beharrezkoa bada, kardioselektiboak hobetsiko dira. Ez da gomendagarria beta blokeatzaile kardioselektiboak ez erabiltzea, esate baterako, carvedilola.

Atenololaren dosia murriztu egin behar da giltzurrunetako gaixotasuna edo giltzurruneko narriadura duten gaixoetan, botikaren iraizketa moteltzen baita.

Ausaz kontrolatutakoa saiakuntza klinikoa The Lancet-ek argitaratutakoak iradokitzen du beta-blokeatzaileetan (metoprolola zehazki) ebakuntza egiten duten pazienteek emaitza larriak izateko arriskua handiagoa dutela, hala nola bihotzekoak edo iktusak. Hala ere, ez da komenigarria beta-blokeatzailea ebakuntzarako gelditzea gaixo bat egonkortu bada.

Garrantzitsua da jakitea hipogluzemia zantzuak antzematea zaila dela paziente diabetikoengan, hala nola takikardia, betablokeatzaileen efektuak ezkutatuta egongo direlako.

Metoprololak eta atenololak eragindako zorabioak eta hipotentsioak erorketen arriskua eta intzidentzia handitu dezakete, arriskutsuak izan daitezke edo buruko lesioak sor ditzakete. Kontuz ibili behar da jada erortzeko arrisku handiagoa duten helduagoen kasuan.

Zure medikuak bakarrik erabaki dezake metoprolol edo atenolol terapia zuretzat seguruak diren ala ez.

Metoprololari eta atenololari buruz maiz egiten diren galderak

Zer da metoprolola?

Metoprolol beta blokeatzaile kardioselektibo gisa sailkatzen den errezeta botikak dira. Hipertentsioa eta angina tratatzeko lan egiten du, bihotzaren taupada eta bihotzaren uzkurduren indarra gutxituz. Berehalako askapeneko ahozko piluletan, askapen luzeko piluletan eta kapsuletan, konponbide injektagarria eta ahozko hautsetan dago eskuragarri.

Zer da atenolola?

Atenolol beta blokeatzaile kardioselektiboa da, errezeta bidez soilik eskuragarri dagoena. Hipertentsioa eta angina tratatzeko lan egiten du, bihotzaren taupada eta bihotzaren uzkurduren indarra gutxituz. Berehalako askapeneko ahozko piluletan dago eskuragarri.

Berdinak al dira metoprolola eta atenolola?

Metoprolol eta atenolol dira beta blokeatzaile kardioselektiboak eta funtzionatzeko moduaren farmakologia antzekoa da, baina ez dira berdinak. Metoprololak bi forma ditu eskuragarri, efektu laburra eta efektu luzea, eta egunean behin edo bitan dosifikatu daiteke formulazioaren arabera. Metoprolol lipofilikoa ere bada, hau da, gantz (lipido) inguru gehiagotan disolbatu ohi da. Hori dela eta, Metoprolol otorduarekin hartzea gomendatzen da normalean. Atenolol egunean behin dosifikatzen da eta hidrofila da. Atenolola ingurune urtsuagoetan disolbatzen da eta, beraz, ur edalontzi batekin bakarrik hartu behar da.

Metoprolol edo atenolol hobea da?

Datuek iradokitzen dute bi sendagai hauek antzeko emaitzak dituztela paziente hipertentsiboengan, hala ere, epe luzeko gaixotasun kardiobaskularrak, hala nola, morbilitatea gutxitzea, hobeak izan daitezke metoprololarekin.

Haurdun dauden bitartean erabil al dezaket metoprolol edo atenolol?

Metoprolol Haurdunaldia C kategorian dago. Ez dago haurdunaldian segurtasuna ondo kontrolatutako ikerketarik. Medikuarekin kontsultatu haurdun edo edoskitze bitartean Metoprolol hartzeari buruz. Atenolol Haurdunaldia D kategorian dago. Kontraindikatuta dago eta ez da haurdunaldian hartu behar. Kontsultatu medikuari haurdunaldia edo edoskitzea planifikatu behar diren neurriak hartzeko.

Metoprolol erabil al dezaket atenolol alkoholarekin?

Alkoholaren eta metoprolola eta atenolola bezalako beta-blokeatzaileen arteko interakzio kimiko zuzenik ez dagoen arren, alkoholaren kontsumoak zure odol-presioa erortzea eragiten du. Drogen eta alkoholaren efektu konbinatuak zorabiatu edo erortzeko eta zure burua zauritzeko arriskua izan dezake.