Nagusia >> Drogen Informazioa >> SSRIak: erabilerak, marka arruntak eta segurtasunari buruzko informazioa

SSRIak: erabilerak, marka arruntak eta segurtasunari buruzko informazioa

Drogen informazioa

1987ko abenduan Prozac (fluoxetina) onartu zuen AEBetako Elikagaien eta Medikamentuen Administrazioak (FDA) depresioaren tratamendurako. Hiru urteren buruan Prozac kapsularen argazkia agertu zen Newsweek aldizkaria ,horrek depresiorako aurrerapen gisa sendotu zuen. Prozac serotonina berreskuratzeko inhibitzaile selektiboak edo SSRI izeneko depresioa tratatzeko farmako klase berrietako lehena izan zen.

Antidepresibo berri hauek azkar gainditu zituzten antidepresibo zaharrak —hala nola Pamelor (nortriptilina) eta Elavil (amitriptilina), triziklikoak bezala ezagutzen direnak, eta Nardil (fenelzina) eta Parnate (tranilzipromina), monoamino oxidasa inhibitzaileak (MAOI) gisa ezagutzen direnak—, gehien errezetatzen diren drogak diren heinean. depresiorako. Osasun-hornitzaileek uste zuten SSRIak seguruagoak zirela eta triziklikoekin ohikoa zen pisu-hazkundea eta MAOIekin hipertentsioaren arazoak saihestu zituzten.

Gaur egun, SSRI antidepresiboak depresiorako agindutako drogarik ohikoenak izaten jarraitzen dute, baita antsietate nahaste jakin batzuetarako, nahaste obsesibo-konpultsiboetarako eta traumatismo osteko estresa nahasteko ere. Jarraitu irakurtzen SSRIei buruzko informazio gehiago lortzeko, ohiko marka izenak, erabilerak, segurtasun informazioa eta kostuak barne.Beheko taulan gaur egun eskuragarri dauden SSRI ohikoenak agertzen dira.

SSRIen zerrenda
Marka izena (izen generikoa)	Diruaren batez besteko prezioa	SingleCare aurrezkia	Gehiago ikasi
Celexa (citalopram)	302 $ 30, 20 mg pilulako	Lortu Celexako kupoiak	Celexaren xehetasunak
Fluvoxamina	64 $ 60, 100 mg pilulako	Lortu Fluvoxamine kupoiak	Fluvoxaminaren xehetasunak
Lexapro (escitalopram)	402 $ 30, 10 mg pilulako	Lortu Lexapro kupoiak	Lexapro xehetasunak
Paxil (paroxetina)	236 $ 30, 20 mg pilulako	Lortu Paxil kupoiak	Paxil xehetasunak
Pexeva (paroxetina)	436 $ 30, 20 mg pilulako	Lortu Pexeva kupoiak	Pexevaren xehetasunak
Prozac (fluoxetina)	$ 531 30, 20 mg kapsulako	Lortu Prozac kupoiak	Prozac-en xehetasunak
Trintellix (vortioxetina)	399 $ 30, 20 mg pilulako	Lortu Trintellix kupoiak	Trintellixen xehetasunak
Viibryd (vilazodona)	320 $ 30, 40 mg pilulako	Lortu Viibryden kupoiak	Viibryden xehetasunak
Zoloft (sertralina)	378 $ 30, 100 mg pilulako	Lortu Zoloft kupoiak	Zoloft xehetasunak

Beste SSRI batzuk

Symbyax (olanzapina / fluoxetina) : todroga antipsikotiko konbinatua eta depresio episodioak tratatzeko SSRI nahaste bipolarra (mania-depresio gaixotasuna) eta baita beste botikekin erantzuten ez duen depresio larria ere.

Zer dira SSRIak?

SSRIak 1970eko hamarkadan garatu zirenean, serotonina maila baxuak klinikoki depresioa zuten gaixoen rola jokatu zuen teorian oinarritu zen. Prozac, baita ondorengo gainerako ISRak ere, garuneko serotonina maila handitzeko diseinatu ziren. Jarduera selektibo hori garai hartan zeuden antidepresibo zaharrenekiko ekintza mekanismo desberdina zen.

Nola funtzionatzen dute SSRIek?

Serotonina garuneko nerbio zelulen edo neuronen arteko seinaleak eramaten dituen neurotransmisorea edo mezulari kimikoa da. Garunak mezu bat bidaltzen duenean, serotonina neurona batetik askatzen da, eta ondoren jaso eta berriro hartzen du neurona hartzailearen hartzaile batek. SSRIek serotonina birsortzea edo berriro hartzea neurona hartzailearen hartzailean blokeatzen dute. Horri esker, pentsatutako umorean, emozioetan eta loaldian eragin positiboa izan dezakeen serotonina gehiago dago eskuragarri neuronen arteko mezuen transmisioa hobetzeko. SSRIei selektiboak deitzen zaie, zeren efektu nagusia serotoninan dago eta ez beste neurotransmisoreetan.

Zertarako erabiltzen dira SSRIak?

Depresio nahaste larria (MDD)
Nahaste obsesibo-konpultsiboa (OCD)
Antsietate sozialaren nahastea (SAD)
Izu nahastea (PD)
Trauma osteko estresaren nahastea (PTSD)
Aurretiko hileroko disforia (PMDD)
Bulimia nerbiosoa

Nork har ditzake SSRIak?

Haurrak eta nerabeak

Antidepresiboek, SSRI botika guztiak barne, FDAk agindutako kutxako abisua dute, a ere deitua kutxa beltzaren abisua , suizidaltasuna izateko arriskua handitu delako haur, nerabe eta heldu gazteetan (24 urte arte). FDAk antidepresibo hauek onartu ditu haurrentzako eta nerabeentzako diagnostiko mota desberdinetarako erabiltzeko:

Depresioaren eta TOCaren Prozac
Zoloft OCDrako
Fluvoxamina OCDrako
Lexapro depresiorako

Helduak

SSRIak orokorrean seguruak eta eraginkorrak direla uste da helduentzat erabiltzeko, osagaietarako hipersentsibilitate ezaguna ez bada.

Nagusiak

SSRIak orokorrean seguruak eta eraginkorrak direla uste dute adinekoek erabiltzeko, osagaietarako hipersentsibilitate ezaguna ez badute. Adineko gaixoek hiponatremia edo sodio maila baxua izateko arrisku handiagoa izan dezakete SSRIak hartzerakoan; horri aurre egin ahal izango zaio dosi txikiagoa edo gutxiagoko dosia aldatuz.

Droga-droga elkarrekintzarako potentzial txikiena erakutsi dutenez, SSRIak izan dute adinekoen segurtasun profil onena Celexa, Lexapro eta Zoloft dira.

SSRI seguruak al dira?

SSRIek kutxazko abisua daramate paziente gazteago batzuetan suizida pentsamendu eta portaera handitzeko arriskuari buruz. SSRIetan hasitako adin guztietako pazienteei pentsamendu eta portaera suizidaren seinaleak aurkitu behar zaizkie.

SSRIak direlakoustez antzeko funtzionatzen dutela ohartarazpen asko partekatzen dituzte:

Serotoninaren sindromea gorputzean serotonina gehiegi dagoen eta larria eta arriskuan egon daitekeen egoera da. SSRIek serotonina maila handitzen dute eta horrek gehiegizko mailak sor ditzake, batez ere serotonina areagotzen duten beste sendagai batzuekin hartuz gero, hala nola triptanoak, antidepresibo triziklikoak, fentaniloak, litioa, tramadola, triptofanoa, buspirona, dextrometorfanoa, anfetaminak, San Juan muztioa, eta monoamin oxidasa inhibitzaileak (MAOI). Serotoninaren sindromearen sintomak sukarra, krisiak, taupaden gorabeheratsuak edo pasatzea izan daitezke. Sintoma hauetakoren bat gertatuz gero, larrialdiko osasun laguntza behar da.
SSRI bat etetean, uzte sintomak, hala nola asaldura, gerta daitezke bat-batean gelditzen badira. Pazienteek sendagilearen aholkuak jarraitu beharko dituzte sendagaia murrizteko modurik onena lortzeko.
SSRIek episodio nahastu / maniatikoa sor dezakete gaixoekin nahaste bipolarra .
SSRIak kontu handiz erabili behar dira krisi-aurrekariak dituzten pazienteetan.
SSRIak odoljarioa izateko arriskua areagotu dezake batez ere batera erabiltzen badira antiinflamatorio esteroideak (AINEak) hala nola, aspirina, ibuprofenoa edo naproxena, edo warfarina bezalako farmako antikoagulatzaileekin.
Angelu itxiera glaukoma tratatu gabeko angelu estuak dituzten SSRIak hartzen dituzten pazienteetan gertatu da.
Hiponatremia, odoleko sodio maila baxuegia den egoera, SSRIren erabilerarekin jakinarazi da. Sintomak goragalea, buruko mina, nahasmena eta nekea izan daitezke.
SSRIak dituzten gaixoek pisu galera handia izan dezakete, batez ere jadanik pisu txikikoa dutenak.
SSRI batzuek bihotzaren erritmoaren asaldura sor dezakete eta tentuz erabili behar dira QT luzatzeko arrisku faktoreak dituzten pazienteetan.
ISRSek judizioa eta trebetasun motorrak kaltetzeko aukera dute eta pazienteek kontuz ibili behar dute makineria ustiatzean.

SSRI murrizketak

SSRIak bigarren mailako efektu larriak eragiteko aukera handitu dezakete eta kontuz erabili beharko lirateke, edo ez, baldintza hauek dituztenentzat:

Nahaste bipolarraren fase maniatikoan
TO hemorragia nahastea
1. edo 2. motako diabetesa
Epilepsia (epilepsia ondo kontrolatzen ez bada behintzat)
Angelu estuko glaukoma
Giltzurrunetako, gibeleko edo bihotzeko arazo larriak

SSRI elkarrekintzak

Droga batzuekin konbinatuta, SSRIek haien eraginkortasuna oztopatu dezakete eta erreakzio arriskutsuak izan ditzakete. SSRI zehatz bakoitzerako droga-droga banakako elkarrekintzak produktuaren xehetasunen esteketan aurki ditzakezu SSRIen zerrenda goian. SSRI guztientzako ohiko elkarreragin garrantzitsuak hauek dira:

SSRIak ez dira hartu behar IMAOekin edo MAOI hartu eta bi astera, serotonina sindromea izateko arriskua ekiditeko.
SSRIak ez lirateke hartu behar serotonina-norepinefrina berreskuratzeko inhibitzaileak (SNRIak), triptanoak, antidepresibo triziklikoak, fentaniloak, litioa, tramadola, triptofanoa, buspirona edo San Juan mendekoa bezalako sendagai serotonergikoekin edo serotonina handituz.
SSRIek odoljarioa izateko arriskua handitu dezakete hemorragia izateko arriskua areagotzen duten beste botika batzuekin hartzen direnean, hala nola AINEak (aspirina edo ibuprofenoa, adibidez) edo odol-thinners (adibidez, warfarina).

Har ditzakezu SSRI haurdun edo edoskitzen ari zaren bitartean?

SSRIak zehar erabiltzeko erabakia haurdunaldia edo bitartean bularra ematea arriskuaren eta onuraren arteko orekan oinarritzen da. Haurdunaldian SSRIak hartzen dituzten ama haurren jaiotzako akatsen arriskua txikia da, nahiz eta paroxetina (Paxil, Pexeva)batekin lotzen da jaiotzetiko akatsak izateko arrisku txikia eta erabilera ez da gomendagarria. Emakume baten osasun-laguntza da informazio iturririk onena haurdun daudenean edo edoskitze-garaian tratamendu antidepresiboak kudeatzeko garaian.

SSRIak gelditzea

SSRIak mendekotasuna sortzen ez duten arren, jarraian edozein antidepresibo dosi galtzeak edo tratamendua bat-batean eteteak erretiratze antzeko sintomak sor ditzake. Batzuetan horri deitzen zaio eten sindromea eta sintoma hauek izan ditzake:

Ezinegon sentimendu orokorra
Goragalea
Zorabioak
Letargia
Gripearen antzeko sintomak

Pazienteei sintoma horiek kontrolatu behar zaizkie SSRI batekin tratamendua eteten dutenean. Ahal den neurrian dosia pixkanaka murriztea gomendatzen da bat-batean gelditzea baino. Sintoma jasanezinak dosia gutxitu ondoren edo tratamendua eten ondoren gertatzen badira, aurrez agindutako dosia berreskuratzea pentsa daiteke. Osasun hornitzaileak dosia murrizten jarrai dezake baina pixkanaka-pixkanaka.

SSRIak kontrolatutako substantziak al dira?

Ez, SSRIak ez dira kontrolatutako substantziak.

SSRI bigarren mailako efektu arruntak

Jarraian, SSRIak hartzerakoan, bigarren mailako efektu arruntak izan daitezke. Hau ez da zerrenda zehatza eta beti kontsultatu beharko zenuke osasun profesional batekin SSRIak hartu aurretik.

Loezina
Goragalea
Buruko mina
Astenia (ahultasun anormala edo energia falta)
Beherakoa
Gosea galtzea
Logura
Antsietatea
Urduritasuna
Ahoa lehorra
Libidoaren murrizketa (sexu unitatearen galera)
Aharrausika
Dardara
Indigestioa
Gripearen sindromea
Zorabioak
Gehiegizko izerdia
Eiakulazio disfuntzioa
Inpotentzia
Amets anormalak
Idorreria
Rash
Oka egitea
Ikusmenaren asaldura
Pisua galtzea

Zenbat balio dute SSRIek?

SSRIek prezio sorta zabala dute botika, kantitate eta dosiaren arabera. Hainbat SSRI forma generikoan eskuragarri daudenez, marka izenarekin alderatuta baino askoz ere gutxiago dira. Adibidez, fluoxetina generikoa 20 mg egunean 16 $ inguru kostatzen da hilean. Prozac markaren bertsioak hilean 534 dolar inguru balioko luke. Generikoa citalopram 20 mg egunean 14 $ inguru kostatzen da hilean. Marka bertsioak, Celexak, hilean 305 dolar inguru balioko luke. TO SingleCare txartela errezeta kostu batzuk% 80ra arte murriztu ditzake parte hartzen duten farmazietan.