Zergatik dira ohikoagoak nahaste autoimmuneak emakumezkoengan?

Osasun Hezkuntza

Nintzenean artritis erreumatoidea diagnostikatu zaio Gaixotasunari buruz gehiago jakin nahi nuen eta nola eragin lezakeen nire bizi kalitatean. Harritu ninduen datu bat da, biztanleriaren% 8 inguruk gaixotasun autoimmuneak kaltetuta daudela, emakumeak direla Estatu Batuetako kasu guztien% 80tik gertu . Zergatik dira hain neurrigabe kaltetutako emakumeak? Erantzunak aurkitzeko,garrantzitsua da lehenik eta behin zer den nahaste autoimmune bat ulertzea.

Zer dira nahaste autoimmuneak?

Gaixotasun autoimmune bat gertatzen da sistema immunologikoa, normalean birusen, bakterien eta infekzioen aurka borrokatzen duena zure gorputza oker eraso duenean. 100 gaixotasun autoimmune baino gehiago daude. Gaixotasun bakoitza bakarra da, baina askok sintoma hauek dituzte:

• Nekea
• Zorabioak
• Kontzentratzeko zailtasunak
• Maila baxuko sukarra
• Amorrazioa eta ziztadak eskuetan eta oinetan
• Ilea galtzea
• Larruazaleko aldaketak edo erupzioak

Hasierako sintoma horiek lauso samarrak direnez, zaila izan daiteke (eta denbora pixka bat behar izatea) diagnostiko zuzena lortzea.Gaixotasun autoimmuneak normalean historia eta azterketa fisiko, odol analisi, irudi (X izpiak, MRI eta ultrasoinu probak) eta beste diagnostiko batzuen bidez diagnostikatzen dira.

Zeintzuk dira gaixotasun autoimmune ohikoenak?

Gaixotasun autoimmune ohikoenetako batzuk honakoak dira:

• Tiroideo gaixotasunak
• Psoriasia
• 1. motako diabetesa
• Hesteetako hanturazko gaixotasuna
• Artritis erreumatoidea
• Lupus
• Esklerosi multiplea

Emakumeek gaixotasun autoimmuneak garatzeko joera dute haurdun dauden urteetan , 12 eta 51 urte bitartekoak.Gaixotasun autoimmuneak bezalako artritis reumatoidea, lupusa, Hashimotoren gaixotasuna [tiroidismo baxua], Sjogren sindromea, Graberen gaixotasuna [tiroidismo altua] eta esklerosi anizkoitza emakumeek gizonezkoek baino gehiago eragiten dute, dio Magdalena Cadet, MD , New Yorkeko erreumatologoa eta NYU Langone Medikuntza Zentroko kide elkartua.

Zergatik dute emakumeek gizonezkoek baino gaixotasun autoimmune gehiago?

Aditu gehienen ustez, hormonak (batez ere estrogenoa), genetika (X kromosoma) eta sistema immunologikoaren erantzuna konbinatzen dira.

Ebidentziaren arabera, estrogenoek emakumezkoen gaixotasun autoimmuneen prebalentzian izan dezakete papera. Cadet doktoreak dioenez, emakume gehienei lupusa diagnostikatzen zaie haurdun dauden urteetan estrogenoen maila handitzen denean. Estrogenoak hantura handitu dezake (askok eragiten eta aurrera egiten duela frogatu da) gaixotasun arruntak ) testosteronak hantura markatzaileak murrizten dituela uste da. Hanturak gaixotasun kroniko askotan jokatzen du.

Cadet doktoreak azaldu duenez, emakumeak gaixotasun autoimmunea izateko joera handiagoa izango du neurri batean genetikak sistema immunologikoarekin edo X kromosomarekin duen loturagatik. Zenbait gizakien eta animalien ikerketek X kromosoman gene bat aurkitu dute, emakumeak gaixotasun autoimmunea izateko duen zaletasuna azaltzeko. Baina, ikerketa gehiago egin behar dira hipotesi hori ebaluatzeko.

Alexander Shikhman, MD, erreumatologo integratzailea, immunologia infekziosoan doktorea eta honen sortzailea Medikuntza Espezializatuko Institutua San Diegok geneen eta erantzun immunologikoaren rola azpimarratzen du gaixotasun autoimmuneak garatzeko faktore lagungarri gisa.Shikhman doktoreak azaldu duenez, jakina da emakumeen berezko erantzun immunologikoaren adierazpena handiagoa dela emakumeak gaixotasun autoimmuneak izateko joera handiagoa duela. Peajearen moduko hartzaileak, antigenoak aurkezten dituzten zelulak, zelula dendritikoak, B zelulak batez ere altuagoak dira emakumezkoetan. Besterik gabe, emakumeek erreaktibitate immunologikoa hobea dute (gizonezkoekin alderatuta), eta horrek infekzio birikoekiko gutxiago sentitzen dute, baina baita autoimmunitatea aldezten du erantzun hiperimmunitarioak direla eta.

Zerk eragiten du gaixotasun autoimmunea emakumeengan?

Emakumeengan azkenean gaixotasun autoimmunitarioa eragiten duenari buruzko hainbat teoria daude, besteak beste, infekzioa, erantzun immunologiko sendoegia, estresa, genetika eta dieta.

Ikerketek erakutsi dute infekzioak autoimmunitatearen ingurumenaren eragile izan daitezkeela (gorputzak berak erasotzen duen gaizki zuzendutako erantzun immunologikoa). Gure praktikan, gaixotasun autoimmunea bultzatzen duen azpiko infekzio kronikoren bat aztertzen dugu beti, Shikhman doktoreak azaldu duenez. Gure esperientzian, gaixotasun infekziosoen eraginpean egoteak emakumeengan gizonezkoek baino arrisku autoimmune handiagoa eragiten du; infekzio kronikoen agerpen klinikoak maizago ikusten ditugunez emakumeengan akutuak dira. Hau da, emakumeek gizonezkoek baino erreakzio autoimmunea izaten dute infekzioaren ondoren.

Cadet doktorearen arabera,Emakumeek ere erantzun immunologikoan antigorputz gehiago sortzen dituzte, infekzio, trauma edo txertoaren aurrean. Gaixotasun autoimmune asko RA bezalako antigorputzen bitartekaritza dela dio, Sjogren sindromea eta lupusa. Antigorputz autoimmuneak gorputzean kaltegarriak izan daitezkeen proteina immunologikoen taldeak dira. Hau gertatzen da sistema immunologikoa nahastuta dagoenean eta proteina autoen eta ez direnen arteko aldea ezin duenean esan. Autoantigorputzek hantura sor dezakete eta ehun eta organo osasuntsuak kaltetu ditzakete, gaixotasun autoimmunea sortuz.

Gaixotasun autoimmuneen beste eragile posible batzuek genetika edo Mendebaldeko dieta , gantz eta kolesterol ugari, proteina ugari, azukre ugari eta gehiegizko gatza eta elikagai prozesatuak hartzen ditu.

Emakumeek gaixotasun autoimmune anitz garatu al ditzakete?

Buruz Gaixotasun autoimmuneak dituzten gaixoen% 25 gaixotasun autoimmune osagarriak garatzeko joera dute. Beste hitz batzutan,gaixotasun autoimmuneak multzoetan gerta daitezke.

Shikhman doktoreak azaldu duenez, immunologian oso ezaguna den fenomenoa 'epitopo autoimmunearen hedapena' deitzen da. Pertsona jakin batean hainbat prozesu autoimmuneen garapena azaltzen du. Antigeno bati erantzunez, B zelulek antigorputzak sortzen dituzte; antigorputz 'onenak' irabazi eta erasoa sortzen du. Denborarekin, hasierako antigorputz irabazleak beste B zelula batzuk errekrutatzen hasten da beste ehun batzuen aurkako erasoa zabaltzen duten antigorputz kaltegarriak ekoizteko.

Helbidean egindako ikerketa Boston Haurren Ospitalea eta Harvardeko Medikuntza Eskola gaixotasun autoimmunearen tren iheslariaren alderdia dela azaldu du. Erantzun autoimmunea aktibatu ondoren, erantzun autoimmuneen kaskadako efektua dago, eta horrek nahaste autoimmune osagarriak garatzea ekar dezake.

Gaixotasun autoimmuneen tratamendua

Gaixotasun autoimmuneak sendatzeko sendagairik ez dagoen arren, botiken aurrerapenek pronostikoa eta gaixoaren funtzionaltasuna hobetzen dute. Bizimoduaren aldaketak oso lagungarriak izan daitezke bengalen autoimmuneak murrizteko edo arintzeko. Honako hauek dira:

• Estresa murriztea
• Dieta osasuntsua
• Ariketa fisikoa
• Biofeedback
• Alkohola, tabakoa edo beste substantzia batzuk murriztea
• Lo egiteko ohitura onak
• Harreman osasuntsuak
• Terapia fisikoa

Tratamendu medikoen aukerak gaixotasun zehatzen arabera aldatzen dira, baina hauek izan daitezke:

• Inflamatorioen aurkako esteroideak ( ibuprofenoa , naproxen ): AINEak izenarekin ere ezagutzen dira, botika hauek mina tratatzen dute eta hantura murrizten dute.
• Kortikoideak ( prednisona , kortisona ): Errezeta hauek hanturaren aurka borrokatzen dute eta sistema immunologikoaren jarduera murrizten dute.
• Hormona ordezkatzea ( intsulina , levotiroxina ): 1. motako diabetesa bezalako baldintza autoimmuneak eta hipotiroidismoak hormona espezifikoa etengabe ordezkatzea eskatzen dute.
• Immunosupresoreak ( ziklosporina , metotrexatoa ): Botika hauek gorputzaren sistema immunologikoa kentzen dute eta lupusa, artritis erreumatoidea eta psoriasia tratatzeko erabil daitezke.
• Barne-barneko immunoglobulina : Terapia honek antigorputzen nahasketa erabiltzen du osasun egoera batzuk tratatzeko.
• Biologikoak ( Humira , Enbrel , Remikada , Cosentyx , Ocrevus ): Botika hauek organismo bizidunetatik datoz eta zelulen bide immunologikoak blokeatzen dituzte.

Gaixotasun autoimmuneak emakumezkoek gizonezkoek baino askoz gehiago eragiten dutenaren misterioa alderdi anitzekoa da, baina zientziak aurrera egin ahala, tratamenduetan aurrera egiteko eta gaixoek bizi kalitate hobea izateko aukera ere ematen du. Nahaste autoimmuneak izaten dituzten emakumeek bizi kalitate altua lor dezakete tratamendu anitzeko talde batekin eta gorputz osorako ongizatearekin.