Zer da finasterida eta zertarako erabiltzen da?

Drogen informazioa

Zer dute gizonezkoen ereduen burusoiltasunak eta prostata handituta komunean? Biak finasteridarekin tratatzen dira-eta hor amaitzen da haien antzekotasuna. Zer da hori? Gida honek tratatzen dituen baldintzak, balizko bigarren mailako efektuak eta tratamendu alternatiboak azaltzen ditu.

Zer da finasterida?

Finasterida 5-alfa erreduktasaren inhibitzailea da. 5-alfa erreduktasa entzimaren ekoizpena blokeatuz funtzionatzen du, testosterona dihidrotestosterona (DHT) bihurtzen duena, prostataren hazkundea estimulatuz eta ilea galtzea eragiten duena. DHTren efektua lokala da, hau da, larruazalean egoteak ez du prostata handitu adierazten eta alderantziz. Hala eta guztiz ere, finasterida, izen desberdinekin eta dosi desberdinetan, eraginkorra da bi baldintzak tratatzeko. Finasteridaren marken artean Proscar (prostata handituarentzat) eta Propecia (ilea galtzeagatik) daude. Botika honek maila baxuko prostatako minbizia izateko arriskua murriztu dezake.

Zertarako erabiltzen da finasterida?

Elikagaien eta Farmakoen Administrazioak (FDA) onartu du finasterida prostatako hiperplasia onbera (BPH) eta alopezia androgenetikoa (ilea pixkanaka mehetzea) tratatzeko. Galdetu osasun-hornitzaile bati etiketatik kanpoko beste erabilera batzuei buruz.

Prostatako hiperplasia onbera

Markaren izena Proscar bakarrik edo Cardura-rekin konbinatuta (doxazosina) erabil daiteke BPH, prostatako guruinaren handitzea tratatzeko. Prostatako guruina hazten denean, uretraren kontra egiten du presioa. BPHaren sintomak Urologia Zaintzeko Fundazioa , besteak beste:

• Gernu-atxikipena - maskuria guztiz hustu ezinik egotea
• Pixa egiteko premia sentitzea
• Gernu jario ahula izatea
• Pixa egiteko zailtasunak
• Pixa egiteko estutu beharra

Ikerketek erakutsi dutenez, finasterida 12 hilabetez hartzen duten gizonezkoek% 23 murriztu zuten oztopatzaileen puntuazioetan eta% 18 murriztu zuten puntuazio ez oztopatzaileetan, gernu fluxua handitu zen eta prostatako batez besteko bolumena% 19 murriztu zen. Douglas P. Jeffrey , MD, Oregoneko familiako medikua eta mediku aholkularia eMediHealth .Garrantzitsua da finasterida sei eta 12 hilabetez hartzea prostataren tamaina nahikoa murriztu aurretik BPHarekin lotutako sintomak hobetzeko. Sintomak arindu egiten dira, botikak urte luzez jarraitzen badira. Botikak eten ondoren BPHaren jatorrizko sintomak berriro agertuko dira. Botikak segurutzat jotzen dira epe luzerako erabiltzeko.

Egoera honen arrisku hori adinarekin handitzen da. 51 urte bitarteko gizonezkoen erdiak eta 80 urtetik gorakoen artean% 60tik% 90era prostata handitu batek eragindako sintomak izaten ditu, arabera Diabetes eta Digestio eta Giltzurrun Institutu Nazionala (NIDDK). Finasteridak BPH kontrola dezake, baina ez du sendatzen. Zenbait pertsonentzat prostatako ebakuntza egiteko beharra gutxitzen du.

Gizonezkoen ereduaren burusoiltasuna

Propecia-k alopezia androgenetikoa tratatu dezake, gizonezkoen ereduaren burusoiltasuna. Medikuntza hau Proscar baino finasteridaren dosi txikiagoa da. Ile-lerroak eta ile-galtzea hobetzen laguntzen du. Dena den, tenpluetan ilea argaltzen ez du laguntzen Medline Plus .

Propecia-k ilea galtzea moteldu eta ilearen hazkunde berria lagun dezake Kaiser Permanente . Jende askok ez du hobekuntza ikusten hiru eta sei hilabetetan botikak hasi eta gero, eta funtzionatzen du hartzen jarraitzen baduzu. Gelditzen bazara, ile hazkunde berria utzi eta sei hilabetetik 12 hilabetera eroriko da.

Finasterida gizonezkoen eredu ilea galtzeko tratamendu topikoak baino eraginkorragoa da, arabera Jeffrey doktorea. Zenbait ikerketen arabera, gizonezkoek ile-hazkunde nabarmena lortzen dute bi urteko erabileraren ondoren, are hobekuntza nabarmenagoa izanik 18 eta 41 urte bitarteko gizon gazteengan.

Finasterida batzuetan etiketatik kanpoko beste egoera batzuk tratatzeko erabiltzen da. Etiketatik kanpokoak esan nahi du FDAk ez duela sendagaia gaixotasuna tratatzeko onartu; hala ere, froga anekdotikoek lagundu dezaketela erakutsi dute. Baldintza horietako batzuk honakoak dira:

Hirsutismoa

Egoera horrek gehiegizko ilea hazten du emakumeengan. Ilearen hazkundea ilea normalean hazten ez den gorputzeko guneetan agertzen da, hala nola, goiko ezpainean, kokotsean, bularrean, sabelaldean eta bizkarrean. Emakumeen% 5 eta% 10 artean hirsutismoa dute Cleveland klinika . Ohiko kausen artean, ovario polikistikoaren sindromea (PCOS), menopausia, botika batzuk eta testosterona maila altuak eragindako beste osasun baldintza batzuk daude.

Transgenero hormonen terapia (gizonezkoen eta emakumezkoen artekoa)

Finasterida zenbaitetan hormona-terapian erabilgarria da emakume transgeneroentzat, burua ez den gorputzeko guneetako ilearen hazkundea murrizteko.

Prostatako minbiziaren prebentzioa

Finasteridak prostatako maila baxuko minbizia izateko arriskua murriztu dezake. Ikerketa zabal baten arabera, finasteridak prostatako minbizia izateko arriskua nabarmen murriztu zuen 55 urte edo gehiagoko gizonen arabera Minbiziaren Institutu Nazionala . Ikerketa honek berak erakusten du sendagaiak maila baxuko prostatako minbizia izateko arriskua murrizten duen arren, maila altuko prostatako minbizia diagnostikatzeko arriskua handitzen duela, erasokorragoa eta tratamendu zailagoa dela. Hala ere, a azterketa berriagoa , 20 urtez finasterida hartu zuten gizonezkoen ondoren, ez zuen prostatako minbiziarekin lotutako heriotza-tasa handitu.

Howard Parnes doktoreak, ikerketaren egileetako batek, uste du goi mailako minbiziaren hazkundea erakusten duten hasierako emaitzak erraz azal daitezkeela, gutxienez partzialki, sendagaien faktoreek eragindako detekzio hobearekin. Prostatako guruinaren tamaina gutxitzeak biopsian diagnostiko baterako lagin positiboa lortzeko probabilitatea areagotu zuen eta finasteridak badirudi maila altuko prostatako minbizia detektatzeko PSA testaren sentikortasuna hobetzen duela.

FDAk ez du minbizia prebenitzeko finasterida onartu.

Finasteridaren dosiak

Finasteride 1 mg eta 5 mg piluletan eskuragarri dago, arabera Medikuaren mahaiaren erreferentzia ( PDR ). Baldintza desberdinetarako dosi tipikoak hauek dira:

• BPH: 5 mg egunero, janarekin edo gabe hartu, gutxienez sei hilabetez, 12 hilabete arte behar izanez gero. Erabili bakarrik edo Cardura-rekin konbinatuta (doxazosina).
• Ilearen galera gizonezkoen eredua: 1 mg egunero gutxienez hiru hilabetez. 12 hilabete barru hobekuntza nabaritu beharko zenuke. Hobekuntzarik ez badago, tratamendu gehiago ez da eraginkorra izango. Erabilera jarraitu behar zenuen sendagaiaren onurei eusteko.
• Hirsutismoa emakumeengan: 5 mg egunero, bakarrik edo ahozko antisorgailuekin batera.
• Transgeneroen hormona terapia: 1 eta 5 mg egunero, arabera Katie Imborek , MD, Iowako Unibertsitateko LGBTQ Klinikako zuzendaria.

Zein dira finasteridaren bigarren mailako efektuak?

Droga guztiekin gertatzen den moduan, finasteridak bigarren mailako efektuak sor ditzake. Denek ez dituzte kontrako erreakzioak izaten; hala ere, finasteridearen bigarren mailako efektu potentzialen berri izan beharko zenuke, sexu disfuntzioa izan dezaketenak. Arabera PDR , bigarren mailako efektu arruntak hauek dira:

• Zutitzearen disfuntzioa
• Desira sexuala gutxitu
• Eiakulazioaren arazoak, eiakulazioaren bolumen murriztua barne
• Barrabiletan mina
• Depresioa

Bigarren mailako efektu larriak, erreakzio alergikoa barne, hauek dira:

• Rash
• Azkura
• Erlauntzak
• Ezpainen eta aurpegiaren hantura
• Arnasa hartzeko edo irensteko zailtasunak

Bigarren mailako efektu larriren bat izanez gero, medikuarekin harremanetan jarri edo medikuarengana jo behar duzu berehala.

Finasterideak bularreko minbizia izateko arriskua ere handitu dezake Michiganeko Unibertsitatea . Mediku profesional batekin harremanetan jarri beharko zenuke ohartzen bazara:

• Bularretako pikorrak
• Bularreko mina edo samurtasuna
• Titiaren isuria
• Bularreko beste aldaketa batzuk

Bigarren mailako efektuak izan daitezkeen arren, finasterida danahiko seguru erabiltzen da gizon gazteagoen zati bat ile hazkundea hobetzeko. Ez da eztabaidarik gabe erabili behar. Epe laburreko eta epe luzeko bigarren mailako efektu potentzialen berrikuspen arretatsua eta finasteridea gelditu ondoren bederatzi eta 12 hilabetetara hobekuntza galtzea garrantzitsua dela berrikusi behar dela ulertzea esan du Jeffrey doktoreak. Finasteridak PSA maila jaisteko joera duenez, PSA kontrolatu behar da eta aldian-aldian ondesteko azterketa digitala (DRE) egin behar da prostata egiaztatzeko. Prostatako minbizia maskaratzeko aukera dago PSA jaisteagatik. DRE terapia hasi aurretik egin behar da eta hasi eta sei hilabetera. Hortik aurrera, urteko DRE garrantzitsua bihurtzen da.

Finasteridaren abisuak

Zenbait gizonek finasteridearen osteko sindromea (PFS) izaten dute botika hartzeari uzten diotenean. PFS-k sexu, neurologia, fisiko eta buruko efektu kaltegarriak ditu.Finasteriden osteko sindromea ez dago ondo zehaztuta eta sindrome eztabaidagarria da. Finasterida hasi edo ondoren garatzen diren sintoma sexual, fisiko eta psikologikoen talde batekin lotzen da eta eten ondoren jarrai dezakete. Jeffrey doktorearen arabera, sintomen artean, libidoaren murrizketa, ED eta eiakulazio disfuntzioa eta depresioa daude. Zenbait kasutan, sintomak desagertu egin ziren denborarekin, beste batzuetan urte luzez iraun zuten.

Horren arabera, ez dago sendabiderik eta tratamendu gutxi daude, badaude PFS Fundazioa .Fundazioak mundu osoan 16.198 kaltegarri diren erreakzioen aurkako txostenak, 63 suizidio ezagun eta botikari buruzko oharrak ematen dituzten 23 nazio izan direla adierazi du. Aktiboki lanean ari dira sendagaia merkatutik ateratzeko edo, gutxienez, errezeta guztietan eta gaixoaren informazio orrietan ohartarazpen sendoagoak izan ditzaten.

Finasterida maila baxuko prostatako minbizia gutxitzearekin lotu bada ere 2003ko azterketa aurkitu dut maila altuko prostatako minbizia izateko arriskua areagotu dezakeela, prostatako minbizi oldarkorragoa baita. Ondorengo ikerketak, hala nola, urtean argitaratutakoa Minbizia Prebenitzeko Ikerketa , azken finean, ez du igoera handiko prostatako minbiziaren hazkunde estatistikoki esanguratsua finasterida hartzen dutenen artean.

Haurdun dauden edo haurdun gera litezkeen emakumeek ez dituzte finasteridako tabletak ukitu behar, botika honek jaiotzako akatsak sor ditzakeelako.

Ba al dago alternatibarik finasteridearentzat?

Finasteridaren aurkako alternatibak sendagaiak hartzearen arrazoiaren araberakoak dira.

Avodart (dutasteride) BPHrentzat

Avodart BPH tratatzen duen 4-azasteroid konposatu sintetikoa da. Testosterona bihurtzea blokeatuz funtzionatzen dudihidrotestosterona (DHT), gernu-fluxua hobetzen duena eta prostatako ebakuntza egiteko beharra murriztu dezakeena. Erabili bakarrik edo Flomax (tamsulosina) botikarekin.

BPHrako alfa-blokeatzaileak

Alfa-blokeatzaileak maskuriko eta prostatako muskuluak erlaxatuz lan egiten dute eta BPH duten gizonezkoen% 70 inguru laguntzen dute, arabera Harvard Health . Hauek gutxi gorabehera bi edo bi aste barru hasten dira lanean eta bigarren mailako efektu gutxiago dituzte. Alfa-blokeatzaileak honakoak dira:

• Rapaflo (silodosina)
• Flomax (tamsulosina)
• Uroxatral (alfuzosin)

Ez dute inolako eraginik prostatako minbizia izateko.

Gizonezkoen ereduaren burusoiltasunaren alternatibak

Finasteridaz gain, errezetarik gabeko tratamendu topiko batek gizonezkoen eredu burusoilari aurre egin diezaioke. Rogaine (minoxidil) likido edo apar gisa dago eskuragarri, egunero buruko larruazalean igurtzita, arabera Mayo Klinika . Gutxienez sei hilabete igaro daitezke ilea galtzen eta ilea hazten ari dela nabaritzen hasi aurretik. Tratamendua erabiltzen ari zaren bitartean bakarrik funtzionatzen du. Gelditzen zarenean, ilearen hazkunde berria gal liteke.

Botikagarriak ez diren tratamenduak ile-transplantearen kirurgia edo zaharberritze kirurgia eta laser terapia dira. Baliteke operazio bat baino gehiago egitea, eta normalean aseguruak ez ditu tratamendu horiek estaltzen.