Eguneroko aspirina hartu behar zenuke?

Drogen informazioa

Egunero dosi txikiko aspirina hartzea kardiologoek aspaldi gomendatzen dute Estatu Batuetan hiltzaile nagusiak diren bihotzekoak eta iktusak bezalako bihotzekoak eta iktusak bezalako gertakari kardiobaskularrak prebenitzeko modu erraz eta eraginkor gisa. Aspirinak odola argaltzeko gaitasunak ditu eta arterietako odol-fluxua blokeatu eta gaixotasun kardiobaskularrak sor ditzakeen odol-koaguluak eratzeko borrokatzen du.

Duela gutxi argitaratu diren bi ikerketa, izenarekin ezagutzen direnak IGOERA eta IRITSI , zalantzan jarri dute gomendio hori, batez ere aspirina lehen aldiz bihotzekoak edo iktusa izateko arriskua murrizteko aspirina erabiltzen duten milioika pertsona osasuntsuentzat. Ikerketa horien argitan, Amerikako Bihotz Elkarteak (AHA) eta Kardiologia Amerikako Unibertsitateak (ACC) berriki berrikusi dituzte eguneroko aspirina erabiltzeari buruzko gomendioak, eta adierazi dute amerikar askorentzat, batez ere heldu heldu osasuntsuentzat eta odoljario arriskuak dituztenentzat, arriskuak direla. onurak gainditu.

Eguneroko aspirina hartzen duten pertsona osasuntsuetan gertakari kardiobaskularrak murriztu gabe heriotza eta hemorragia gehiago erakusten duten ikerketak daudela dio Erin Michosek, MD, MHS, Johns Hopkins Unibertsitateko Medikuntza Eskolako prebentzio kardiologiako zuzendari elkarteak, idazketa batzordean ere aritu zena. egiteko Gaixotasun kardiobaskularren prebentzio primarioari buruzko 2019 AHA / ACC jarraibidea . Bihotzeko gaixotasunen aurrekaririk ez duten pertsonen kasuan edo hori eragiteko arrisku faktore jakin batzuk ez dituztenen kasuan, aspirina erabiltzeak onura baino kalte gehiago egin dezake.

Eguneroko aspirina eta bihotzeko gaixotasunak

Gehienak bihotzekoak eta trazuak emaitza dira odol-fluxua blokeatu , AHAren arabera. Plaka —kolesterolaz, hondakin zelularrez, kaltzioz eta beste produktu batzuek osatutako gantz substantzia— arterien hormetan pilatzen denean gertatzen da. Plakak arteriak estutu egiten ditu odola zeharkatzea zailagoa izan dadin. Plaken hausturak arterietan kokatu eta estutu ditzakeen odol koaguluak sortzea ere eragin dezake. Bihotzera odol-jarioa kaltetuta dagoenean, bihotzekoak gerta daitezke. Garunera odol jarioa mugatzen bada, trazua gerta daiteke.

Aspirina teknikoki plaketen aurkako botika gisa ezagutzen da. Plaketak odol zelula txikiak dira, zure odolaren koagulazioa laguntzen dutenak. Aspirinak odola mehetzen du eta bere koagulazio-mekanismoa oztopatzen du, beraz, odol-koaguluak osatzeko eta arteriak estaltzeko aukera gutxiago du. Ikerketa batzuek aspirinak odol-presioa jaitsi dezakeela iradoki duten arren (hipertentsioa edukitzea gaixotasun kardiobaskularrak izateko arrisku faktorea da), adituek ohartarazi dute ikerketak ez direla ondo egin eta emaitzak kontrajarriak izan direla.

Eguneroko aspirina erabiltzearen abantailak

Bostetik bat bihotzekoak izan dituzten pertsonak beste batekin ospitaleratuko dituzte bost urte barru, jakinarazi du AHAk. Medikuek dosi baxuko aspirina erabiltzea gomendatzen dute bihotzeko gaixotasunen aurrekariak dituzten pertsonei ikerketek —batzuek— 200 ikerketa 200.000 pertsona baino gehiagotan —Bigarren gertaera kardiobaskularra izateko aukerak murrizten dituela erakusten du. Konexioa seinalatzen duen lehen ikerketetako bat Lancet 1988an eta erakutsi zuen bi hileko infartua edo trazua ekidin eta berehala hasi zela dosi baxuko aspirina erabiltzen hasi zela 25 heriotza 1.000 pazientetan eta 10-15 gertakari kardiobaskular hil ez direnak .

Zein dira aspirinaren beste onura batzuk?

• Badirudi zenbait minbiziren intzidentzia murrizten duela, bereziki koloneko minbizia, baina ikerketa gehiago behar dira.
• Oso erabilgarri dago eta nahiko merkea da.

Eguneroko aspirina erabiltzearen arriskuak

Aspirina nahikoa kaltegabeko droga dela dirudi, baina, egia esan, haren erabilerak bigarren mailako efektuak ditu.

Aldizkarian argitaratutako ikerketaren arabera PLoS One, aspirina erabiltzeak pertsona batek gastrointestinako hemorragia izateko arriskua handitzen du % 40 . Hesteetako hemorragia bihotzekoak baino hobea dela pentsa dezakezun arren, pentsa berriro.

Zalantzarik gabe, aspirina hartzeko arrazoi onak daude, baina ez da guztiz droga onbera, oharrak Christina Wee, MD , MPH, Harvardeko Medikuntza Eskolako medikuntzako irakasle laguntzailea eta berriki baten egilekidea Artikulu urtean argitaratuaBarne Medikuntzaren Annalsgaixotasun kardiobaskularren lehen prebentziorako aspirina erabiltzearen prebalentziari buruzkoa. Adin ertaina edo gazteagoa eta osasuntsua bazara, odoljarioa ultzera bat berreskura daitekeen zerbait izan daiteke. Baina ahula bazara edo zaharragoa bazara arazoak badituzu, ultzera odoljarioak odol asko galtzea eragin dezake, eta horrek bihotzekoak eragin ditzake, zure bihotzak askoz gogorrago ponpatu behar baitu oxigenoa daraman odola lortzeko. zure sistemara.

Heste gastrointestinala odoljarioa handia izan daiteke, gehitzen du Michos doktoreak. Anemia sor dezake, eta estresa asko sor dezake zure bihotzean. Odoljarioa ez da gauza hutsala. Morbilitate eta hilkortasun handia eragin dezake.

Odoljario arriskua handitu dela eta AHA / ACC jarraibideak gaixotasun kardiobaskularren prebentzio nagusiari buruz aldatu dira aspirina kontsumoari dagokionez. Oraindik gomendagarria da bihotzekoa edo trazua izan dutenek eguneroko dosi baxuko aspirina erabiltzen dutela beste gertakari kardiobaskular bat prebenitzeko (stentsak dituztenak edo saihesbidea ebakuntza egin dietenak) gauza desberdinak dira bihotza ez dutenentzat gaixotasuna. Barne hemorragia izateko arrisku handia duten zenbait taldetan bihotzekoak edo trazua saihesteko aspirina erabiltzea gomendatzen dute jarraibide berriek.

Arrisku handiagoa duten gaixoen artean honako hauek daude:

• lehen bihotzekoak edo iktusa saihesten saiatzen ari diren 70 urte edo gehiago dituztenak
• edozein adinetakoak (hala nola ultzerak) edo drogak hartzen dituztenak (adibidezantikoagulatzaileak edo antiinflamatorio esteroideak edo AINEak, esate baterako ibuprofenoa ) duten odoljario arriskua handitu dezakete.

Bihotzeko gaixotasunak diagnostikatzen ez badituzu, baina arrisku faktore garrantzitsu batzuk badituzu, adibidez, erretzen baduzu edo diabetesa duzu? Aspirina erabiltzea egokia izan daiteke, baina zure medikuaren laguntza beharko duzu zure benetako arriskua ebaluatzeko eta zehazteko. Aspirina hartzeari uzteko gomendatzen bazaizu, ez kezkatu osasunerako arriskuez. Aspirina indioilar hotza gelditzeak ez luke inolako arriskurik suposatuko, dio Michos doktoreak.

Zenbat aspirina hartu behar zenuke egunean?

Aspirina eta bihotzekoak prebenitzeko azterketa gehienek eguneroko dosi baxuko aspirina dute ardatz (batzuetan haurtxo aspirina esaten zaio, hau da, okerreko izena da haurtxoek aspirina normalean hartu behar ez dutenez), egunean 75-100 mg gisa definitzen dira. Egunkarian argitaratutako ikerketaren arabera BMJ , dosi txikiago hau bigarren mailako bihotzekoak eta iktusak prebenitzeko dosi handiagoak bezain eraginkorra dela ikusi da.

Tableta bila hasi baino lehen, eztabaidatu zure medikuarekin. Zure historial medikoak eguneroko aspirina terapia egiteko hautagai desegokia bihur zaitzake edo zure medikuak estatinek eta bihotzeko gaixotasunak tratatzen dituzten beste botika batzuek hobeto lagunduko zaituztela pentsa dezake.

Aspirina edo ez erabiltzea zure medikuarekin hitz egin behar duzula da, ohartarazi du Michos doktoreak. Aspirina bezalako botikarik gabe egoteak ez du esan nahi segurua edo egokia denik. Eztabaidatu hartzen duzun guztia zure medikuarekin.