Latuda bigarren mailako efektuak eta nola ekidin

Drogen informazioa

Latuda bigarren mailako efektuak | Pisua irabaztea | Erretiratzea | Zenbat irauten dute bigarren mailako efektuek? | Abisuak | Elkarrekintzak | Bigarren mailako efektuak nola ekidin

Latuda (osagai aktiboa: lurasidona klorhidratoa) nerabe eta helduen eskizofrenia tratatzeko eta nahasmendu bipolarra diagnostikatuta duten 10 urte edo gehiagoko helduen eta haurren depresioa tratatzeko homologatutako marka antipsikotiko atipikoa da. Helduen depresio bipolarra tratatzeko ere litioarekin edo valproatoarekin konbinatu daiteke. Lurasidonak, Latudako osagai aktiboak, dopaminaren eta serotoninaren jardueran eragiten du, nerbioen arteko seinaleak pasatzen laguntzen duten produktu kimikoak. Burmuinaren kimika aldatzen duten botika guztiek bezala, Latudak albo-ondorioak sor ditzake, zenbait osasun-egoera okertu eta beste botika batzuekin elkarreragin dezake.

LOTUTAKOAK: Latuda | Lortu Latuda deskontuak

Latudaren bigarren mailako efektu arruntak

Botika guztiak bezala, Latudak bigarren mailako efektu txikiak edo aldi baterakoak sor ditzake. 20 pertsonatik 1 baino gehiago bigarren mailako efektuak izango ditu, hala nola logura, goragalea, egonezin asaldatua, urdaileko asaldura edo nahi gabeko mugimenduak.

Latuda hartzen duten pazienteen artean, bigarren mailako efektu ohikoenak hauek dira:

• Goragalea
• Akathisia (mugitzeko gogo ezin eutsia)
• Sintoma extrapiramidalak (dardara, dardara, nahigabeko mugimenduak, drooling)
• Mugitzeko zailtasunak edo mugimendu motelak
• Logura
• Logura
• Loezina
• Ahoa lehorra
• Beherakoa
• Urdaileko atsekabea
• Oka egitea
• Antsietatea
• Asaldura
• Sudur pilaketa
• Ikusmen lausoa

Bigarren mailako efektu asko dosiaren proportzionalak dira. Zenbat eta dosi handiagoa, orduan eta handiagoa da bigarren mailako efektu txikien arriskua eta larritasuna. Bilatu medikuaren aholkua Latuda hartzerakoan bigarren mailako efektu txikiren bat izaten baduzu.

Latudaren bigarren mailako efektu larriak

Botika antipsikotiko guztiek eragin larriak eta epe luzera eragin ditzakete. Latuda bigarren mailako efektu larriak honako hauek dira:

• Aldaketa metabolikoek odoleko azukrea, triglizeridoak, kolesterola, sodio baxua edo diabetesa handitzea eragiten dute
• Hipertermia
• Gehiegizko prolaktina
• Globulu zuriak gutxitzea
• Ahazteko arazoak
• Sindrome gaizto neuroleptikoa
• Diskinesia berantiarra
• Mania
• Pentsamendu eta jokabide suizidak
• Konfiskazioak
• Iktusa
• Heriotza

Antipsikotikoen beste botika batzuek bezala, Latudak aldaketa metabolikoak eta pisu-hazkundea sor ditzake, nahiz eta antzeko botikekin baino gutxiago eta gutxiago izan. Latuda agian ez da sendagai egokia diabetesa edo sindrome metabolikoa izan duten pertsonentzat.

Botika antipsikotiko guztiek gorputzaren tenperatura erregulatzeko gaitasuna oztopatzen dute. Ondorioz, Latuda hartzen duten pertsonek bero-kolpea (hipertermia) izateko arriskua handiagoa dute, bizitza arriskuan jartzen duen osasun egoera. Kontuz ibili behar da Latuda hartzerakoan eguraldi beroa edo gehiegizko ahalegina ekiditeko.

Latudak pentsamendu eta jokaera suizidak izateko arriskua areagotzen du haurren, nerabeen eta heldu gazteen depresio bipolarrerako tratamendua izateko. Latuda depresioa ematean, garrantzitsua da suizidotasun zantzuak ikustea, besteak beste:

• Ideia edo iruzkin suizida
• Suizidio saiakerak
• Umore aldaketak
• Haserrea, suminkortasuna edo erasoa
• Depresioa larriagotzea
• Antsietatea larriagotzea
• Izu erasoak
• Arriskuak hartzeko jokabidea

Latudaren ondoriozko bigarren mailako efektu larriak eta antipsikotikoen gehiegizko erabilera gehigarriak dira:

• Hiperprolaktinemia
• Hipotentsio ortostatikoa
• Disfagia
• Sindrome gaizto neuroleptikoa
• Diskinesia berantiarra

Botika antipsikotiko askok krisiaren atalasea murrizten dute, gaixoak beste arrazoi batzuk direla eta krisiak izateko arriskua areagotuz. Saiakuntza klinikoetan , Latuda hartzen zuten pazienteek krisi tasa oso txikia izan zuten, Latuda krisiak eragiteko arrisku baxuko sendagaia bihurtuz. Hala ere, Sunovion Pharmaceuticals Inc. fabrikatzaileak Latuda kontuz erabiltzea gomendatzen du krisi-aurrekariak dituzten pazienteetan.

Azkenean, Latudak iktusa eta heriotza arriskua handitzen du dementziarekin lotutako psikosia duten 65 urtetik gorako pazienteetan. Hori dela eta, Latuda ez dago onartuta dementziarekin lotutako psikosia tratatzeko.

Latuda pisua irabaztea

Botika antipsikotikoek normalean metabolismo aldaketak eta pisua irabaztea eragiten dute nahi ez diren bigarren mailako efektu gisa, baina pisua irabazteko neurria drogaren arabera aldatzen da. Hala eta guztiz ere, goian zerrendatutako saiakuntza kliniko beraren arabera, Latudak puntuazio baxua lortzen du, epe laburrean kilo bateko batez besteko pisua eta epe luzean bi kilo inguru (urtebete) lortuz. Proba honetako gaixoen% 4,8 inguruk pisuaren% 7 baino gehiago irabazi zuten versus plazeboa hartzen ari ziren% 3,3 inguruk.

Horrek guztiak esan nahi duena da Latuda hartzerakoan pisua hartzeko arriskua beste antipsikotikoekin baino txikiagoa dela. Hau Latudak beste botika antipsikotikoekin elkarreragiten duten nerbio-errezeptore mota batzuen gaineko efektu ahulengatik gertatzen da. Ondorioz, pisu gain hartzea, dardara eta hipotentsio ortostatikoa bezalako bigarren mailako efektuak ez dira hain arruntak eta gutxiago larriak dira beste antipsikotikoekin baino. Hala ere, fabrikatzaileak Latuda hartzerakoan pisua arretaz kontrolatzea gomendatzen du.

Latuda erretiratzea

Ez dago Latudaren erretiratze sintometan oinarritutako azterketarik edo entsegu klinikorik, Latuda erretiratzeari buruzko txostenak badaude ere. Ez fabrikatzaileak, ezta Medikuen Mahaiaren Erreferentziak ere, ez dute erretiratzea albo-efektu gisa zehazten edo Latuda etetean dosi-erregimen murriztua gomendatzen dute.

Hala eta guztiz ere, dopaminaren antagonista deritzon Latudaren antzera funtzionatzen duten antipsikotiko sendagaiek abstinentzia sintomak sor ditzakete eten ondoren, baina paziente guztiek ez dituzte atzera eraginak izango antipsikotiko atipikoak etetean. Hori egiten dutenek abstinentzia sintoma arinak edo larriak izan ditzakete. Hala ere, American Psychiatric Association botika antipsikotikoak etetean dosia% 10 murriztea gomendatzen du hilero, erretiratzeko edo sintoma erreboteko arriskua murrizteko.

Antipsikotikoak etetean uzteko sintomarik ohikoena sintoma errebotea da. Pazienteak sintomarik gabe egon bada denbora pixka bat, sintomen itzulera tratamendua baino okerragoa dela dirudi. Erretiratze antipsikotikoaren beste sintoma batzuk nahigabeko mugimenduak, zurrumurruak, mugimendu motelak, mugitzeko behartzea, goragaleak, botaka, beherakoa eta urdaileko mina dira. Osasun-hornitzaile batek Parkinson botikak agindu ditzake erretiratze antipsikotikoa arintzeko.

Zenbat irauten dute Latuda bigarren mailako efektuek?

Bigarren mailako efektuak Latuda hartzen diren bitartean iraun dezakete, baina bigarren mailako efektu txikiak gutxitu egin daitezke denborarekin. Epe luzeko tratamendua egin ondoren, Latudak gutxi gorabehera hartuko du bizpahiru egun gorputzetik guztiz garbitzeko. Bigarren mailako efektu txikienak eta zenbait larriak garai horretan konpontzen hasiko dira. Zoritxarrez, bigarren mailako efektu larri batzuk konpontzen denbora gehiago behar izan dezakete eta beste batzuk, hala nola diskinesia berantiarra, atzeraezinak izan daitezke.

Latuda kontraindikazioak eta abisuak

Latuda-k FDAren kutxa beltzarekin ohartarazten du, ez dela dementziarekin lotutako psikosia tratatzeko erabiliko, heriotza edo trazua izateko arriskua dagoelako. Latuda ere ez luke hartu behar:

• Lurasidonari edo haren osagai inaktiboetako bati alergia dioten pertsonak
• Lurasidonaren gorputzaren metabolismoa biziki oztopatuko duten drogak edo substantziak hartzen dituzten pertsonak

Beste abisu batzuk hauek dira:

• Sindrome gaizto neuroleptikoa
• Diskinesia berantiarra
• Globulu zuri kopuru txikia
• Hipotentsio ortostatikoa
• Pentsamendu edo jokabide suizidak
• Odoleko azukrea, koipeak edo kolesterola altua

Haurrak

Latudak 13 urtetik gorako nerabeei eskizofrenia tratatzen die eta 10 urtetik gorako haurrei eta nerabeei depresio bipolarrerako. Latudaren segurtasuna ez da aztertu 10 urtetik beherako haurrengan.

Depresio bipolarra tratatzeko erabiltzen denean, Latudak pentsamendu eta jokabide suizidak izateko arriskua nabarmen handitzen du haurren eta nerabeengan. Haurrei eta paziente gazteei depresioa edo suizidio zantzuak okertzen dituzten kontrolatu behar zaie.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Ez dago Latuda erabiltzearen segurtasun azterketarik haurdun dauden emakumeetan edo ama erizaintzan. Haurdunaldiaren hirugarren hiruhilekoan antipsikotikoak hartzen direnean mugimendu nahasteak eta erretiratze sintomak dituzten jaioberrien froga anekdotikoak daude. Latuda bularreko esnean jar daiteke, baina kopuru zehatzak ez dira zehaztu. Botika antipsikotikoekin gertatzen den moduan, emakumeek Latuda hartzearen alde onak eta txarrak eztabaidatu beharko lituzkete haurdun edo erizaintzan.

Nagusiak

Latudaren segurtasuna 65 urtetik gorakoen artean ez da ondo aztertu eta preskripzioari buruzko informazioa kontuz ibiltzen da adinekoen preskripzioan (65 urtetik gorakoak). Hori dela eta, botika hau 65 urtetik gorakoen artean errezetatzeko aukera, eskizofrenia edo depresio bipolarraren diagnostikoa izanez gero, kasuan kasu egiten da, osasun-hornitzaile batekin kontsultatuta. Latudak iktusa eta heriotza-arriskua areagotzen du dementziarekin lotutako psikosia duten adineko gaixoen kasuan, beraz Latuda ez dago gaixo horientzako onartuta.

Latuda elkarreraginak

Latuda bezalako sendagaientzat, droga elkarrekintzak konplexuak eta nahasgarriak dira. Latudaren interakzioak errazteko, beste drogak ez dira kontuz hartu edo hartu behar, hauek egin ditzaketelako:

• Gorputzak lurasidona, Latudako osagai aktiboa edo, hautsi ahal izateko gaitasuna oztopatzea
• Bigarren mailako efektuak okertu

CYP3A4 induzitzaileak eta inhibitzaileak

Latuda debekatuta dago CYP3A4 induzitzaile eta inhibitzaile sendoak diren botikekin erabiltzea. Besterik gabe esanda, droga hauek lurasidonaren gorputza (CYP3A4 induzitzaileak) azkartzen dute edo lurasidonaren (CYP3A4 inhibitzaileak) prebenitzea eta moteldu egiten dute.

Lurasidonaren matxura bizkor azkartzen duten drogek eraginkortasuna nabarmen murriztuko dute. Hauek dira:

• San Juan muztioa
• Antibiotikoak : rifampicina, rifaximina eta rifamicina
• Zenbait konbultsio mota : karbamazepina, fenitoina, primidona eta fosfenitoina
• Barbiturikoak : pentobarbital eta fenobarbital
• Dexametasona, Lysodren (mitotanoa), Xtandi (entzalutamida), Erleada (apalutamida), Orkambi (lumacaftor) eta Rydapt (midostaurina)

Lurasidonaren desegitea neurriz edo ahulki azkartzen duten sendagaiak har daitezke, baina medikuek terapia edo dosi kopurua aldatu beharko dute.

Lurasidonaren gorputzaren metabolismoa moteltzen duten drogek eta elikagaiek, ordea, Latudaren kontzentrazioa odolean handitzen dute eta, beraz, bigarren mailako efektuak izateko arriskua areagotzen dute. Latuda-rekin inoiz hartu behar ez diren inhibitzaile indartsuenak hauek dira:

• Pomeloa, kurkumina eta urrezko zigilua
• Zenbait antibiotiko mota : klaritromizina, eritromizina, troleandomizina eta telitromizina
• Sendagai antifungikoak (azoleak) : econazole, ketoconazole, voriconazole, methimazole eta posaconazole
• Odol presioko botikak : diltiazem eta verapamil
• Birusen aurkako botika mota batzuk : ritonavir, atazanavir, darunavir, lopinavir, efavirenz, tipranavir, Incivek (telaprevir), Invirase (saquinavir), Rescriptor (delavirdine), Crixivan (indinavir), Vitekta (elvitegravir), Victrelis (bocepirrevir),
• Minbiziaren aurkako drogak modulatzen dituzten sistema immunologiko jakin batzuk hala nola, Tasigna (nilotinib), Kisqali (ribociclib) Zydelig (idelalisib) eta Rydapt (midostaurin)
• Ergotamina, terfenadina, nefazodona, loperamida, kobizistat, Vaprisol (konivaptan), Diacomit (stiripentol), naloxona, danazol eta lonafarnib

Pomeloak CYP3A4 inhibitzaileak diren substantziak ditu. Hala ere, substantzia horiek ez dute gorputzak gorputzean lurasidona metabolizatzeko duen gaitasuna oztopatzen, baizik eta hesteetako prozesu bera blokeatu . Horrek esan nahi du gorputzak normalean baino lurasidona gehiago xurgatzen duela, bigarren mailako efektuak izateko arriskua handituz. Pomeloak hesteetako zeluletan izan ditzakeen ondorioak 24 orduko iraupena izan dezakete, beraz pomeloa guztiz saihestu behar da Latuda hartzen ari zaren bitartean.

Depresiboak

Latuda nerbio-sistema zentralaren depresiboa da. Garuna moteltzen du. Efektu horiek areagotuko dira Latuda nerbio-sistema zentraleko beste depresore batzuekin hartzen bada. Ondorioak fisikoki arriskutsuak izan daitezke. Ez badira, nekeak eta motorren kontrolak galtzeak istripu edo lesio arriskua handitu dezakete. Latuda hartzerakoan, CNS beste depresore batzuk saihestu edo kontu handiz erabili behar dira, besteak beste:

• Alkohola, marihuana, kannabinoideak, ginseng edo Gotu kola
• Antihistaminikoak esate baterako, Benadryl (difenhidramina), doxilamina eta feniramina
• Estupefazienteak hala nola, kodeina, morfina edo tramadola
• Lasaigarriak (lo egiteko laguntzak) hala nola, midazolam edo estazolam
• Antsietate botikak esaterako, buspirona edo diazepam
• Nerbio minaren aurkako drogak hala nola, gabapentin, gabapentin enacarbil edo pregabalin
• Goragalearen aurkako drogak esate baterako, metoklopramida edo ondansetron
• Antikonbultsiboak esate baterako, carbamazepina ( kontraindikatua ), fenitoina, lamotrigina edo levetiracetam

Botika horiek guztiak ez dira erabat saihestu behar, baina guztiak kontu handiz hartu behar dira eta sendagilearekin edo beste osasun hornitzaile batekin kontsultatuta. Saihets ezazu gidatzea, makineria erabiltzea edo arriskutsua den jarduera egitea CNS depresore bi edo gehiago konbinatzean.

Konfiskazioak

Krisiak garuneko nerbio zirkuituen kontrolik gabeko, ausazko eta errepikapenezko jaurtiketa dira. Ozta-ozta nabaritzen diren buruko irristadetatik hasi eta gorputz osoko konbultsioetaraino joan daitezke. Ikerketa klinikoetan , krisiak Latudaren albo-efektua izan ziren plazeboaren erritmo berean, Latuda botika antipsikotiko nahiko segurua bihurtuz. Hala ere, Latudak eta beste botika antipsikotiko guztiek krisi atalasea murrizten dute, gaixoak krisiak izateko arrisku handiagoa izan dezaten. Hori dela eta, osasun-hornitzaileek Latuda Firdapse (amifampridina), Wellbutrin (bupropion) eta X izpietarako edo bestelako irudi batzuetarako erabilitako botika batzuk sor ditzaketen botikekin konbinatzea saihestuko dute.

Latudak beste botika eta baldintza batzuekin elkarreragin dezake, hala nola:

• Parkinson botikak
• Hipergluzemia
• Bero kolpea

Nola ekidin Latuda bigarren mailako efektuak

Latuda bezalako antipsikotikoek normalean bigarren mailako efektuak eragiten dituzte. Batzuetan, bigarren mailako efektu horiek gaixoak sendagaia hartzeari uzten diete. Gogoan izan antipsikotiko guztiak onura askotan nabarmenak eta batzuetan kaltegarriak diren efektuen arteko trukea direla.

Jarrai itzazu aholku hauek Latuda hartzerakoan Latuda bigarren mailako efektuak izateko arriskua minimizatzeko, sendagaia hartzeak etekinik handiena lortzen duen bitartean:

1. Hartu Latuda zuzendu bezala

Hartu eguneroko dosia agindutako moduan. Ez igo edo jaitsi dosia. Batez ere, ez hartu egun bateko edo bi eguneko oporraldia drogatik. Egunero hartu behar da epe luzera, bere onura guztiak lortzeko. Sendagaiak ez duela funtzionatzen badirudi edo bigarren mailako efektuak maneiatzeko zailak badira, hitz egin medikuaren hornitzailearekin dosia aldatzeaz edo botika berri batera aldatzeaz.

2. Hartu Latuda janariarekin

Latuda janariarekin hartu behar da. Izan ere, gutxienez 350 kaloria dituen otorduarekin hartu behar da. Horrek bigarren mailako efektuak saihesten ez baditu ere, sendagaia hartzeak onura handienak lortzen dituela ziurtatzen du.

3. Esan iezaiozu zure osasun-hornitzaileari zure mediku-baldintza eta botika guztiak

Bigarren mailako efektuak izateko arriskua dela eta, honako hau kontatu beharko zenioke zure medikuari:

• Izan ditzakezun baldintza fisikoak, bereziki
  • Odoleko azukre altua, diabetesa edo sindrome metabolikoa
  • Globulu zuri kopuru txikia
  • Krisi edo epilepsia historia
  • Tiroideo arazoak
  • Prolaktina maila altuko historia
  • Parkinson gaixotasuna edo sintomak
  • Bihotzeko arazoak
  • Gibeleko arazoak
• Edozein alkohol kontsumo, aisialdiko drogen kontsumoa edo substantzia gehiegikeriaren aurrekariak
• Une honetan hartzen ari zaren botika guztiak
• Normalean hartzen dituzun errezetarik gabeko botika eta osagarri guztiak

Beti hitz egin zure osasun-hornitzailearekin Latuda edo beste edozein botikarekin hartzerakoan izandako bigarren mailako efektuen inguruan.

4. Saihestu alkohola, antihistaminikoak eta depresiboak

Burmuina moteltzen duen edozein substantziak, hala nola alkohola, marihuana, antihistaminikoak eta lasaigarriak Latudaren narriadura lasaigarriak eta kognitiboak eragingo ditu, istripuak edo lesioak izateko arriskua areagotuz. Latuda hartzen ari zarenean, ez gidatu, ez erabili makineriarik eta ez egin jarduera arriskutsurik drogak nola eragiten dizun jakin arte. Latuda bezalako CNS depresoreak hartzerakoan ere ideia ona da etxe osoko oztopoak eta arriskuak kentzea, ustekabeko lesio arriskua murrizteko.

5. Ez jan pomeloa eta ez hartu pomelo zukurik

Latuda hartzerakoan pomeloa eta pomeloaren zukua debekatuta daude. Pomeloak gorputzak xurgatutako lurasidona kopurua handitzen duten substantziak ditu, Latuda bigarren mailako efektuen arriskua eta larritasuna handituz. Beste droga eta substantzia batzuek Latuda-ren kontzentrazioa ere handitu dezakete gorputzean, beraz ziurtatu agindutako hornitzailearekin eztabaidatzen ari direla hartzen ari diren botika, osagarri eta belar erremedioak.

6. Saihestu berotzea

Latuda eta beste botika antipsikotikoek gorputzak tenperatura erregulatzeko duen gaitasuna oztopatzen dute, eta berotzea arrisku potentziala da. Saihestu berotzea edo deshidratatzea:

• Eguraldi beroan etxe barruan egotea
• Gehiegizko ahalegina edo gehiegizko ariketa saihestea
• Luzaroan eguzkitan egotea saihestea
• Ur asko edatea
• Saihestu alkohola, gorputzak tenperatura erregulatzeko duen gaitasuna oztopatzen du

Baliabideak:

• • Latuda , Epokrates
  • Lurasidona , StatPearls
  • Lurasidona konposatu laburpena , Medikuntza Liburutegi Nazionala
  • Lurasidona klorhidratoa , PDR
  • Erretiratze sintoma akutuak eta iraunkorrak botika psikotropikoak eten ondoren , Psikoterapia eta Psikosomatika
  • Antipsikotikoarekin lotutako pisua irabaztea: kudeaketa estrategiak eta eragina tratamenduaren atxikimenduan , Gaixotasun eta tratamendu neuropsikiatrikoa
  • Biokimika, P450 zitokromoa , StatPearls
  • Drogek eragindako glukosaren alterazioak 2. zatia: drogek eragindako hipergluzemia , Diabetes Espektroa
  • Botikek eragindako hiperprolaktinemia , Mayo Klinika
  • Pomelo zukuaren sendagaiaren garrantzia eta hainbat drogarekin dituen elkarreraginak , Nutrizio Aldizkaria
  • Eskizofrenia Tratatzeko Praktika Jarraibidea , American Psychiatric Association
  • Diskinesia berantiarra , StatPearls