C.Diff eragiten duten 8 antibiotiko

Osasunerako hezkuntza

Infekzioak sendatzeko antibiotikoak sartzeak, zalantzarik gabe, medikuntza irauli zuen joan den mendean. Droga miragarri horietako batzuek, garai batean deitzen zitzaien moduan, C.Difficile izeneko gaixotasun infekziosoaren aurrean zaurgarria ere utzi dezakete.

Zer da C.Diff?

Clostridioides difficile , lehen bezala Clostridium difficile , edo C.Diff, a da bakterio kutsakorrak beherakoa larria sor dezake. C.Diff bestelako sintoma arruntak sukarra, goragaleak, gosea galtzea eta sabeleko mina dira.

Kausa kalkulatzen da ia 500.000 gaixotasunak Estatu Batuetan eta 15.000 hildako urtero, arabera Gaixotasunak Kontrolatzeko eta Prebentziorako Zentroak . Gaur egun CDCk sailkatuta dago Premiazko Mehatxua Estatu Batuetako patogeno infekzioso batek gizakien osasunerako duen 'mehatxu maila altuena' (CDC-k plan bat askatzea aurreikusten du txosten eguneratua datu horiei buruz 2019ko udazkenean.)

Zein antibiotikok eragiten dute C.Diff?

Orduan, nola egiten du antibiotikoen erabilerak C.Diff bezalako bizitza arriskuan jartzen duen gaixotasun bat? Antibiotiko bat hartzen duzunean, zure gorputzeko bakterio infekzioa hiltzeko balio du. Prozesuan, droga horiek C.Diff bezalako inbaditzaileak kontrolpean mantentzen dituzten bakterio osasuntsuak ere suntsitu ditzakete. Garrantzitsua da ohartzea, antibiotiko guztiek ez dutela C.Diff eragiten eta denek ez dute arrisku bera. Ia edozein antibiotikok eragin dezakeen arren, errudunik okerrena, kasu honetan, espektro zabaleko antibiotikoak izan ohi dira. Arriskurik handiena dutenak 65 urteko edo gehiagoko gaixoak dira, osasun-egoitzan egon direnak, hala nola ospitalea edo zaharren egoitza.

Espektro zabaleko antibiotikoek tripan bizi diren bakteria [handien] aurkako jarduera dute, azaldu du Dr. Hana Axelrod , Medikuntzako irakasle laguntzailea Gaixotasun Infekziosoen Dibisioan George Washington Medikuntza eta Osasun Zientzien Eskola . Oso garrantzitsua da bakterio horien populazio osasuntsua eta askotarikoa izatea. Jendeari espektro zabaleko antibiotikoak ematen zaizkionean, hesteetako bakterioak agortu egiten dira eta, horrela, espezie patogeno batek, hala nola C.Diff-ek, erraiak kaltetzen dituzten eta oso gaixotasun larriak sortzen dituzten toxinak sortzen dituzten bakterio oldarkorren gehiegizko hazkundea sor dezakete.

Erika Prouty, Pharm.D., Irakasle laguntzaile ohia Ingalaterra Berriko Unibertsitateko Farmazia Unibertsitatea Springfield-en (Massachusetts), hautsi egiten du: espektro zabaleko antibiotikoak arriskutsuak izan daitezke gaixoentzat, desagerrarazten saiatzen ari garen bakterio txarrak ez ezik, gure digestio-sistemako bakterio on asko hiltzen baitituzte. .

Akselrod doktoreak eta Prouty doktoreak clindamicina eta fluoroquinolona identifikatzen dituzte delitugile okerrenetako batzuk. Antibiotikoen zerrenda C.Diff sor dezake biltzen ditu:

• zefalosporinak
• klindamicina ( Cleocin )
• ciprofloxacin ( Zipre )
• levofloxacin ( Levaquin )
• moxifloxacin ( Avalox , Vigamox )
• amoxicilina (Amoxil)

Penagarria da, dio Akselrod doktoreak, antibiotiko horiek oso erabiliak baitira pneumoniatik hasi eta gernu-traktuko infekzioetarako. Beste arazoa medikuek ospitaleko larrialdi geletan aldizka erabiltzen dituzten zenbait antibiotiko IVren beharra da, eta horiek ere espektro zabaleko aterkipean daude. Droga horien artean daude:

• piperacilina / tazobactam (Zosyn)
• meropenem (Hartzen dut)

IV antibiotikoak ohikoak dira ER ezarpenean, lehen lerroko terapia gisa erabiltzen direlako gaixoak gaixotzen direnean eta ez dakitelako ziur zerk eragiten duen infekzioa, azaldu du Akselrod doktoreak. Alor horretan murgilduta dagoen mediku profesional gisa, ondo daki medikuek gaixotasuna tratatzeko biek ala biek ibili behar dutela, infekzio osagarririk sartu gabe. Denborarekin, estandar zabaleko terapia mota honen arriskuekin eta onurekin jabetu gara. Dei gogorra izan daiteke IV antibiotikoak hasi edo ez. Erabaki zuzena hartzen laguntzen gaituena ikuspegi zentzuduna da eta antibiotikoak emateko arrazoi zehatz bat izaten saiatzea da.

Zein dira antibiotiko gutxiago sor ditzaketen C.Diff?

C.Diff-en arrisku handia baduzu, zure medikuarekin hitz egitea komeni da arrisku txikiagoko tratamendua aukeratzeko. Dauden antibiotikoak C.Diff eragiteko aukera gutxiago besteak beste:

• azitromizina ( Zithromax , Z-Pak )
• klaritromizina (Biaxin)
• doxiciclina ( Oracea , Vibramycin )
• eritromizina ( Eryped )
• fidaxomizina ( Zailtasuna )
• miniziklina (Minocin, Solod )
• metronidazola (Flagyl)

Zer antibiotikok tratatzen dute C.Diff?

Espektro zabaleko sendagaiak C.Diff kausen zerrendaren goialdean badaude ere, infekzio hori sendatzeko gai diren C.Diff antibiotiko mota batzuk daude. Vancomycin da C.Diff-erako gehien erabiltzen den antibiotikoa dela dio Prouty doktoreak, ahozko tratamenduaren garrantzia aipatuz, IVaren aldean: IVa ez da benetan gastro-heste sisteman sartzen, beraz, alferrikakoa da. Infekzio guztiak mikrobio ezberdinek (gaixotasunak eragiten dituen bakteria batek) sortzen dituztenez, antibiotiko guztiek ez dituzte mikrobio horiek bideratuko eta hilko dituzte, dio. Hori dela eta, C.Diff tratamenduan droga zehatzak erabili behar dira.

Hori iradoki da C. diff tasak jaitsi egin dira azken urteetan gutxienez partzialki dela eta antibiotikoen zaintza programak beharrezkoak ez diren antibiotikoen preskripzioa murriztea bilatzen duten ospitaleetan. Akselrod doktoreak dioenez, egin dezaketen gauza nagusia elkarrizketa franko egitea da bere mediku-hornitzaileekin antibiotiko hori benetan behar duten edo ez jakiteko eta emandako denbora minimizatzeko. gainean.