Nagusia >> Osasun Hezkuntza, Berriak >> COVID-19ren eragina zure tiroidean: jakin behar zenukeena

COVID-19ren eragina zure tiroidean: jakin behar zenukeena

COVID-19ren eragina zure tiroidean: jakin behar zenukeenaAlbisteak

CORONAVIRUS EGUNERATZEA: Adituek coronavirus berriari, albisteei eta informazioari buruzko informazio gehiago ikasten duten heinean. COVID-19 pandemiari buruzko azken berri izateko, bisitatu Gaixotasunak Kontrolatzeko eta Prebentziorako Zentroak .





Deborah, 39 urteko emakumea New Yorken, apirilean koronabirusetik sendatu zenean, okerrena atzean zegoela pentsatu zuen. Handik bost astera, bihotz astinduak, ausazko adrenalina izaten hasi zen, eta gertatzen ari zena ez zela normala konturatu zen. Medikuekin aukerak aztertzen hasi zen, eta bihotzeko eta odoleko analisiak egiteko kardiologo bat ere ikusi zuen tiroiditisak sintomak eragiten zituela jakin aurretik. Zazpi hilabetez Deborah-k hipertiroidismoa edo tiroide hiperaktiboa izan zuen. Bere gorputzak sortutako hormona gehigarriek gogaitu egiten zuten, kafe katilu gehiegi hartu izan balitu bezala. Azkenean, tiroideoaren funtzioa normaltasunera itzuli zen. COVID-19 osteko konplikazio harrigarria eta iraunkorra izan zen.



Deborah ez dago bakarrik. Infekzio biriko batek eragindako sistema endokrinoaren arazoak izan zituen ehuneko txikietako bat da, hala nola COVID-19.

Tiroideo arazoei buruz

Tiroidea lepoan dagoen tximeleta itxurako guruina da, metabolismoan, hazkundean eta garapenean eta gorputzeko tenperaturan eragina duten hormonak sortzen dituena. Tiroideo arazoak arinak eta larriak dira. Inguruan Pertsonen% 12k tiroideo gaixotasuna garatuko du noizbait haien bizitzan. Hona hemen tiroidearen zenbait arazo ikusi beharrekoak:

  • Hipertiroidismoa: Grave-ren gaixotasunak, zure sistema immunologikoak tiroideari erasotzen dion nahaste autoimmune bat izan ohi da, tiroideo hormonaren gehiegizko ekoizpena eragiten du.
  • Hipotiroidismoa: Normalean eragindakoa Hashimotoren tiroiditisa , zure sistema immunologikoak tiroidea erasotzen duen baldintza da eta horrek tiroideo hormonaren ekoizpena gutxitzea eragiten du.
  • Tiroiditis subakutua: Birus batek, hala nola, koronabirusak, tiroideoaren hantura eragiten du, eta askotan hiru esaldi izaten ditu, besteak beste: hipertiroidismoa, hipotiroidismoa eta, ondoren, maila normalizatzaileak, arabera Maria Cardenas, MD , endokrinologoa.
  • Tiroideo minbizia: Kordelak edo lesioek minbizia izateko aukera izan dezakete, baina% 10 bakarrik, Cardenas doktoreak dioenez. Medikuek biopsia egin eta tiroideko minbizia zehazteko ezaugarriak azter ditzakete. Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak ( CDC ) zerrendatu arrisku faktoreak lepoko eremurako erradiazio gehiegi eta joera genetikoa.

Tiroideo gaixotasuna eta koronabirusak

Pandemiaren hasieran, zenbait beldur ziren lehendik ere gaixotasun autoimmuneak zituzten pertsonak, hala nola tiroidearen baldintzak bezalakoak, immunokompromisoa zuten eta koronabirusak izateko aukera gehiago zuten. Alan Christianson , NMD, endokrinologoa eta Osasun Osasun Integratuko zuzendari medikoa. Zorionez beldur horiek ez zuten oinarririk.



Aurrez existitzen diren tiroideo gaixotasunak dituzten pertsonek koronabirusak izateko aukera handiagoa al dute?

Tiroidearen gaixotasunak dituzten pertsonek (nahiz eta tiroideen gaixotasun autoimmuneak izan) ez dute birusa kutsatzeko aukera gehiago, arabera American Tiroide Elkartea . Christiansonek dioenez, [tiroideo baldintzekin] jendea lasaitzen egon naiz arrisku horiek ez dituztela aplikatzen.

Koronabirusak lortzen badituzte, litekeena da konplikazioak izatea?

Kontrolik gabeko tiroideo gaixotasunak dituztenek konplikazio arrisku handiagoa izan dezakete COVID-19 infekzioa jasaten dutenean. Christiansonek dioenez, egokiagoak dira ospitaleratzeak izateko. Cardenas doktoreak dioenez, pisu gehikuntza edo pisua galtzen duten COVID-19 pazienteek sendagaien dosia egokitu beharko dute sintomak kontrolpean edukitzeko. Hau endokrinologo batekin COVID-19 osteko jarraipen hitzordu batean egin daiteke.

Koronabirusak tiroidearen arazoak sor ditzake aurretik ez zituzten pertsonengan?

Tiroideo arazorik izan ez duten pertsona batzuek tiroiditis subakutua (SAT) garatzen dute COVID-19tik sendatu ondoren. Urtean argitaratutako kasu sorta Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 2020ko abuztuan coronavirus kasuak konpondu eta 16-36 egunen artean SAT garatu zuten lau emakumeren kasuak jarraitzen ditu. SAT-rekin lotutako sintomak izan zituzten, hala nola, lepoko mina (tiroidea dagoen lekuan) eta bihotzeko palpitazioak (hipertiroidismoaren seinale).



Christianson doktoreak dio lepoko mina nahiko agerikoa izan daitekeela, eta papar-gorbata jantziko zenukeen lekutik gorria eta puztuta egon daitekeela. Jendeak bihotzeko arazoak ere zaindu beharko lituzke azterketak ikusi duen moduan. Tiroidea traumatizatuta badago, asko atera daiteke odolera aldi berean. Bihotza lasterka eragin dezake. Christianson doktoreak dioenez, tiroideo hormona gehigarriak minutuko 120-150 taupadako taupada eragin dezake. Aktiboak balira edo kafeina bazuten ere benetan kentzen da. Izututa, zirikatuta, dardarak edo beroa sentitu daitezke.

Christianson-ek azaldu duenez, SAT COVID-19arekin ospitaleratuta dauden gaixoen% 10 ingurutan gertatzen da, argitaratutako ikerketa baten arabera The Lancet, Diabetes and Endocrinology , 2020ko irailean.

Nola tratatzen dute medikuek tiroiditis subakutua koronabirusaren ondoren?

Zorionez, SAT kasu gehienak beren kabuz konpontzen dira, askotan tratamendurik gabe. Beste modu batera esanda, autolimitazio baldintza da. Irene Mulla, MD , Chicago Health Medical Group-eko endokrinologoak, hanturazko antiinflamatorio esteroideekin (AINE), hala nola Motrin edo Advilekin, tratatzen du lepoko minarekin berarekin laguntzeko. Zenbait kasutan, esteroideak bezalako tratamendu gehiago behar dela dio.



Debbie bezalako gaixo batzuek lasaitzen dira zer gertatzen den dakitela eta gehienetan azkenean desagertu egingo dela. Bere kasuan, medikazioa ez hartzea aukeratu zuen, nahiz eta SAT kasuak 7 hilabetez iraun, medikuak azaldu zuen 1-2 hilabeteko epea baino luzeagoa izan zela.

2020ko irailean argitaratutako ikerketa bat American Journal of the Medical Sciences laguntza hornitzaileei gomendatzen die laguntza zaintzea COVID-19arekin loturiko tiroiditis subakutua tratatzeko oinarria izaten jarraitzea dela, eta AINEak eta propranolola bezalako beta-blokeatzaileak sintomak kudeatzen lagun dezaketela. Aurrerago esaten da zenbait kasutan hipotiroideo fasean zehar, kurtso laburra dela levotiroxina erabil daiteke tiroideak ohiko funtzioa berreskuratu arte.



Cardenas doktoreak dioenez, paziente batzuek laguntza behar dute SAT tiroideo baxuko fasean, eta orduan sendagaia kendu dezakete tiroidea bera sendatzen den neurrian.

Koroa birusaren txertoa hartu behar al dut tiroideo gaixotasuna badut?

Osasun hornitzaileetako batek ere ez zuen zalantzarik izan COVID-19 txertoa gomendatzerakoan tiroideo gaixoei, ez baitituzte arrisku handiagoak horren ondorioz konplikazioak edo bigarren mailako efektuak izateko. Christianson doktoreak dioenez, ez da gaixotasun autoimmuneak larriagotu denaren berri eman.



Tiroideoaren nahasteak dituzten pertsonei ere ez zaie txertoa lehenago jasotzea besteei baino lehen ematen, ez baitira immunodeprimituta ikusten tiroideo egoerarik ez duen pertsona bat baino gehiago. Cardenasek bere gaixoak lasaitzen ditu txertoa hartzea segurua dela, eta ez lirateke arrisku handiko talde bat izango.

Naha al ditzaket metimazolaren bigarren mailako efektuak COVID-19 infekzioarekin?

Metimazola hipertiroidismoa tratatzeko erabiltzen den sendagaia da, eta Mulla doktoreak dio tiroideoaren aurkako sendagaiak zenbaitetan bigarren mailako efektuak izan ditzakeela. COVID-19 imita dezakeen bigarren mailako efektuak sukarra eta gripearen antzeko sintomak ditu. Mulla doktoreak dioenez, aldea adierazteko modu bakarra endokrinologoari deitzea da odol analisi bat egiteko gaixo batek bigarren mailako efektuak edo COVID-19 tratatzen dituen ala ez jakiteko.



Bigarren mailako efektu horiek edozein unetan gerta daitezkeen arren, normalean errezeta berri baten hasieran edo dosia handia denean gertatzen direla dio. Cardenas doktoreak kasu honetan gaixoei esaten die laborategiko lana egin behar dutela sintomen jatorria ondo identifikatzeko.

Tiroideari lotutako prozedurak atzeratu behar al ditut pandemian zehar?

Zure ospitaleak edo medikuak hautazko prozedurei eusten ez badie eta tiroideoaren tratamenduetako bat hautazkoa dela adierazi ezean, ez luke arrazoirik izan behar pandemiak zure ohiko tratamendua zailtzeko. Mediku guztiek orratz fineko aspirazioko biopsia, iodo erradioaktiboaren tratamenduak eta gomendatutako beste edozein prozedura normaltasunez jarraitzea gomendatu zuten.

Nodulu bat identifikatu eta ezaugarri gaiztoak erakusten ez dituzten mediku batzuek itxaronaldia eta ikuspegia erabiliko dute hala ere. Mulla doktoreak dio kasu hauetan normalean noduluak oso mantso hazten direla eta pazientea itxaron eroso badago, ondo dagoela. Noduloa tamaina azkar bikoiztu edo hirukoizten denean edo minbizia adieraz dezaketen arrisku faktoreak dituen kasuetan bakarrik joaten da.

Ez dago tiroidearen disfuntzio kontrolak atzeratzeko arrazoirik, tiroideo funtzioaren azterketak (TSH probak) , edo tiroideen ebakuntzak pandemiaren ondorioz, ospitaleko gaitasuna zure eremuan kezka ez bada behintzat.

Ustekabeko konplikazio baten inguruan hausnartzen

Deborah-ri dagokionez, ez die medikuei errua botatzen COVID-19ren ondoren SAT potentzialaz ohartarazi ez izanagatik, pandemiaren hasieran oso goiz zegoela esanez, eta orain baino datu gutxiago daudela. Eskertzen nuen niretzat zerbait ez zela normala entzuten ari zirela guztiak eta gehiago ebazteko probatzeko prest zeuden. Berak dioenez, galderak egin eta eztabaidak izan nituen. Orain, jende gehiago dago egoera hori eta kontzientzia handiagoa duena.